Vergelijking van pathologische uitkomst en recidiefpercentage tussen En Bloc en conventionele transurethrale resectie van blaastumor

Blaaskanker die de blaasspier niet is binnengedrongen, keert vaak terug na behandeling, wat leidt tot herhaalde procedures en aanhoudende angst voor patiënten. De standaard initiële behandeling is transurethrale resectie van blaastumor (TURBT), waarbij zichtbare tumoren worden verwijderd via een telescoop die in de blaas wordt ingebracht. Conventionele TURBT verwijdert de tumor meestal in meerdere stukken, wat de kwaliteit van het monster voor laboratoriumbeoordeling kan verminderen en de kans kan vergroten dat kleine tumorfragmenten achterblijven of zich verspreiden tijdens verwijdering. En-bloc TURBT is een nieuwere techniek die tot doel heeft de tumor in één intact stuk te verwijderen, wat de kwaliteit van het weefselmonster voor nauwkeurige stadiering en gradering kan verbeteren, een betere beoordeling van chirurgische marges mogelijk maakt en mogelijk de terugkeer vermindert.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie werd uitgevoerd in de afdeling Urologie, Lahore General Hospital en PGMI, Lahore. In totaal werden 116 volwassenen (18 tot 60 jaar) met niet-spierinvasieve blaaskanker ingeschreven en willekeurig toegewezen aan en-bloc TURBT of conventionele TURBT (58 patiënten per groep). Verwijderde monsters werden geëvalueerd door pathologen die niet op de hoogte waren van de chirurgische techniek. De studie vergeleek belangrijke pathologische uitkomsten, waaronder de aanwezigheid van detrusorspier in het monster, histologische graad, nauwkeurigheid van tumorstadium, monsterintegriteit en het vermogen om laterale en diepe resectiemarges te beoordelen. Deelnemers werden gedurende 15 maanden gevolgd, met toezicht met tussenpozen van 3 maanden.