- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07351864
Finerenone plus SGLT2-estäjät sydämen vajaatoiminnassa (FIN-SGLT2-HF)
Finerenonin ja natrium-glukoosikotransportteri-2-estäjän yhteisvaikutus sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, tarjoaako finerenonin lisääminen natrium-glukoosin kotransportteri-2 (SGLT2) -estäjän vakiokäsittelyyn lisäetuja sydämen vajaatoiminnan potilaille.
Tutkimuksen keskeinen kysymys on, parantaako finerenonin ja SGLT2-estäjän yhdistelmä kliinisiä tuloksia ja onko se turvallinen verrattuna pelkän SGLT2-estäjän hoitoon.
Osallistujat saavat vakiokäsittelyn SGLT2-estäjällä, joko finerenonin kanssa tai ilman sitä, ja heitä seurataan kliinisten tulosten ja turvallisuuden arvioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämen vajaatoiminta on krooninen kliininen oireyhtymä, johon liittyy merkittävä sairastavuus, kuolleisuus ja terveydenhuollon kuorma maailmanlaajuisesti, huolimatta lääkehoidon edistymisestä. Natrium-glukoosi-kotransportteri-2 (SGLT2)-estäjistä on tullut tärkeä osa sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden standardihoidon komponenttia niiden osoitettujen sydän- ja verisuonihyötyjen vuoksi. Kuitenkin merkittävä jäännössydän- ja verisuoniriski säilyy, mikä osoittaa tarpeen lisäterapeuttisille strategioille.
Finerenoni on ei-steroidinen mineralokortikoidireseptorin antagonisti, jolla on erilainen toimintamekanismi, joka kohdistuu mineralokortikoidireseptorin aktivaatioon sydän- ja munuaiskudoksissa. Aiemmat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että finerenoni vähentää tulehdusta ja fibroosia ja tarjoaa sydän- ja verisuonihyötyjä kroonisia sydän- ja munuaissairauksia sairastavilla potilailla. Nämä havainnot tukevat finerenonin mahdollisuutta tarjota täydentäviä sydänsuojavaikutuksia yhdistettynä vakiintuneisiin sydämen vajaatoiminnan hoitoihin.
Tämä prospektiivinen kontrolloitu pilottitutkimus on suunniteltu arvioimaan finerenonin lisäämisen kliinisiä vaikutuksia ja turvallisuutta SGLT2-estäjällä tapahtuvaan standardihoitoon sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla verrattuna hoitoon, jossa käytetään pelkästään SGLT2-estäjää. Stabiilia SGLT2-estäjähoitoa saavat potilaat hoidetaan määritellyn hoitostrategian mukaisesti ja heitä seurataan koko tutkimusjakson ajan arvioitaessa kokonaisvaltaisia kliinisiä tuloksia ja turvallisuusparametreja.
Tämän pilottitutkimun tulosten odotetaan tarjoavan alustavia todisteita finerenonin ja SGLT2-estäjien yhdistämisen mahdollisista hyödyistä ja siedettävyydestä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä ohjaamaan tulevien laajempien kliinisten tutkimusten suunnittelua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mansour Saad Alqahtani, PhD Candidate
- Puhelinnumero: +966554433848
- Sähköposti: mushyt2003@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Moheb Magdy Wadie, Phd
- Puhelinnumero: +201222990072
- Sähköposti: Muheb2001@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Al Mansurah, Egypti
- Mansoura University Hospitals, Cardiology Department (Specialized Medical Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Manar Ahmed Nader, Phd
- Puhelinnumero: +201278204546
- Sähköposti: manarahna@mans.edu.eg
-
Ottaa yhteyttä:
- Ahmed Amin Mostafa, Phd
- Puhelinnumero: +201005688624
- Sähköposti: ahmed_amin@pharm.kfs.edu.eg
-
Päätutkija:
- Mansour Saad Alqahtani, Phd Candidate
-
Alatutkija:
- Moheb Magdy Wadie, Phd
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispotilaat, ikä 18–65 vuotta.
- Äskettäin diagnosoitu HFrEF tai HFpEF.
- Kliinisesti vakaita ja soveltuvia aloittamaan SGLT2-estäjien ± Finerenone-hoito.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivohalvauksen sairastaneet potilaat.
- eGFR <25 ml/min.
- Sydämen vajaatoiminta, joka johtuu synnynnäisestä sydänsairaudesta tai keuhkovaltimoiden kohonneesta verenpaineesta.
- Käyttävät laskimonsisäisiä inotrooppeja.
- Potilaat, jotka tarvitsevat sydämen siirtoa.
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeitä kohtaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Finerenone plus SGLT-2-estäjä (dapagliflozin)
Tämän ryhmän osallistujat saavat finerenonia standarditerapian lisäksi natrium-glukoosin kotransportteri-2 (SGLT2) -estäjällä (dapaglifloziini).
Finerenonia annostellaan 10 mg annoksella kerran päivässä ja dapaglifloziinia annostellaan 10 mg annoksella kerran päivässä standardikäytännön mukaisesti.
|
Finerenone annosteltuna suun kautta 10 mg:n annoksella kerran päivässä.
Dapaglifloziini, joka annostellaan suun kautta 10 mg kerran päivässä.
|
|
Active Comparator: SGLT-2-estäjä (dapaglifloziini) yksinään
Tämän ryhmän osallistujat saavat standarditerapiaa natrium-glukoosi-kotransporteri-2 (SGLT2) -estäjän (dapaglifloziini) kanssa yksinään.
Dapaglifloziinia annostellaan 10 mg:n annoksella kerran päivässä standardikliinisen käytännön mukaisesti.
|
Dapaglifloziini, joka annostellaan suun kautta 10 mg kerran päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydän- ja verisuonikuolleisuus sekä sydämen vajaatoiminnan aiheuttamat sairaalahoidot
Aikaikkuna: Enintään 12 viikkoa (arvioitu lähtötilanteessa, 4. viikolla ja 12. viikolla)
|
Sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi tapahtuneiden sairaalahoitojaksojen ilmaantuvuus kussakin hoitoryhmässä.
|
Enintään 12 viikkoa (arvioitu lähtötilanteessa, 4. viikolla ja 12. viikolla)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikki kuolinsyyt
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuhetkellä, 4. viikolla ja 12. viikolla)
|
Osallistujien lukumäärä kaikkien syiden aiheuttaman kuolleisuuden osalta kussakin hoitoryhmässä.
|
Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuhetkellä, 4. viikolla ja 12. viikolla)
|
|
NYHA:n toiminnallisen luokan muutos
Aikaikkuna: Enintään 12 viikkoa (arvioitu alkuarvon, 4. viikon ja 12. viikon aikana)
|
Muutos New York Heart Association (NYHA) toiminnallisessa luokassa kussakin hoitoryhmässä.
|
Enintään 12 viikkoa (arvioitu alkuarvon, 4. viikon ja 12. viikon aikana)
|
|
Muutos seerumin kaliumpitoisuudessa
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuperäisessä, viikolla 4 ja viikolla 12)
|
Seerumin kaliumpitoisuus (mmol/L) mitattuna lähtötilanteessa, 4. viikolla ja 12. viikolla kussakin hoitoryhmässä.
|
Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuperäisessä, viikolla 4 ja viikolla 12)
|
|
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) muutos
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuperäisessä tilassa, viikolla 4 ja viikolla 12)
|
Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR, ml/min/1.73 m²) mitattuna lähtötasolla, 4. viikolla ja 12. viikolla kussakin hoitoryhmässä.
|
Jopa 12 viikkoa (arvioitu alkuperäisessä tilassa, viikolla 4 ja viikolla 12)
|
|
Muutos Kansas City Cardiomyopatia Kyselylomakkeen (KCCQ) kokonaissummapisteessä
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 12
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, jota arvioidaan käyttäen Kansas City Cardiomyopathy -kyselylomakkeen (KCCQ) kokonaistulospistettä kussakin hoitoryhmässä.
Pisteet vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
Perustaso ja viikko 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mansour Saad Alqahtani, PhD Candidate, Faculty of pharmacy, Mansoura university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Joseph A, Filippatos G; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845. Epub 2020 Oct 23.
- Filippatos G, Anker SD, Agarwal R, Ruilope LM, Rossing P, Bakris GL, Tasto C, Joseph A, Kolkhof P, Lage A, Pitt B; FIGARO-DKD Investigators. Finerenone Reduces Risk of Incident Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: Analyses From the FIGARO-DKD Trial. Circulation. 2022 Feb 8;145(6):437-447. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983. Epub 2021 Nov 13.
- Pamporis K, Karakasis P, Sagris M, Zarifis I, Bougioukas KI, Pagkalidou E, Milaras N, Samaras A, Theofilis P, Fragakis N, Tousoulis D, Xanthos T, Giannakoulas G. Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and network meta-analysis of 32 randomized trials. Curr Probl Cardiol. 2024 Jul;49(7):102615. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2024.102615. Epub 2024 Apr 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MDP.25.08.190
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .