Jämförelse av patologiska resultat och återfallsgrad mellan en bloc och konventionell transuretral resektion av blåstumör

Blåscancer som inte har invaderat blåsmuskeln återkommer ofta efter behandling, vilket skapar upprepade procedurer och pågående ångest för patienter. Standardbehandlingen initialt är transuretral resektion av blåstumör (TURBT), där synliga tumörer tas bort genom ett teleskop som förs in i blåsan. Konventionell TURBT tar vanligtvis bort tumören i flera delar, vilket kan minska provets kvalitet för laboratorieutvärdering och kan öka risken att små tumörfragment kvarstår eller sprids under borttagningen. En bloc TURBT är en nyare teknik som syftar till att ta bort tumören i ett intakt stycke, vilket kan förbättra vävnadsprovets kvalitet för korrekt stadieställning och gradering, möjliggöra bättre bedömning av kirurgiska marginaler och potentiellt minska återfall.

Denna randomiserade kontrollerade studie genomfördes på Urologiavdelningen, Lahore General Hospital och PGMI, Lahore. Totalt 116 vuxna (18 till 60 år) med icke-muskelinvasiv blåscancer rekryterades och randomiserades till en bloc TURBT eller konventionell TURBT (58 patienter per grupp). Resekterade prover utvärderades av patologer som inte informerades om den kirurgiska tekniken. Studien jämförde viktiga patologiska utfall, inklusive närvaron av detrusormuskel i provet, histologisk grad, tumörstadie noggrannhet, provets integritet och förmågan att bedöma laterala och djupa resektionsmarginaler. Deltagarna följdes upp i 15 månader, med övervakning med 3-månadersintervaller.