Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Stereotaktisk postoperativ stråleterapi for intraparotid metastatisk kutant spinale cell carcinoma (SPRINT)

6. januar 2026 oppdatert av: David Palma

Stereotaktisk postoperativ stråleterapi for intraparotidealt metastatisk kutant planocellulært karsinom

Formålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten og bivirkningene av stereotaktisk strålebehandling (5 økter) mot konvensjonell (standard) strålebehandling (20-30 økter) for behandling av hudkreft som involverer hode og hals etter kirurgisk reseksjon.

Stereotaktisk strålebehandling fungerer på samme måte som konvensjonell (standard) strålebehandling for å drepe kreftceller ved å skade deres genetiske materiale og hindre kreftcellene i å kopiere seg selv.

Denne studien vil hjelpe studieleger å finne ut om denne alternative tilnærmingen er like god, bedre eller dårligere enn standardbehandlingen for din krefttype.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en fase II randomisert studie hvor pasienter vil bli randomisert i et 1:2-forhold til standardbehandling med konvensjonell fraksjonert PORT (Arm 1) vs. ultrahypofraksjonert stereotaktisk PORT (Arm 2). Pasienter vil bli stratifisert etter patologisk nodalstatus (pN1 vs. pN2-pN3) i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. utgave stadieinndeling og bruk av immunterapi (klassifisert som neoadjuvant immunterapi (med eller uten adjuvant immunterapi) vs. planlagt kun for adjuvant immunterapi vs. ingen immunterapi. Pasienter randomisert til Arm 2 vil også bli sammenlignet med historiske kontroldata for primærendepunktet tumorlokal kontroll etter 2 år.

Formålet med denne studien er å vurdere den kliniske effektiviteten, toksisiteten og livskvaliteten (QOL) av ultrahypofraksjonert SABR sammenlignet med konvensjonell fraksjonering for adjuvant stråling etter reseksjon av lokalt avansert, nodepositiv kutant SCC i hode og hals.

Primærendepunkt

- Tumorkontroll innen det bestrålte feltet ved 2 år etter fullført adjuvant stråling, definert som fravær av klinisk, radiografisk eller biopsibekreftet tilbakefall innen det bestrålte feltet

Sekundære endepunkter

  • Regionalt tilbakefall
  • Syklomsfri overlevelse (DFS)
  • Total overlevelse (OS)
  • Rate for bergingsbehandling (kirurgi i den ipsilaterale halsen) og frihet fra ikke-bergbart tilbakefall i den ipsilaterale spyttkjertelen eller halsen
  • Strålingsassosiert toksisitet basert på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0
  • Pasientrapporterte resultater ved bruk av MD Anderson Symptom Inventory for Head and Neck Cancer (MDASI-HN) og EuroQOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) spørreskjemaer

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

90

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Rekruttering
        • Verspeeten Family Cancer Centre
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • Alder ≥ 18 år
  • Pasient i stand til å gi informert samtykke
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
  • Pasient er kandidat for behandling med kurativ intensjon
  • Pasient er i stand til å forstå engelsk tilstrekkelig til å fullføre pasientrapporterte spørreskjemær
  • Biopsi-bekreftet kutan SCC
  • Definitiv reseksjon av en primær kutan svulst i hodet og halsen
  • Svulststadium T1-T4 (AJCC 8. utgave); eller svulststadium ukjent (T0/Tx) med en positiv intraparotideal, peri-parotideal eller cervical lymfeknute som antas å være fra en kutan SCC i hodet og halsen av den behandlende onkologen
  • Nodal stadium N1-N3 (AJCC 8. utgave)
  • Minst 1 indikasjon for adjuvant strålebehandling, inkludert:

    • T3 eller T4 svulststadium
    • Lymfovaskulær invasjon (LVI)
    • Perineural invasjon (PNI)
    • Positiv eller nær (≤ 3 mm) marg
    • ≥ 1 positiv intraparotideal, peri-parotideal eller cervical lymfeknute
    • Flere lokale tilbakefall eller multifokal sykdom
  • Neoadjuvant eller adjuvant immunterapi er tillatt

Eksklusjonskriterier

  • Definitiv metastatisk sykdom ved diagnose
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Betydelige helseforhold eller kontraindikasjoner for å motta kirurgi og strålebehandling
  • Historie med tidligere kreft i hodet og halsen innen 5 år, unntatt lokalisert hudkreft (dvs. ingen nodal eller fjernspredning)
  • Tidligere strålebehandling i hodet og halsen som involverer ipsilateral parotis eller hals. Imidlertid er tidligere strålebehandling av indeks hudkreft som har ført til at den parotideale nodale sykdommen behandles i denne studien tillatt, så lenge det ikke er overlapping, eller ubetydelig overlapping, i vurderingen til den behandlende onkologen.
  • Indikasjoner for kontralateral halsstråling (dvs. kontralaterale eller bilaterale lymfeknuter)
  • Tidligere invasiv malignitet innen 5 år, med mindre kontrollert uten tegn på sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm 1: Kontroll

Pasienter i Arm 1 vil motta daglig konvensjonell fraksjonering av strålebehandling over 4 eller 6-6,5 uker basert på behandlende onkologs skjønn.
Nedenstående dosenivåer anbefales i følgende kliniske scenarioer, men kan tilpasses etter institusjonelle standarder:

20-fraksjonsregime eller 30 til 33-fraksjonsregime

Pasienter vil motta daglig konvensjonell fraksjonering av stråling over 4 eller 6-6,5 uker basert på behandlende onkologs skjønn. Følgende dosenivåer anbefales i følgende kliniske scenarioer, men kan endres i henhold til institusjonelle standarder: 20-fraksjonsregime eller 30 til 33-fraksjonsregime
Eksperimentell: Arm 2: SBRT-arm

Pasienter i Arm 2 vil få ultrahypofraksjonert stereotaktisk strålebehandling over 5 behandlinger gitt annenhver ukedag eller to ganger i uken som følger:

  • 40 til 42,5 Gy i 5 fraksjoner: eventuelle områder med grov resterende sykdom, eller grov PNI på bildediagnostikk
  • 32,5 til 35 Gy i 5 fraksjoner: mikroskopiske risikoområder inkludert positiv margin og/eller ENE
  • 30 Gy i 5 fraksjoner: hele operasjonsområdet inkludert områder med primærtumor og involverte lymfeknuter og dissekerte cervicale lymfeknutenivåer
  • 27,5 til 30 Gy i 5 fraksjoner: risikofylte ikke-dissekerte cervicale lymfeknutenivåer ved siden av patologisk involverte lymfeknutenivåer, basert på behandlende onkologs skjønn

Pasienter vil motta ultra-hypofraksjonert stereotaktisk stråling over 5 behandlinger levert annenhver ukedag eller to ganger i uken som følger:

  • 40 til 42,5 Gy i 5 fraksjoner: eventuelle områder med grov resterende sykdom, eller grov PNI på bilde
  • 32,5 til 35 Gy i 5 fraksjoner: mikroskopiske risikoområder inkludert positiv margin og/eller ENE
  • 30 Gy i 5 fraksjoner: hele operasjonsområdet inkludert områder med primært tumor og involverte lymfeknuter og dissekert cervicale lymfeknutenivåer
  • 27,5 til 30 Gy i 5 fraksjoner: risikofylte ikke-dissekerte cervicale lymfeknutenivåer ved siden av patologisk involverte lymfeknutenivåer, basert på behandlende onkologs skjønn

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tumorkontroll
Tidsramme: 2 år
Tumorkontroll innenfor det bestrålte feltet ved 2 år etter fullført adjuvant strålebehandling, definert som fravær av klinisk, radiografisk eller biopsibekreftet tilbakefall innenfor det bestrålte feltet
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Regional recidiv
Tidsramme: 2 år
beregnet som tiden fra randomisering til påvisning av sykdomsgjenvækst hvor som helst i den ipsilaterale spytkjertelen eller nakken
2 år
Syklusfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 2 år
beregnet som tiden fra randomisering til påvisning av tilbakefall på ethvert sted, død fra enhver årsak, eller siste oppfølging, avhengig av hva som skjer først. Ny primær kutant SCC i hodet eller nakken vil ikke telles med blant DFS-hendelser.
2 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
beregnet som tiden fra randomisering til død av hvilken som helst årsak, eller siste oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først.
2 år
Rate of salvage surgery
Tidsramme: 2 år
beregnet som tiden fra randomisering til redningskirurgi i den ipsilateralt behandlede halsen. Frihet fra uopprettelig spytkjertel-/halsresidiv vil bli dokumentert som tiden fra randomisering til påvisning av residiv i den ipsilaterale spytkjertelen eller halsen som ikke kan reddes (enten kirurgi eller strålebehandling), eller siste oppfølging, avhengig av hva som inntreffer først.
2 år
Toksikose assosiert med stråling
Tidsramme: Baseline, under behandling, 2 uker etter behandling, 4 uker etter behandling, 3, 12, 18, 24 måneder etter behandling, og årlig fra år 2-5 etter slutten av strålebehandling.
Strålingsassosiert toksisitet basert på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0, grad 2 eller høyere.
Baseline, under behandling, 2 uker etter behandling, 4 uker etter behandling, 3, 12, 18, 24 måneder etter behandling, og årlig fra år 2-5 etter slutten av strålebehandling.
Pasientrapporterte utfall
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 måneder etter behandling og årlig fra år 2-5 etter slutten av strålebehandling.
Pasientrapporterte utfall ved bruk av MD Anderson Symptom Inventory for hode- og halskreft (MDASI-HN) spørreskjemaer. De spesifikke symptomene ved hode- og halskreft vurderes på en skala fra 0 til 10 for å angi forekomst og alvorlighetsgrad av symptomene. Lavere skårer representerer bedre funksjon og livskvalitet.
Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 måneder etter behandling og årlig fra år 2-5 etter slutten av strålebehandling.
Pasientrapportert utfall
Tidsramme: Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 måneder etter behandling og årlig fra år 2-5 etter avsluttet strålebehandling.
Pasientrapportert utfall ved bruk av Euro QOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) spørreskjema. EQ-5D-5L er et mye brukt spørreskjema for måling av helserelatert livskvalitet, som vurderer fem nøkkelhelseområder (Mobilitet, Selvhjelp, Vanlige aktiviteter, Smerte/ubehag, Angst/depresjon) med fem alvorlighetsnivåer (ingen til ekstreme problemer) og en selvrapportert helseskala (EQ-VAS) for generell velvære, som bidrar til å evaluere behandlinger og helseintervensjoner.
Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 måneder etter behandling og årlig fra år 2-5 etter avsluttet strålebehandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. oktober 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2030

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2035

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. august 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

13. januar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. januar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2026

Sist bekreftet

1. januar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 5201
  • 15521 (Annen identifikator: London Health Science Centre (LHSCRI))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere