Patologisen lopputuloksen ja uusiutumistiheyden vertailus en-bloc- ja perinteisen virtsarakon kasvaimen transuretraalisen resektion välillä

Rakkosyöpä, joka ei ole tunkeutunut rakkolihaksiin, palaa usein hoidon jälkeen, mikä johtaa toistuviin toimenpiteisiin ja jatkuvaan ahdistukseen potilailla. Vakiintunut aloitushoito on transuretraalinen rakkokasvaimen resektio (TURBT), jossa näkyvät kasvaimet poistetaan rakkoon asetetun teleskoopin kautta. Perinteinen TURBT poistaa kasvaimen yleensä useassa palassa, mikä voi heikentää näytteen laatua laboratorioarviointia varten ja lisätä riskiä, että pieniä kasvainfragmenteja jää jäljelle tai leviää poiston aikana. En bloc TURBT on uudempi tekniikka, joka pyrkii poistamaan kasvaimen yhdessä ehjässä palassa, mikä voi parantaa kudoksenäytteen laatua tarkkaa vaiheistusta ja luokittelua varten, mahdollistaa paremman leikkausreunojen arvioinnin ja mahdollisesti vähentää uusiutumista.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Urologian osastolla Lahore General Hospitalissa ja PGMI:ssä, Lahore. Yhteensä 116 aikuista (18–60-vuotiasta) ei-lihasinvasiivisen rakkosyövän potilasta rekrytoitiin ja satunnaistettiin en bloc TURBT:hen tai perinteiseen TURBT:hen (58 potilasta per ryhmä). Poistetut näytteet arvioitiin patologeilla, joita ei informoitu leikkaustekniikasta. Tutkimuksessa verrattiin keskeisiä patologisia tuloksia, mukaan lukien detrusor-lihaksen läsnäolo näytteessä, histologinen aste, kasvaimen vaiheen tarkkuus, näytteen eheys sekä kyky arvioida sivuttaisia ja syviä resektioreunoja. Osallistujia seurattiin 15 kuukautta, ja valvonta suoritettiin 3 kuukauden välein.