Сравнение патологических исходов и частоты рецидивов между эн-блок и обычной трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, не проникший в мышечный слой, часто рецидивирует после лечения, что приводит к повторным процедурам и постоянному беспокойству у пациентов. Стандартным начальным лечением является трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР), при которой видимые опухоли удаляются через телескоп, введенный в мочевой пузырь. Обычная ТУР обычно удаляет опухоль несколькими фрагментами, что может снизить качество образца для лабораторной оценки и увеличить вероятность того, что небольшие фрагменты опухоли останутся или распространятся во время удаления. ТУР единым блоком — это более новая техника, которая направлена на удаление опухоли одним целым фрагментом, что может улучшить качество тканевого образца для точного определения стадии и степени, позволить лучше оценить хирургические края и потенциально снизить вероятность рецидива.

Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении урологии Общей больницы Лахора и PGMI, Лахор. Всего было включено 116 взрослых (от 18 до 60 лет) с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, которые были случайным образом распределены на ТУР единым блоком или обычную ТУР (по 58 пациентов в каждой группе). Удаленные образцы оценивались патологами, которые не были проинформированы о хирургической технике. Исследование сравнивало ключевые патологические исходы, включая наличие детрузорной мышцы в образце, гистологическую степень, точность определения стадии опухоли, целостность образца и возможность оценки боковых и глубоких краев резекции. Участники наблюдались в течение 15 месяцев с контролем каждые 3 месяца.