Comparación de Resultados Patológicos y Tasa de Recurrencia entre la Resección Transuretral de Tumor Vesical en Bloque y Convencional

El cáncer de vejiga que no ha invadido el músculo de la vejiga suele reaparecer después del tratamiento, lo que genera procedimientos repetidos y ansiedad continua para los pacientes. El tratamiento inicial estándar es la resección transuretral de tumor vesical (RTUTV), en la que los tumores visibles se extraen mediante un telescopio que se introduce en la vejiga. La RTUTV convencional suele extraer el tumor en múltiples fragmentos, lo que puede reducir la calidad de la muestra para la evaluación de laboratorio y puede aumentar la probabilidad de que pequeños fragmentos de tumor permanezcan o se diseminen durante la extracción. La RTUTV en bloque es una técnica más reciente que pretende extraer el tumor en una sola pieza intacta, lo que puede mejorar la calidad de la muestra de tejido para una estadificación y gradación precisas, permitir una mejor evaluación de los márgenes quirúrgicos y potencialmente reducir la recurrencia.

Este ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo en el Departamento de Urología del Hospital General de Lahore y PGMI, Lahore. Se inscribió un total de 116 adultos (de 18 a 60 años) con cáncer de vejiga no músculo invasivo y se asignaron aleatoriamente a RTUTV en bloque o RTUTV convencional (58 pacientes por grupo). Los especímenes resecados fueron evaluados por patólogos que no fueron informados de la técnica quirúrgica. El estudio comparó los principales resultados patológicos, incluida la presencia de músculo detrusor en la muestra, el grado histológico, la precisión de la estadificación del tumor, la integridad de la muestra y la capacidad para evaluar los márgenes de resección lateral y profunda. Los participantes fueron seguidos durante 15 meses, con vigilancia a intervalos de 3 meses.