Seesamiöljyn, nitroglyseriinisalvan ja aloe vera -geelin vertailu

Yksi nuorten hoitoalan ammattilaisten suorittamista yleisimmistä toimenpiteistä on perifeerinen intravenoosi kanavointi. Perifeerisen intravenoosi kanavoinnin prosessin ymmärtäminen on tämän valossa ratkaisevan tärkeää.

Intravenoosi kanavointi on haastava menettely, jossa on huomattava komplikaatioiden riski. Kipua pahentavat kanavointiin liittyvät komplikaatiot ja sivuvaikutukset, kuten pinnallinen flebiitti ja infiltraatio. Jos kanavointi epäonnistuu tai jätetään huomiotta, se voi johtaa lisähoidon ja siirron viivästymisiin sekä mahdollisesti huonompiin potilastuloksiin. Perifeerinen intravenoosihoito voi aiheuttaa kemoterapiaindusoidun flebiitin (CIP) -nimisen epämiellyttävän sivuvaikutuksen, erityisesti kemoterapian jälkeen. (CIP):n kehittymisen estämiseksi hoitajat ryhtyvät ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Intravenoosi kemoterapialääkkeen injektion yleisin sivuvaikutus on laskimotulehdus eli flebiitti, joka häiritsee hoitoa. Hoitajat ovat olleet erittäin huolissaan siitä, ettei laskimoihin aiheudu flebiitin aiheuttamaa vahinkoa, koska he ovat vastuussa kemoterapian antamisesta.

Tutkimuksen tärkeys: Yksi nyky-yhteiskunnan suurimmista terveysongelmista on syöpä. Maailman terveysjärjestön mukaan syöpäilmaantuvuus on maailmanlaajuisesti tasaisesti kasvussa. Maailmanlaajuiset syöpäkuolemat ovat 9 % kaikista syöpätyypeistä. Sydänongelmien jälkeen syöpä on kehittyneissä maissa toiseksi yleisin kuolinsyy, mikä vastaa 19 % kuolemista. Kehitysmaissa syöpä on neljänneksi yleisin kuolinsyy ja edistää 6 % kuolemista. Tilastot osoittavat, että yli 5 miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti liittyy syöpään, arvioidusta 50 miljoonasta vuosittaisesta kuolemasta. Kemoterapia on yksi monista syövän torjuntaan käytetyistä hoitomuodoista; sitä pidetään systemaattisena lähestymistapana. Tämä menetelmä hyödyntää sytotoksisia lääkkeitä. Syöpä on Irakissa toiseksi yleisin kuolinsyy ja itäisen Välimeren alueella neljänneksi yleisin kuolinsyy, ja sen ilmaantuvuus nousee nopeasti. Väestön ikääntymisen trendi, parantunut tunnistaminen ja rekisteröinti sekä - mikä tärkeintä - lisääntynyt altistuminen riskitekijöille kaikki edistävät havaittua kasvua. Tupakointi on merkittävin näistä riskitekijöistä. Terveysvaaralliset ruokailutottumukset, vähemmän liikuntaa, muut elämäntapamuutokset, saasteet ja suurempi altistuminen karsinogeeneille maataloudesta ja teollisuudesta ovat lisätekijöitä. 5,3 %:n kuolleisuusasteella vuonna 2013 suolistosyöpä oli Irakissa yhdeksänneksi yleisin kuolinsyy, aiheuttaen yhteensä 8341 syöpään liittyvää kuolemaa - noin 4301 miehelle ja 4040 naiselle. Kansallinen syövän torjuntaohjelma toteaa. 1900-luvun viimeisten 30 vuoden aikana maailmanlaajuinen syöpäepidemia on kaksinkertaistunut; vuoteen 2030 mennessä sen ennustetaan lähes kolminkertaistuvan; ja vuoteen 2050 mennessä se kolminkertaistuu.

Kemoterapialla, pahanlaatuisten kasvainten hoitomuotona, on ratkaiseva rooli potilaiden selviytymisasteiden pidentämisessä. Siitä huolimatta kemoterapiassa käytetyt farmakologiset aineet liittyvät lukemattomiin haitallisiin sivuvaikutuksiin. Näistä haittareaktioista flebiitti on merkittävä komplikaatio. Kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa ihon ja kynsien nopeasti jakautuvia soluja. Vaikka jotkut näistä muutoksista saattavat olla kivuliaita, suurin osa on hyvänlaatuisia eivätkä vaadi lääkinnällistä hoitoa. Monet niistä paranevat kemoterapiakurssinsa päätyttyä. Suuret ihomuutokset on kuitenkin käsiteltävä välittömästi, koska ne voivat johtaa pysyvään vahinkoon. Pienet ihomuutokset: Kun kemoterapiaa annetaan IV:n kautta, tummemmat laskimot voivat näyttää tummemmilta ja esiintyä kutinaa, kuivuutta, punoitusta, ihottumaa ja hilseilyä.

Se on yleisin tapa antaa syövän kemoterapiaa. Annetaan joko perifeerisesti tai keskuslaskimokatetereiden kautta. Imeytyminen on luotettavampaa. Lisäksi toistuvien injektioiden tarpeen minimoimiseksi tämä reitti on välttämätön vesikaattien antamiseksi. Infektion ja mahdollisesti hengenvaarallisen sepsisriski on merkittävä intravenoosi (IV) kemoterapian sivuvaikutus, koska se mahdollistaa suoran pääsyn verenkiertoon.

On ärsyttävien tai vesikaattikemoterapialääkkeiden tahaton vapautuminen ympäröiviin kudoksiin IV-kohdassa. Vesikaatti on kemikaali, joka aiheuttaa rakkuloita ja kudosvaurioita. Ärsyttäjä on mikä tahansa, joka aiheuttaa laskimokipua laskimon kohdalla ja sen pituudella, riippumatta siitä, tapahtuuko tulehdusvaste meillä vai ei. Mahdollisia vammoja ovat kudoksen irtoaminen, infektio, kipu ja raajan liikkeen heikentyminen.

Perifeerisen intravenoosikanavan käyttö on yksi sairaalan hoitajan tärkeimmistä vastuualueista. Yleisimmät tavat saada nesteitä verenkiertoon kemoterapiaa ja verensiirtoja tai niiden johdannaisia varten ovat intravenoosihoito ja nesteiden antaminen, riippumatta siitä, hoidetaanko potilasta ensiapuosastolla vai onko hän sairaalassa.4 Flebiittiä esiintyi jopa 70 %:lla intravenoosikemoterapiaa saavista potilaista. Flebiitti voi johtaa syvään laskimotromboosiin ja pinnalliseen laskimotromboosiin, jotka molemmat voivat tappaa ja vammauttaa syöpäpotilaita. Yhden tutkimuksen mukaan 35-65 % syöpäpotilaista kokee kemoterapian aiheuttamaa flebiittiä.

Noin 70 % - 90 % kemoterapiaa saavista potilaista kehittää kemoterapiaindusoidun flebiitin (CIP). Yli puolet potilaista kuolee katetrin käyttöön liittyvään flebiittiin. 1,3 % - 61,2 % edustaa flebiitin ilmaantuvuutta. Seesamiöljy on tärkeä flebiitin ehkäisyssä, koska se imeytyy ihon läpi. Ehdotettu ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi kemoterapiaindusoitua flebiittiä vastaan. Lisätutkimusta suositellaan, mieluiten muilla sairaalaosastoilla ja suuremmalla otoskoolla.

Seesamiöljyn levitystä suositellaan vakiosairaalahoitona kemoterapiaa saaville potilaille. On mahdollista suorittaa samanlainen tutkimus suurella todennäköisyysotoksella ja erilaisissa ympäristöissä, mikä mahdollistaa tulosten laajemman yleistettävyyden. Yhteistyössä muiden organisaatioiden kanssa kylmien pakasteiden ja seesamiöljyn käyttöä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kemoterapiaan liittyvän keuhkokuumeen (CIP) vähentämiseksi potilailla. Syöpäpotilaiden tulisi oppia tunnistamaan ja ilmoittamaan mahdolliset muutokset laskimoiden terveydessä. Verrattuna potilaisiin, jotka eivät levittäneet paikallista seesamiöljyä kolmantena, viidentenä tai seitsemäntenä päivänä, paikallisen seesamiöljyn levitys vähensi merkittävästi kivun voimakkuutta näinä päivinä. Myös havaittiin, että paikallisen seesamiöljyn levitys nopeutti toipumista ja paranemisprosessia. Ehdotetaan paikallisen seesamiöljyn levityksen vaikutuksia kemikaali- ja kiehuvaan veteen palovammojen jälkeiseen kipuasteeseen sekä muiden lääkekasvien vaikutuksia kipuasteeseen ja flebiittiin. Aloe Vera -pakotuksen käyttö flebiitin hoitoon on uusi ei-farmakologinen hoitomenetelmä. Aloe Vera on hyödyllinen, koska se ei aiheuta ekstroversiota alhaisen elektrolyyttipitoisuutensa vuoksi. Aloe Vera vähensi dramaattisesti flebiitin astetta, Anggraeni et al. tutkimuksen mukaan. Aiempi tutkimus nitroglyseriini voiteen vaikutuksista flebiittiin tarkasteli angiokatetrin aiheuttaman pinnallisen flebiitin ilmaantuvuuden eroja klobetasoli- ja nitroglyseriini voiteiden välillä. Havaittiin, että nitroglyseriini voide vähensi katetrin aiheuttaman flebiitin ilmaantuvuutta, ja sen käyttöä suositeltiin flebiitin välttämiseksi potilaille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista5 angiokatetin käyttöä. Avazeh et al. tutkivat paikallisen nitroglyseriini hoidon vaikutuksia katetrien aiheuttaman flebiitin ilmaantuvuuteen ja vakavuuteen. Rintasyöpä, joka vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, on tunnusomaista syöpäsolujen poikkeavasta kasvusta maitorauhasissa. Rintasyöpä on toiseksi yleisin kaikista naisten syövistä, noin 1,7 miljoonalla uudella tapauksella vuonna 2012. Se on myös johtava syy syöpään liittyviin kuolemiin naisten keskuudessa maailmanlaajuisesti. Tämä vastaa noin 12 % kaikista vastediagnosoiduista syöpätapauksista ja 25 %. Maailmanlaajuisesti rintasyöpä on yleisin naisia koskettava syöpä. Se on yleisin pahanlaatuinen kasvain irakilaisten keskuudessa ja vastaa lähes kolmasosasta kaikista raportoiduista naisten syöpätapauksista. Viimeisen 20 vuoden ajan rintasyöpä on ollut yleisin pahanlaatuinen kasvain irakilaisten keskuudessa, mikä osoittaa taipumuksen sairastua nuorempiin naisiin. Varhaisen tunnistamisen ja tehokkaan hoidon ansiosta 89 % länsimaiden rintasyöpänaisista oli elossa viisi vuotta diagnoosin jälkeen, huolimatta sairauden korkeista ilmaantuvuusasteista.

Toiseksi yleisin syöpään liittyvä kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja kolmanneksi yleisin syöpätyyppi on suolistosyöpä. Potilaita, joilla on suuri toistumisriski, hoidetaan adjuvanttikemoterapialla. GLOBOCAN 2018 -tietojen mukaan suolistosyöpä (CRC) sijoittuu neljänneksi diagnoositiheydeltä ja kolmanneksi maailmanlaajuisesti kuolleisuudelta. CRC:n ilmaantuvuus vaihtelee suuresti teollistuneiden ja kehittyvien maiden välillä. CRC vastaa 6 % Irakissa raportoiduista syöpätapauksista.

Perhehistoria ja ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on suolistosyöpä, katsotaan korkean riskin tekijöiksi. Toisaalta keskiriskitekijöitä ovat punaisen lihan kulutuksen lisääntyminen, liikalihavuus, istumatyö, vähäinen hedelmien ja vihannesten kulutus sekä tupakointi. Näihin riskimuuttujiin altistumisen vaihtelut voivat johtaa merkittäviin eroihin syöpäilmaantuvuudessa maiden välillä. Potilaiden flebiittiin on liitetty säännöllisesti käytetty kemoterapialääke cisplatiini, pääasiassa sen tulehdus- ja prokoagulanttiominaisuuksien vuoksi. Näiden reittien ymmärtäminen on välttämätöntä potilastulosten parantamiseksi. Punaisen verisolun prokoagulanttia aktiivisuutta lisätään cisplatiini hoidolla ja se korreloi voimakkaasti fosfatidyyliseriinin altistumisen kanssa. Tämä voi edistää trombofilian etiologiaa rintasyöpäpotilailla cisplatiini hoidon jälkeen. Varmistaakseen syöpäsolujen, jotka ovat saattaneet säilyä tai levitä muihin elimiin, tukahduttamisen, 5-fluorouuraali (5-FU) on välttämätön osa suolistosyövän (CRC) systemaattista kemoterapiaa. Suolistosyöpään 5-fluorouuraali (5FU) on useimmin määrätty lääke. Valitettavasti toistuminen 5-FU hoidon jälkeen on yleistä ja saattaa liittyä p53-välitteiseen WNT/β-kateniini signalointiin, joka rikastuttaa syöpä kantasoluja sekä adjuvanti- että palliatiivisissa asetelmissa. Pinnallinen flebiitti -niminen sairaus, jolle on tunnusomaista laskimotulehdus, liittyy 5-fluorouuraaliin (5-FU). Mikrovaskulaarisen responsiivisuuden heikentyminen, oksidatiivinen stressi ja endoteliaalinen dysfunktio ovat perusmekanismit, jotka aiheuttavat tämän haittavaikutuksen. 5-FU aiheuttaa endoteliaalisoluvaurioita, mikä lisää trombogeenisyyttä ja tulehdusta. Seuraava flebiitti, koska verihiutaleiden aggregaatio ja hyytymän muodostuminen edistyy vaurioituneesta endoteliasta. Tämä endoteliaalivaurio voi 48 johtaa valtimotukokseen, koska lääke lisää superoksidi anionitasoja, mikä alentaa endoteliaalisolujen antioksidanttikapasiteettia ja pahentaa tulehdusta ja soluvahinkoa. Yksi tärkeä tekijä verisuoniongelmien, kuten flebiitin, patofysiologiassa on oksidatiivinen stressi. Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on täyttää tämä aukko vertaamalla kolmea menetelmää kliinisessä kokeessa ja tunnistamalla tehokkain flebiittiriskiä vähentämään. IV-katetrikemoterapiaa saavien potilaiden keskuudessa. Ehdotettujen lopullisten flebiittihoitomenetelmien puute vaatii edullisia ja uudenlaisia ehkäisymenetelmiä. Vertailun puute muihin antiflebiittihoitoihin. Rajoitettu keskustelu mahdollisista sekoittavista muuttujista, jotka vaikuttavat tuloksiin.