- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07349706
IMST dementia riskin vähentämiseksi
Satunnaistettu Kontrolloitu Pilottitutkimus Inspiratorisen Lihasvoiman Harjoituksesta (IMST) Vähentääkseen Dementia Riskia Ikääntyneillä Aikuisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kaksihaarainen satunnaistettu pilottitutkimus (N=30), joka kattaa 60–80-vuotiaat aikuiset, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä dementiaa varten. Osallistujat suorittavat arvioinnit ennen tutkimuksen aloittamista, joka viikko interventiojakson aikana sekä 8 viikon interventiojakson päätteeksi. Koejärjestelmäryhmän osallistujat suorittavat päivittäistä korkearesistenssistä IMST-harjoittelua (esim. 75 % maksimaalisesta hengityspaineesta), ja valekontrolliryhmän osallistujat suorittavat IMST-harjoittelua 15 % maksimaalisesta hengityspaineesta. Esitämme seuraavat hypoteesit: Hypoteesi 1: Korkearesistenssisen IMST-ryhmän osallistujat näyttävät suurempia vähennyksiä systolisessa verenpaineessa ja muissa verisuoniterveyttä kuvaavissa indikaattoreissa verrattuna valekontrolli-IMST-ryhmään 8 viikon jälkeen.
Hypoteesi 2: Korkearesistenssisen IMST-ryhmän osallistujat osoittavat suurempia parannuksia toimeenpanevissa kognitiivisissa toiminnossa kuin valekontrolliryhmän osallistujat.
Hypoteesi 3: IMST johtaa toissijaisiin parannuksiin mielialassa (vähentyneet masennus- ja ahdistusoireet), parempaan unen laatuun (mitattuna itsearvioinnilla ja aktigrafialla) ja parantuneeseen fyysiseen toimintakykyyn (esim. puristusvoima, kävelynopeus).
Hypoteesi 4: IMST-protokolla on toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä, vähintään 80 % määrätyistä harjoituskerroista noudatetaan 8 viikon jakson aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32301
- Rekrytointi
- Florida State University
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr. Julia Sheffler
- Puhelinnumero: 850-644-4199
- Sähköposti: julia.sheffler@med.fsu.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 60–80 vuotta
- Muunnettu puhelin-MoCA-kokonaispistemäärä ≥18
- Vähintään yksi dementiaan liittyvä riskitekijä (esim. lievä kognitiivinen heikentymä tai subjektiivinen kognitiivinen heikentymä, hypertonia [SYK >130 mmHg tai lääkehoito], istumatyö [<150 min/viikko], perheessä dementia tai APOE ε4-kantajuus omassa raportoinnissa, tai lievä unihäiriö; CAIDE-kokonaispistemäärä [>5])
- Kyky suorittaa hengityslihaskuntoutus (IMST) itsenäisesti tai vähäisellä avulla
- Valmius noudattaa IMST-protokollaa (noin 5–10 minuuttia päivässä 8 viikon ajan)
- Hengityslihasheikkoutta (MIP <80 cmH₂O miehillä, <70 cmH₂O naisilla) arvioidaan valinnaisena sisällyttämiskriteerinä.
Poissulkemiskriteerit:
- tMoCA <18 tai tutkimusjohtajan harkinnan mukainen neurodegeneratiivisen sairauden diagnoosi (paitsi lievä kognitiivinen heikentymä)
- Nykyinen merkki vakavasta mielenterveyden häiriöstä kuten psykoosista (tutkimusjohtajan harkinnan mukaan), kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, vakavasta masennuksesta (PHQ-9 >20)
- Epävakaa sydän- tai keuhkosairaus
- Äskettäinen hengitysterapia tai merkittävä lääkehoitomuutos
- Omasta raportoinnista vakava hoitamaton tai epävakaa obstruktiivinen uniapnea (OSA)
- Äskettäinen CPAP- tai BiPAP-hoidon aloitus (viimeisen kuukauden aikana) tai äskettäinen hengityslihaskuntoutus
- Keuhko- tai tärykalvovammat
- Ei-englanninkieliset
- Osallistujat, joilla on sydämentahdistin tai muu magneetteja tai elektroniikkaa sisältävä lääketieteellinen implantti, merkitään huomioon ja suljetaan pois kehonkoostumusanalyysistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Korkean vastuksen
Korkean vastusryhmään sijoitetut osallistujat suorittavat hengityslihasten voimaharjoittelua (IMST) käyttäen käsikäyttöistä hengitysharjoittelulaitetta, joka on asetettu 75 %:iin heidän maksimaalisesta hengityspaineestaan (MIP).
Osallistujat noudattavat IMST-harjoittelua koko 8 viikon interventiojakson ajan, joka koostuu 30 hengityksestä päivässä, ja harjoitus suoritetaan vähintään 5 minuutissa.
|
Tutkijat käyttävät POWERbreathe® Electronic IMST -laitteita ja asettavat ne manuaalisesti 75 %:iin yksilön IPpeak-arvosta riippuen heidän satunnaistamisestaan, joko korkean vastuksen IMST -ryhmään tai erittäin matalan vastuksen IMST (sham) -ryhmään.
Kaikki osallistujat suorittavat 30 harjoitushenkäystä päivässä kotona 8 viikon ajan.
|
|
Huijausvertailija: Kontrolliryhmä - Matala vastus
Matalan vastuksen ryhmään sijoitetut osallistujat suorittavat sisäänhengityksen lihasvoimaharjoittelun (IMST) käyttämällä käsikäyttöistä hengitysharjoittelulaitetta, joka on asetettu 15 % heidän maksimisisaanhengityspaineestaan (MIP).
Osallistujat noudattavat IMST-harjoitusohjelmaa koko interventiojakson ajan, 8 viikon ajan, suorittaen 30 sisäänhengitystä päivässä, ja jokainen istunto kestää vähintään 5 minuuttia.
|
Tutkijat käyttävät POWERbreathe® Electronic IMST -laitteita ja asettavat ne manuaalisesti 15 prosenttiin yksilön IPpeak-arvosta riippuen randomisoinnista, joko korkean vastuksen IMST-ryhmään tai erittäin matalan vastuksen IMST (sham) -ryhmään.
Kaikki osallistujat suorittavat 30 harjoitushengitystä päivässä kotona 8 viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Systolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen systolisessa verenpaineessa (mmHg), joka arvioidaan kahden istuvan mittauksen keskiarvona kahden peräkkäisen 5 minuutin levonjakson jälkeen, alkuarvosta interventiojälkeiseen aikaan.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
Muutos toimeenpanevassa kognitiivisessa toiminnassa
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen johtavassa kognitiivisessa toiminnassa, jota arvioidaan käyttämällä NIH Toolbox Cognition Batteryn Fluid Composite Score -pisteytystä.
Fluid Composite Score -pisteytys johdetaan tehtävistä, jotka arvioivat johtavia toimintoja, tarkkaavaisuutta, työmuistia, episodista muistia ja tiedonkäsittelyn nopeutta.
Johtavan kognitiivisen toiminnan muutosta arvioidaan Fluid Composite Score -pisteytysten erotuksena perustasolta interventiojälkeiseen vaiheeseen.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta unen laadussa 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Alkutilanne, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen unen laadussa, mitattuna Pittsburghin unen laadun indeksillä (PSQI) ja objektiivisilla unen mittareilla, jotka kerätään osallistujille annettujen aktigrafialaitteiden (Fitbit) avulla.
Unen laadun muutosta arvioidaan PSQI:n globaalien pistemäärien erotuksena, jossa korkeammat pisteet osoittavat heikompaa unen laatua, sekä unen mittareista, jotka on koottu aktigrafiatiedoista alkuarvosta 8 viikon päähän.
|
Alkutilanne, 8 viikkoa
|
|
Muutos lähtöarvosta tulehdusmarkkereissa (CRP, IL-6, TNF-α) 8 viikon jälkeen
Aikaikkuna: Alkutilanne, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen tulehdusmarkkereissa, jotka arvioidaan paastoverinäytteistä.
CRP:n, IL-6:n ja TNF-α:n seerumpitoisuudet mitataan standardoiduilla laboratorioanalyysimenetelmillä.
Tulehdusmarkkerien muutosta arvioidaan lähtöarvosta 8 viikon kuluttua.
|
Alkutilanne, 8 viikkoa
|
|
Muutos lähtöarvosta fyysisessä toimintakyvyssä (otevoima) 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Alkutilanne, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen fyysisessä toimintakyvyssä, jota arvioidaan käden puristusvoimalla.
Fyysisen toimintakyvyn muutosta arvioidaan lähtötasolta 8 viikon kohdalla perustuen näiden standardoitujen fyysisen toimintakyvyn mittareiden suorituskykyyn.
Korkeampi käden puristusvoiman suorituskyky osoittaa parantunutta fyysistä toimintakykyä.
|
Alkutilanne, 8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta fyysisessä toimintakyvyssä (kävelynopeus) 8 viikon jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen fyysisessä toimintakyvyssä, joka arvioidaan käyttämällä kävelynopeutta.
Fyysisen toimintakyvyn muutosta arvioidaan lähtötasolta 8 viikon päähän perustuen näiden standardoitujen fyysisen toimintakyvyn mittareiden suorituskykyyn.
Nopeampi kävelynopeuden suorituskyky osoittaa parantunutta fyysistä toimintakykyä.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
Muutos perusarvosta fyysisessä toimintakyvyssä (istualta nousu) 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Alkutilanne, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen fyysisessä toimintakyvyssä, joka arvioidaan käyttämällä istuma-asennosta nousemisen testiä.
Fyysisen toimintakyvyn muutosta arvioidaan perustasolta 8 viikon ajan suorituksen perusteella näiden standardoitujen fyysisen toimintakyvyn mittareiden avulla.
Parantunut istuma-asennosta nousemisen suorituskyky osoittaa parantunutta fyysistä toimintakykyä.
|
Alkutilanne, 8 viikkoa
|
|
Muutos masennusoireiden perustasosta 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen masennusoireissa, joita arvioidaan käyttämällä Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) -kyselyä masennusoireiden arviointiin.
Kokonaispisteet 5, 10, 15 ja 20 edustavat leikkauspisteitä lievälle, kohtalaiselle, melko vaikealle ja vaikealle masennukselle.
Oireiden muutosta arvioidaan piste-eroina lähtöarvosta 8 viikon kohdalla, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oireiden vakavuutta.
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta mielialaoireissa (ahdistus) 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Alkutila, 8 viikkoa
|
Osallistujat osoittavat muutoksen ahdistusoireissa, jotka arvioidaan käyttämällä Geriatric Anxiety Scale-10 (GAS) -asteikkoa ahdistusoireiden arviointiin.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 30:een, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa oireiden vakavuutta.
Oireiden muutosta arvioidaan pistemäärien erotuksena lähtöarvosta 8 viikon kohdalla, jolloin korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta.
|
Alkutila, 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00006529
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .