Robotiske Exoskeletter i Akut Plejeterapi (REACT-CVTS)

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥ 18 år
2. Har gennemgået kardiovaskulær eller thoraxkirurgi, herunder men ikke begrænset til koronar bypassoperation, klapudskiftning/reparation, lungeresektion eller avancerede kardiovaskulære eller pulmonale behandlinger [transplantation, implantation af varigt eller midlertidigt ventrikulært assistdevice (VAD), midlertidig mekanisk cirkulationsstøtte (tMCS), venovenøs ekstrakorporal membranoxygenation (VV ECMO)].
3. Medicinsk egnet til fysioterapi, inklusive oprejst aktivitet og gang, som defineret af en ordre i patientens elektroniske journal underskrevet af en læge eller avanceret praktiserende behandler.
4. Kræver ≥ 50% assistance til at udføre oprejst aktivitet baseret på fysioterapivurderinger (f.eks. AMPAC-6 klik eller JH-HLM)
5. Engelsk eller spansk talende
6. I stand til at give skriftligt informeret samtykke (eller via en juridisk autoriseret repræsentant, hvis relevant)
7. Opfylder ORE-rammebegrænsninger (højde = 5'2" til 6'4" og vægt ≤ 220 lbs.)

Eksklusionskriterier:

1. Kognitiv eller adfærdsmæssig svækkelse, der forstyrrer sikker deltagelse [f.eks. aktiv delirium (positiv CAM-ICU-score) eller ude af stand til at følge kommandoer].

2. Moderate vasopressor- eller inotropbehov, herunder:

   >0,10 mcg/kg/min norepinefrin >0,03 mcg/kg/min epinefrin >80,0 mcg/kg/min fenylefrin >0,04 enheder/min vasopressin >5,0 mcg/kg/min dobutamin >5,0 mcg/kg/min dopamin >0,50 mcg/kg/min milrinon Enhver kombination af > 3 af disse, uanset dosis, medmindre det anses for acceptabelt efter den behandlende overlæges skøn.

3. Vedvarende ventrikulære arytmier, der kræver intervention under oprejst mobilisering.
4. Enhver aktiv dosis af angiotensin II
5. Positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) ≥ 10 cm H₂O).
6. Med undtagelse af dem med en femoral arteriel ballonpumpe, er alle patienter med eksisterende femorale arterielinjer på tidspunktet for gang ikke kvalificerede. Dog kan patienter med femoral intraaortal ballonpumpe (IABP) overvejes, hvis det efter overlægens og fysioterapiteamets vurdering er passende for gang i betragtning af patientens kliniske status og IABP-stedets og -fastgørelsens status, og hvis gang for passende patienter med femoral IABP er i overensstemmelse med lokal standardpleje på gangtidspunktet.
7. Hudintegritetsproblemer i nærheden af ORE-rammen
8. Deltagelse i en anden interventionsundersøgelse, der kan forvirre resultatmålinger.
9. Graviditet
10. Enhver anden tilstand, der efter det kliniske eller forskningsteams skøn vil udgøre en uacceptabel risiko eller forstyrre studie deltagelse eller fortolkning.