- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07346144
Tutkimus AAV-välitteisestä kaksikuormaisesta geeniterapiasta korkea-asteisen gliooman potilailla (ADePT)
Vaiheen I/II tutkimus AAV-1-välitteisestä kaksoiskuormitteisesta geeniterapiasta korkea-asteisen gliooman potilailla
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on ensin määrittää tutkimuslääkkeen TGX-007 turvallisuus ja optimaalinen biologinen annos (OBD) ja sen jälkeen tutkia tarkemmin turvallisuutta ja tehokkuutta vasta- tai uusiutuneeseen glioblastoomaan sairastuneilla potilailla.
TGX-007 on geeniterapialääke, joka toimitetaan harmittomalla adenoviruksen kantamalla vektorilla (AAV-vektori). Vektori toimittaa kaksi yhdistettyä terapeuttista hyötykuormaa, jotka mahdollistavat jakautuvien solujen tuhoamisen ja antikasvain-immuniteettivasteen aktivoinnin. Yksi on herpes simplex -viruksen tymidiinikinaasi (HSV-tk), joka muuttaa prolääke valasiklovirin aktiiviseksi lääkkeeksi, joka voi tuhota kasvaimen soluja, ja toinen on interleukiini-12 (IL-12), joka aktivoi kehon immuunijärjestelmän tunnistamaan ja taistelemaan kasvainta vastaan.
Vasta- tai uusiutuneeseen glioblastoomaan sairastuneet potilaat, joille soveltuu standardihoidon leikkaus ja kemoradioterapia, tai uusiutuneeseen glioblastoomaan sairastuneet potilaat, joille soveltuu jatkoleikkaus, voivat olla tutkimukseen kelvollisia. Potilaat saavat TGX-007:n suorana kasvaimen sisäisenä ruiskutuksena ja sen jälkeen he ottavat prolääke valasikloviria suun kautta jopa 21 päivää ennen siirtymistä standardihoidon leikkaukseen.
Tutkimus on jaettu kahteen vaiheeseen. Vaihe I käsittelee potilaita eri TGX-007-annostasoilla optimaalisen biologisen annoksen tunnistamiseksi, jota käytetään tutkimuksen laajentamiseen vaiheeseen II. Vaihe II laajentaa valitulla OBD:llä hoidettujen potilaiden määrää tutkiakseen, kuinka tehokas TGX-007 on vasta- ja uusiutuneen GBM:n hoidossa.
Tutkimukseen osallistuu noin 68 18–70-vuotiasta henkilöä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Project Management
- Puhelinnumero: +44131 287 5960
- Sähköposti: Contact@trogenix.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Ottaa yhteyttä:
- Faye Robertson, MA,MBChB(Hons),PhD,MRCP,FRCR
- Sähköposti: faye.robertson@nhs.scot
-
Päätutkija:
- Faye Robertson, MA,MBChB(Hons),PhD,MRCP,FRCR
-
-
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Rekrytointi
- Ohio State University Hospital
-
Päätutkija:
- J. Bradley Elder, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Hanna Smith
- Sähköposti: Hanna.Smith@osumc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 18–70 vuotta
- Karnofskyn suorituskykytaso ≥70
- Vastediagnosoidut potilaat: Unifokaalinen, yksipuolinen korkea-asteinen gliooma MRI-tutkimuksen perusteella
- Uusiutuneet potilaat: Ensimmäinen radiologinen etenevyys (multidisciplinaarisen tiimin [MDT] määrittämä) aiemmin standardihoidolla leikkauksella ja kemoradioterapialla hoidetusta GBM:stä. Potilailla on oltava aiempi vahvistettu histologinen/molekulaarinen GBM-diagnoosi
- Vastediagnosoitu potilas: soveltuu kuuden viikon kemoradioterapialle, jota seuraa kuuden kuukauden adjuvantti temotsolomidi (Stupp-protokolla)
- Debulkkaava leikkaus on indikoitu optimaalista potilashoitoa varten
- Kyky nieleä suun kautta annettavaa lääkettä
- Halukas välttämään eläviä rokotteita
- Riittävä elinten toiminta
- Lastentekokykyisillä naispotilailla on oltava negatiivinen seerumin raskausnäyte 7 päivän kuluessa ennen päivää 0.
- Kaikkien potilaiden on suostuttava harjoittamaan todellista pidättäytymistä tai käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä
- Potilas on halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen osallistumisesta tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee raskautta tutkimuksen aikana
- Immuunipuutos tai aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii systemaattista hoitoa.
- Aktiivinen virus-, bakteeri- tai sienitartunta, joka vaatii samanaikaista antiviraalilääkitystä tai antibiootteja 7 päivän kuluessa leikkauksesta
- Elävä rokote 28 päivän kuluessa ennen päivää 0
- Immunosupressanttien tai immuunimodulaattoristen lääkkeiden käyttö 28 päivän kuluessa ennen päivää 0
- Aiempi tuberkuloositartunta tai röntgen- tai tietokonetomografiakuvassa (CT) rintakehässä radiologisia merkkejä aiemmasta tuberkuloositartunnasta
- Aiempi geenihoito
- Merkittävä aiempi keskushermoston häiriö, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen
- Suuri leikkaus 28 päivän kuluessa ennen päivää 0. Stereotaktinen biopsia on sallittu
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheisuus valasiklovirille, gadoliniumille tai TGX-007:n täyteaineille
- Vasta-aiheisuus MRI-tutkimukselle gadoliniumilla
- Mikä tahansa tila, joka odotettavasti häiritsee debulkkaavan leikkauksen suunniteltua ajankohtaa
- Aiempi ei-glioomasyöpä 3 vuoden sisällä (pois lukien hoidettu levyepiteeli-/basalisolusyöpä, hoidettu varhaisvaiheen kohdunkaulansyöpä tai hoidettu/biokemiallisesti vakaa, rajoittunut eturauhassyöpä)
- Mikä tahansa muu merkittävä sairaus tai häiriö, joka tutkijan mielestä saattaa altistaa potilaan riskille tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai saattaa vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai potilaan kykyyn osallistua tutkimukseen
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen tutkimustutkimukseen, jossa on käytetty tutkittavaa tuotetta, viimeisten 12 viikon tai tuotteen 5 puoliintumisajan aikana
- Mikä tahansa psykologinen, perheellinen, sosiologinen tai maantieteellinen seikka, joka mahdollisesti haittaa tutkimusprotokollan ja seuranta-aikataulun noudattamista; nämä olosuhteet tulisi keskustella potilaan kanssa ennen rekisteröintiä tutkimukseen
- Haluton sallimaan yleislääkärinsä, mikäli soveliasta, saavan tiedon tutkimukseen osallistumisesta
Vain vastediagnosoidut potilaat:
- Mikä tahansa aiempi hoito glioomaan
- Aiottu käyttö kasvainta hoitavien sähkökenttien (tumour treating fields) kanssa
Vain uusiutuneet potilaat:
- Aiemmat syöpälääkkeiden tai sädehoidon myrkytykset, jotka eivät ole palautuneet ≤1. asteen vakavuuteen
- Aiottu käyttö kasvainta hoitavien sähkökenttien (tumour treating fields) kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoksen määrittäminen
Annostelun tehostaminen (annostelutasoilla -1, 1, 2)
|
TGX-007 annosteltuna yksittäisenä intratumoraalisena injektiona
Suun kautta annosteltu valasikloviiri, joka annetaan 3 kertaa päivässä 14 - 21 päivän ajan
|
|
Kokeellinen: Uudelleen diagnosoidun laajennus
Laajentaminen vastadiagnosoiduille korkea-asteisen glioman potilaille optimaalisella biologisella annoksella.
|
TGX-007 annosteltuna yksittäisenä intratumoraalisena injektiona
Suun kautta annosteltu valasikloviiri, joka annetaan 3 kertaa päivässä 14 - 21 päivän ajan
|
|
Kokeellinen: Uusiutuvan gliosarkoomaleesion laajeneminen
Laajentaminen toistuvan gliooblastoman potilailla optimaalisella biologisella annoksella.
|
TGX-007 annosteltuna yksittäisenä intratumoraalisena injektiona
Suun kautta annosteltu valasikloviiri, joka annetaan 3 kertaa päivässä 14 - 21 päivän ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TGX-007:n turvallisuus ja siedettävyys, kun sitä annostellaan vastadiagnosoiduille HGG-potilaille tai toistuville GBM-potilaille, sekä optimaalisen biologisen annoksen (OBD) tunnistaminen
Aikaikkuna: Päivä 0 (TGX-007-ruiske) aina 28 päivään TGX-007:n antamisen jälkeen
|
Haittatapahtumien/vaikeiden haittatapahtumien esiintyvyys, annostasokohtainen DLT:n esiintyvyys 28 vuorokauden sisällä TGX-007:n antamisesta sekä HSV-tk mRNA:n ilmentymisen tai vastaavan esiintyvyys kudoksessa
|
Päivä 0 (TGX-007-ruiske) aina 28 päivään TGX-007:n antamisen jälkeen
|
|
TGX-007:lla hoidettujen vastadiagnosoidun HGG:n tai uusiutuneen GBM:n potilaiden kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: Päivä 0 (TGX-007-ruiske) - 18 kuukautta (vastadiagnosoidut); Päivä 0 (TGX-007-ruiske) - 6 kuukautta (uusiutuneet potilaat)
|
Yleinen elossaolo 18 kuukauden kohdalla (vastadiagnosoiduilla potilailla) ja 6 kuukauden kohdalla (taudilta uusiutuneilla potilailla).
|
Päivä 0 (TGX-007-ruiske) - 18 kuukautta (vastadiagnosoidut); Päivä 0 (TGX-007-ruiske) - 6 kuukautta (uusiutuneet potilaat)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: Alkutuloksesta 5 vuoden seurantaan
|
Mediaani OS ja OS 5 vuoteen Kaplan-Meier-analyysillä.
|
Alkutuloksesta 5 vuoden seurantaan
|
|
Viruksen erittyminen kehon nesteisiin TGX-007:n annostelun jälkeen.
Aikaikkuna: Perustaso 3 peräkkäiseen negatiiviseen näytteeseen asti, arvioitu jopa 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Vektorigenomien havaitseminen pisaratason digitaalisella polymeraasiketjureaktiolla (ddPCR) potilasnäytteissä
|
Perustaso 3 peräkkäiseen negatiiviseen näytteeseen asti, arvioitu jopa 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Potilaiden etenevätoiminnan selviytyminen (PFS), joilla on vastadiagnosoitu HGG tai uusiutuva GBM ja joita hoidetaan TGX-007:llä.
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä varhaisimpaan päivämäärään, jolloin eteneminen on dokumentoitu, tai kuolemaan mistä tahansa syystä, mitattuna 5 vuoteen leikkauksen jälkeen
|
PFS tutkijan määrittelemänä
|
Leikkauspäivästä varhaisimpaan päivämäärään, jolloin eteneminen on dokumentoitu, tai kuolemaan mistä tahansa syystä, mitattuna 5 vuoteen leikkauksen jälkeen
|
|
Uusina todettujen HGG-potilaiden tai uusiutuneen GBM:n sairastavien potilaiden objektiivinen vasteprosentti (ORR), jotka on hoidettu TGX-007:llä.
Aikaikkuna: Perustilasta 21 päivään
|
ORR ennakko-MRI:llä Response Assessment in Neuro-Oncology 2.0 (RANO 2.0) -kriteereiden mukaan.
|
Perustilasta 21 päivään
|
|
Arvioi TGX-007:n turvallisuutta ja siedettävyyttä, kun sitä annetaan vastadiagnosoidun HGG:n tai uusiutuneen GBM:n potilaille
Aikaikkuna: Perustaso 5 vuoden seurantaan
|
AEs/SAEs:n esiintymistiheys.
|
Perustaso 5 vuoden seurantaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Guaniini
- Hypoksaniinia
- Purinonit
- Puriinit
- Asykloviiri
- Valasykloviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- TGX-CS-701
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .