Ympäri vuorokauden toimivan akupressuurin vaikutukset hoivakodin asukkaiden unen laatuun: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Huono unenlaatu vaikuttaa noin 65 %:iin laitoksessa asuvista vanhuksista ja liittyy haitallisiin seurauksiin, kuten kognitiiviseen heikkenemiseen, psykologiseen stressiin, kaatumisiin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Nykyiset geriatrissuositukset suosittelevat ei-lääkinnällisiä hoitomuotoja ensisijaisina unihäiriöiden hoitomenetelminä. Akupressuuri, edullinen ja ei-invasiivinen perinteiseen kiinalaiseen lääketieteeseen (TCM) pohjautuva terapiamuoto, on osoittanut lupaavia tuloksia unen parantamisessa; aikaisemmat tutkimukset ovat kuitenkin pääasiassa käyttäneet kiinteitä protokollia ottamatta huomioon ympärivuorokautista ajoitusta. TCM:n meridiaanikelloteorian mukaan qi kiertää tiettyjen meridiaanien läpi 24 tunnin rytmissä, mikä viittaa siihen, että ympärivuorokautiseen ajoitukseen perustuva akupressuuri voi parantaa terapeuttisia vaikutuksia. Arvioida ympärivuorokautiseen ajoitukseen perustuvan akupressuurin vaikuttavuutta hoivakodissa asuvien henkilöiden unenlaatuun verrattuna valeakupressuuriin sekä tutkia sen vaikutuksia unettomuuden vakavuuteen, sykkeen vaihteluun (HRV), masennukseen, ahdistukseen ja stressiin. Tämä satunnaistettu, osallistuja- ja arvioija-sokkotutkimus rekrytoi 80 hoivakodissa asuvaa henkilöä, jotka ovat vähintään 60-vuotiaita Jakartassa, Indonesiassa. Kelpoiset osallistujat on asuttava laitoksessa vähintään 3 kuukautta, saavutettava vähintään 25 pistettä Mini-Mental State Examination -testissä ja heillä on oltava huono unenlaatu (PSQI ≥5). Osallistujat jaetaan satunnaisesti (1:1) ympärivuorokautiseen ajoitukseen perustuvaan akupressuuriin tai valeakupressuuriin. Interventio toteutetaan kahdesti päivässä, viisi päivää viikossa neljän viikon ajan: SP6 ja HT7 klo 11.00, ja PC6 ja GB20 klo 19.00, mikä vastaa ympärivuorokautista meridiaanitoimintaa. Jokaista akupisteitä stimuloidaan 3 minuuttia standardoidulla paineella. Valeakupressuuriryhmä saa hierontaa ei-akupisteissä samalla tiheydellä ja kestolla. Ensisijainen lopputulos on unenlaatu, mitattuna Pittsburghin unenlaatuindeksillä (PSQI). Toissijaisia lopputuloksia ovat unettomuuden vakavuus (Athensin unettomuusasteikko), HRV (ANSWatch) ja psykologinen stressi (DASS-21). Mittaukset kerätään alkuarvioinnissa ja välittömästi intervention jälkeen (viikko 4). Analyysit noudattavat intention-to-treat-periaatetta. Alkuperäisiä eroja arvioidaan käyttäen khiin neliö -testejä, ANOVA:ta tai ei-parametrisiä vastineita. Intervention vaikutuksia ajan myötä tarkastellaan käyttäen yleistettyjä estimointiyhtälöitä arvioidessa ryhmä × aika -vuorovaikutuksia, säädellen demografisia kovariaatteja. Post-hoc-parivertailut suoritetaan tarvittaessa. Puuttuvat tiedot käsitellään käyttäen moninkertaista imputaatiota. Tilastollinen merkitsevyys asetetaan p ≤ 0,05. Tämä tutkimus on ensimmäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka tutkii ympärivuorokautiseen ajoitukseen perustuvaa akupressuuria hoivakodissa asuvilla henkilöillä. Tulokset tarjoavat näyttöä siitä, parantaako akupressuurin kohdentaminen ympärivuorokautiseen meridiaanitoimintaan unenlaatua ja liittyviä fysiologisia ja psykologisia lopputuloksia, tukien käytännöllistä ja teoriaan perustuvaa ei-lääkinnällistä interventiota laitoksessa asuville vanhuksille.