Vergleich von pathologischem Ergebnis und Rezidivrate zwischen En-bloc- und konventioneller transurethraler Resektion von Blasentumoren

Blasenkrebs, der nicht in den Blasenmuskel eingedrungen ist, kehrt nach der Behandlung oft zurück, was zu wiederholten Eingriffen und anhaltender Angst bei Patienten führt. Die Standard-Erstbehandlung ist die transurethrale Resektion von Blasentumoren (TURBT), bei der sichtbare Tumore durch ein in die Blase eingeführtes Teleskop entfernt werden. Die konventionelle TURBT entfernt den Tumor normalerweise in mehreren Teilen, was die Qualität des Präparats für die Laboruntersuchung verringern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass kleine Tumorreste während der Entfernung zurückbleiben oder sich ausbreiten. Die En-bloc-TURBT ist eine neuere Technik, die darauf abzielt, den Tumor in einem intakten Stück zu entfernen, was die Qualität des Gewebepräparats für eine genaue Stadieneinteilung und Gradierung verbessern, eine bessere Beurteilung der chirurgischen Ränder ermöglichen und möglicherweise das Wiederauftreten verringern kann.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde in der Abteilung für Urologie des Lahore General Hospital und PGMI in Lahore durchgeführt. Insgesamt wurden 116 Erwachsene (18 bis 60 Jahre) mit nicht muskelinvasivem Blasenkrebs eingeschlossen und nach dem Zufallsprinzip entweder der En-bloc-TURBT oder der konventionellen TURBT zugeteilt (58 Patienten pro Gruppe). Die resezierten Präparate wurden von Pathologen ausgewertet, die über die chirurgische Technik nicht informiert wurden. Die Studie verglich wichtige pathologische Ergebnisse, einschließlich des Vorhandenseins von Detrusormuskel im Präparat, des histologischen Grades, der Genauigkeit des Tumorstadiums, der Präparatintegrität und der Möglichkeit, laterale und tiefe Resektionsränder zu beurteilen. Die Teilnehmer wurden 15 Monate lang nachbeobachtet, mit Überwachungsuntersuchungen in dreimonatigen Abständen.