Confronto dell'Esito Patologico e del Tasso di Recidiva tra la Resezione Transuretrale di Tumore Vescicale in Blocco e quella Convenzionale

Il carcinoma della vescica che non ha invaso il muscolo vescicale spesso recidiva dopo il trattamento, creando procedure ripetute e ansia continua per i pazienti. Il trattamento iniziale standard è la resezione transuretrale del tumore vescicale (TURBT), in cui i tumori visibili vengono rimossi attraverso un telescopio inserito nella vescica. La TURBT convenzionale rimuove solitamente il tumore in più pezzi, il che può ridurre la qualità del campione per la valutazione di laboratorio e può aumentare la possibilità che piccoli frammenti tumorali rimangano o si diffondano durante la rimozione. La TURBT en bloc è una tecnica più recente che mira a rimuovere il tumore in un unico pezzo intatto, il che può migliorare la qualità del campione tissutale per una stadiazione e grading accurati, consentire una migliore valutazione dei margini chirurgici e potenzialmente ridurre le recidive.

Questo studio randomizzato controllato è stato condotto nel Dipartimento di Urologia, Lahore General Hospital e PGMI, Lahore. Sono stati arruolati un totale di 116 adulti (da 18 a 60 anni) con carcinoma vescicale non muscolo-invasivo e assegnati casualmente a TURBT en bloc o TURBT convenzionale (58 pazienti per gruppo). I campioni resecati sono stati valutati da patologi che non erano informati della tecnica chirurgica. Lo studio ha confrontato i principali esiti patologici, inclusa la presenza di muscolo detrusore nel campione, il grado istologico, l'accuratezza dello stadio tumorale, l'integrità del campione e la capacità di valutare i margini di resezione laterali e profondi. I partecipanti sono stati seguiti per 15 mesi, con sorveglianza a intervalli di 3 mesi.