Porównanie wyników patologicznych i wskaźnika nawrotów pomiędzy resekcją guza pęcherza moczowego metodą en bloc a konwencjonalną resekcją przezcewkową

Rak pęcherza moczowego, który nie zaatakował mięśnia pęcherza, często powraca po leczeniu, co prowadzi do powtarzających się procedur i ciągłego niepokoju pacjentów. Standardowym leczeniem początkowym jest przezcewkowa resekcja guza pęcherza (TURBT), podczas której widoczne guzy są usuwane za pomocą teleskopu wprowadzanego do pęcherza. Konwencjonalna TURBT zwykle usuwa guz w wielu fragmentach, co może obniżać jakość próbki do oceny laboratoryjnej i zwiększać szansę, że małe fragmenty guza pozostaną lub rozprzestrzenią się podczas usuwania. En bloc TURBT to nowsza technika, która ma na celu usunięcie guza w jednym nienaruszonym kawałku, co może poprawić jakość próbki tkanki dla dokładnego określenia stadium i stopnia zaawansowania, umożliwić lepszą ocenę marginesów chirurgicznych i potencjalnie zmniejszyć nawroty.

To randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzono w Katedrze Urologii Szpitala Ogólnego w Lahore i PGMI w Lahore. Łącznie 116 dorosłych (18–60 lat) z nienaciekającym mięśniowo rakiem pęcherza moczowego zostało włączonych do badania i losowo przydzielonych do en bloc TURBT lub konwencjonalnej TURBT (58 pacjentów w każdej grupie). Usunięte próbki oceniali patolodzy, którzy nie byli informowani o technice chirurgicznej. Badanie miało na celu porównanie kluczowych wyników patologicznych, w tym obecności mięśnia wypieracza w próbce, stopnia histologicznego, dokładności stadium guza, integralności próbki oraz możliwości oceny bocznych i głębokich marginesów resekcji. Uczestnicy byli obserwowani przez 15 miesięcy, z nadzorem w odstępach 3-miesięcznych.