- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07349706
IMST zur Verringerung des Demenzrisikos
Randomisierte kontrollierte Pilotstudie zum inspiratorischen Muskeltraining (IMST) zur Verringerung des Demenzrisikos bei älteren Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine 2-armige randomisierte Pilotstudie (N=30), die Erwachsene im Alter von 60–80 Jahren mit kardiovaskulären Risikofaktoren für Demenz einschließt. Die Teilnehmer werden Bewertungen vor Beginn der Studie, wöchentlich während der Intervention und am Ende der 8-wöchigen Intervention durchführen. Teilnehmer in der experimentellen Gruppe werden tägliches hochresistentes IMST-Training (z. B. 75 % des maximalen inspiratorischen Drucks) absolvieren, und Teilnehmer in der Scheinkondition werden IMST-Training bei 15 % des maximalen inspiratorischen Drucks durchführen. Wir stellen folgende Hypothesen auf: Hypothese 1: Teilnehmer in der hochresistenten IMST-Gruppe werden nach 8 Wochen größere Reduktionen des systolischen Blutdrucks und anderer vaskulärer Gesundheitsindikatoren im Vergleich zu denen in der Schein-IMST-Gruppe zeigen.
Hypothese 2: Teilnehmer in der hochresistenten IMST-Gruppe werden größere Verbesserungen der exekutiven kognitiven Funktion als die in der Scheingruppe demonstrieren.
Hypothese 3: IMST wird zu sekundären Verbesserungen der Stimmung (reduzierte Depressions- und Angstsymptome), besserer Schlafqualität (gemessen durch Selbstbericht und Aktigraphie) und verbesserter körperlicher Funktion (z. B. Griffstärke, Gehgeschwindigkeit) führen.
Hypothese 4: Das IMST-Protokoll wird machbar und akzeptabel sein, mit mindestens 80 % Einhaltung der vorgeschriebenen Trainingseinheiten über den 8-wöchigen Zeitraum.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Tallahassee, Florida, Vereinigte Staaten, 32301
- Rekrutierung
- Florida State University
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Kontakt:
- Dr. Julia Sheffler
- Telefonnummer: 850-644-4199
- E-Mail: julia.sheffler@med.fsu.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 60-80 Jahre
- Telefonisch umgerechneter MoCA-Gesamtscore ≥18
- Vorhandensein mindestens eines Demenzrisikofaktors (z.B. MCI oder subjektiver kognitiver Rückgang, Hypertonie [SBP >130 mmHg oder unter Medikation], sitzende Lebensweise [<150 min/Woche], familiäre Vorbelastung mit Demenz oder selbstberichteter APOE ε4-Träger, oder leichte schlafbezogene Atmungsstörung; CAIDE-Gesamtscore [>5])
- Fähigkeit, inspiratorisches Muskelkrafttraining (IMST) selbstständig oder mit minimaler Unterstützung durchzuführen
- Bereitschaft, das IMST-Protokoll einzuhalten (ca. 5-10 Minuten täglich über 8 Wochen)
- Optionale Einschlusskriterium inspiratorische Muskelschwäche (MIP <80 cmH₂O für Männer, <70 cmH₂O für Frauen) wird ebenfalls bewertet.
Ausschlusskriterien:
- tMoCA <18 oder Diagnose einer neurodegenerativen Erkrankung nach Ermessen des Hauptuntersuchungsleiters (außer MCI)
- Aktuelle Anzeichen einer schwerwiegenden psychiatrischen Störung einschließlich Psychose (nach Ermessen des Hauptuntersuchungsleiters), bipolare Störung, schwere Major Depression (PHQ-9 > 20)
- Instabile kardiovaskuläre oder pulmonale Erkrankung
- Kürzliche Atemtherapie oder größere Medikamentenänderungen
- Selbstberichtete schwere unbehandelte oder instabile obstruktive Schlafapnoe (OSA)
- Kürzlicher Beginn (innerhalb des letzten Monats) von CPAP oder BiPAP oder kürzliche Anwendung von inspiratorischem Muskeltraining
- Lungen- und Trommelfellverletzungen
- Nicht-englischsprachig
- Teilnehmer mit Herzschrittmacher oder anderen medizinischen Implantaten, die Magnete oder Elektronik enthalten, werden vermerkt und von Körperzusammensetzungsanalysen ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Hochwiderstands-
Teilnehmer, die der Hochwiderstandsgruppe zugewiesen werden, absolvieren ein inspiratorisches Muskeltraining (IMST) mit einem handgehaltenen Atemtrainingsgerät, das auf 75 % ihres maximalen inspiratorischen Drucks (MIP) eingestellt ist.
Die Teilnehmer folgen dem IMST-Trainingsprogramm während der gesamten Interventionsdauer von 8 Wochen, das aus 30 Atemzügen pro Tag besteht und in mindestens 5 Minuten absolviert wird.
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Die Untersucher verwenden POWERbreathe® Electronic IMST-Geräte und stellen diese manuell auf 75 % des individuellen IPpeak ein, abhängig von ihrer Randomisierung, entweder für die Hochwiderstands-IMST-Gruppe oder die sehr niedrige Widerstands-IMST (Schein)-Gruppe.
Alle Teilnehmer absolvieren 30 Trainingsatmungen pro Tag zu Hause über 8 Wochen.
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Schein-Komparator: Kontrollgruppe - Niedriger Widerstand
Die Teilnehmer, die der Niedrigwiderstandsgruppe zugewiesen sind, absolvieren ein inspiratorisches Muskelkrafttraining (IMST) mit einem handgehaltenen Atemtrainingsgerät, das auf 15 % ihres maximalen inspiratorischen Drucks (MIP) eingestellt ist.
Die Teilnehmer folgen dem IMST-Trainingsregime für die Dauer der Interventionsphase, 8 Wochen, und absolvieren dabei 30 inspiratorische Atemzüge pro Tag, wobei jede Sitzung mindestens 5 Minuten dauert.
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Die Untersucher werden POWERbreathe® Electronic IMST-Geräte verwenden und diese manuell auf 15 % des individuellen IPpeak einstellen, je nach ihrer Randomisierung in die Hochwiderstands-IMST-Gruppe oder die sehr niedrige Widerstands-IMST (Schein-)Gruppe.
Alle Teilnehmer werden 8 Wochen lang täglich 30 Trainingsatmungen zu Hause durchführen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Ausgangswert, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung des systolischen Blutdrucks (mmHg) zeigen, bewertet als Durchschnittswert von zwei sitzenden Messungen, die nach zwei aufeinanderfolgenden 5-minütigen Ruhephasen durchgeführt wurden, von der Ausgangsmessung bis zur Nachbeurteilung.
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Ausgangswert, 8 Wochen
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Veränderung der exekutiven kognitiven Funktionen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung in der exekutiven kognitiven Funktion zeigen, bewertet mit dem Fluid Composite Score aus der NIH Toolbox Cognition Battery.
Der Fluid Composite Score wird aus Aufgaben abgeleitet, die exekutive Funktionen, Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, episodisches Gedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit bewerten.
Die Veränderung der exekutiven kognitiven Funktion wird als Differenz der Fluid Composite Scores vom Ausgangswert bis nach der Intervention bewertet.
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Baseline, 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schlafqualität gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der Schlafqualität zeigen, gemessen mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und objektiven Schlafmessungen, die über an die Teilnehmer ausgegebene Aktigraphiegeräte (Fitbit) erfasst werden. Die Veränderung der Schlafqualität wird als Differenz der PSQI-Gesamtwerte bewertet, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Schlafqualität hinweisen, sowie anhand von Schlafmetriken, die aus den Aktigraphiedaten von der Ausgangsbewertung bis zur 8. Woche zusammengestellt werden.
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Baseline, 8 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Entzündungsmarkern (CRP, IL-6, TNF-α) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der Entzündungsmarker zeigen, die aus Nüchternblutproben bewertet wird.
Die Serumkonzentrationen von CRP, IL-6 und TNF-α werden mit standardisierten Laboranalysen gemessen.
Die Veränderung der Entzündungsmarker wird von der Baseline bis zur 8. Woche ausgewertet.
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Baseline, 8 Wochen
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Änderung des Ausgangswerts der körperlichen Funktionsfähigkeit (Griffstärke) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit demonstrieren, die mithilfe der Griffkraft bewertet wird.
Die Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit wird von der Ausgangsbewertung bis zu 8 Wochen basierend auf der Leistung bei diesen standardisierten körperlichen Funktionsmessungen bewertet.
Eine höhere Griffkraftleistung weist auf eine verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit hin.
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Baseline, 8 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der körperlichen Funktionsfähigkeit (Ganggeschwindigkeit) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Ausgangswert, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit zeigen, die anhand der Gehgeschwindigkeit bewertet wird.
Die Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit wird von der Ausgangsbasis bis zu 8 Wochen anhand der Leistung bei diesen standardisierten körperlichen Funktionsmessungen bewertet.
Eine höhere Gehgeschwindigkeit deutet auf eine verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit hin.
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Ausgangswert, 8 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der körperlichen Funktionsfähigkeit (Sit-to-Stand) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit demonstrieren, bewertet mit dem Sit-to-Stand-Test.
Die Veränderung der körperlichen Funktionsfähigkeit wird von der Baseline bis zu 8 Wochen basierend auf der Leistung bei diesen standardisierten körperlichen Funktionstests ausgewertet.
Eine verbesserte Sit-to-Stand-Leistung deutet auf eine verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit hin.
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Baseline, 8 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Stimmungsbeschwerden (Depression) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der Depressionssymptome zeigen, bewertet mit dem Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) für depressive Symptome.
Gesamtwerte von 5, 10, 15 und 20 stellen Grenzwerte für leichte, mittelschwere, mittelschwere bis schwere und schwere Depression dar.
Die Veränderung der Symptome wird als Differenz der Werte vom Ausgangswert bis zu 8 Wochen ausgewertet, wobei höhere Werte auf eine stärkere Symptomausprägung hinweisen.
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Baseline, 8 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Stimmungsymptomen (Angst) nach 8 Wochen
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen
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Die Teilnehmer werden eine Veränderung der Angstsymptome zeigen, bewertet mit der Geriatric Anxiety Scale-10 (GAS) für Angstsymptome.
Die Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 30, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere der Symptome hinweisen.
Die Veränderung der Symptome wird als Differenz der Werte von der Ausgangsbewertung bis zu 8 Wochen ausgewertet, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere hinweisen.
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Baseline, 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00006529
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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