Robottisäärestöt akuuttihoidon terapian tukena (REACT-CVTS)

Osallistumiskriteerit:

1. Ikä ≥ 18 vuotta
2. On käynyt läpi sydän- ja verisuonikirurgista tai torakaalikirurgista toimenpidettä, mukaan lukien mutta ei rajoittuen sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, läppäkorjaus/-vaihto, keuhkon osapoisto tai edistyneet sydän- ja verisuoni- tai keuhkoterapiat [siirto, pysyvä tai väliaikainen kammioapulaitteen (VAD) asentaminen, väliaikainen mekaaninen verenkierron tuki (tMCS), venovenoinen ekstrakorporeaalinen membraanihapetus (VV ECMO)].
3. Lääketieteellisesti sopiva fysioterapiaan, mukaan lukien pystyasentoinen toiminta ja kävely, kuten potilaan sähköisessä sairauskertomuksessa oleva lääkärin tai erikoissairaanhoitajan allekirjoittama määräys määrittelee.
4. Tarvitsee ≥ 50 % apua pystyasentoiseen toimintaan fysioterapia-arviointien perusteella (esim. AMPAC-6 napsautusta tai JH-HLM)
5. Puhuu englantia tai espanjaa
6. Kykenee antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen (tai laillisen edustajan kautta, jos sovellettavaa)
7. Täyttää ORE-kehyksen rajoitukset (pituus = 5'2" - 6'4" ja paino ≤ 220 paunaa)

Poissulkemiskriteerit:

1. Kognitiivinen tai käyttäytymishäiriö, joka häiritsee turvallista osallistumista [esim. aktiivinen delirium (positiivinen CAM-ICU-pisteet) tai kykenemätön noudattamaan käskyjä].

2. Kohtalaiset vasopressori- tai inotrooppivaatimukset, mukaan lukien:

   >0,10 mcg/kg/min noradrenaliinia >0,03 mcg/kg/min adrenaliinia >80,0 mcg/kg/min fenyylefriiniä >0,04 yksikköä/min vazopressiinia >5,0 mcg/kg/min dobutamiinia >5,0 mcg/kg/min dopamiinia >0,50 mcg/kg/min milrinonia Mikä tahansa yli 3:n yhdistelmä näistä, annoksesta riippumatta, ellei hoitavan ylilääkärin harkinnan mukaan katsota hyväksyttäväksi.

3. Pitkittyneet kammioperäiset rytmihäiriöt, jotka vaativat toimenpidettä pystyasentoista liikuttelua varten.
4. Mikä tahansa aktiivinen angiotensiini II -annos
5. Positiivinen loppuheityspaine (PEEP) ≥ 10 cm H20).
6. Lukuun ottamatta niitä, joilla on reisivaltimon pallopumppu, kaikki potilaat, joilla on olemassa olevat reisivaltimolinjat kävelyn aikana, eivät ole kelvollisia. Kuitenkin potilaita, joilla on reisivaltimon sisäinen aortan pallopumppu (IABP), voidaan harkita, jos hoitavan lääkärin ja fysioterapiaryhmän arvion mukaan potilas on sopiva kävelylle potilaan kliinisen tilan ja IABP-sijainnin ja kiinnitystilan perusteella, ja jos sopivien potilaiden kävely reisivaltimon IABP:n kanssa on kävelyn aikana paikallisen hoitostandardin mukainen.
7. Ihon eheyden menetys ORE-kehystä lähellä
8. Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen, joka saattaa hämärtää tuloksia.
9. Raskaus
10. Mikä tahansa muu tila, joka kliinisen tai tutkimusryhmän arvion mukaan aiheuttaisi kohtuuttoman riskin tai häiritsisi tutkimukseen osallistumista tai tulosten tulkintaa.