Exosquelettes robotisés en thérapie de soins aigus (REACT-CVTS)

Critères d'inclusion :

1. Âge ≥ 18 ans
2. Avoir subi une chirurgie cardiovasculaire ou thoracique, y compris, mais sans s'y limiter, un pontage aortocoronarien, un remplacement/réparation valvulaire, une résection pulmonaire, ou des thérapies cardiovasculaires ou pulmonaires avancées [transplantation, implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire durable ou temporaire (DAV), support circulatoire mécanique temporaire (SCMt), oxygénation par membrane extracorporelle veino-veineuse (ECMO VV)].
3. Médicalement apte à la physiothérapie, y compris l'activité en position debout et la marche, tel que défini par une ordonnance dans le dossier médical électronique du patient signée par un médecin ou un prestataire de pratique avancée.
4. Nécessite ≥ 50 % d'assistance pour effectuer une activité en position debout basée sur les évaluations de physiothérapie (par exemple, AMPAC-6 clics ou JH-HLM)
5. Parle anglais ou espagnol
6. Capable de fournir un consentement éclairé écrit (ou via un représentant légalement autorisé le cas échéant)
7. Correspond aux limitations du cadre ORE (taille = 5'2" à 6'4" et poids ≤ 220 lbs.)

Critères d'exclusion :

1. Déficience cognitive ou comportementale qui interfère avec une participation sécuritaire [par exemple, délire actif (score CAM-ICU positif) ou incapable de suivre des ordres].

2. Besoins modérés en vasopresseurs ou inotropes, y compris :

   >0,10 mcg/kg/min de noradrénaline >0,03 mcg/kg/min d'adrénaline >80,0 mcg/kg/min de phényléphrine >0,04 unités/min de vasopressine >5,0 mcg/kg/min de dobutamine >5,0 mcg/kg/min de dopamine >0,50 mcg/kg/min de milrinone Toute combinaison de > 3 de l'un de ces médicaments, quelle que soit la dose, sauf si jugée acceptable à la discrétion du médecin traitant.

3. Arythmies ventriculaires soutenues nécessitant une intervention au moment de la mobilisation en position debout.
4. Toute dose active d'angiotensine II
5. Pression expiratoire positive (PEP) ≥ 10 cm H2O.
6. À l'exception de ceux avec une pompe à ballonnet artériel fémoral, tous les patients avec des lignes artérielles fémorales existantes au moment de la marche sont inéligibles. Cependant, les patients avec une pompe à ballonnet intra-aortique (IABP) fémorale peuvent être considérés si, selon le jugement du médecin traitant et de l'équipe de physiothérapie, le patient est apte à la marche compte tenu de son état clinique et de l'état du site et de la fixation de l'IABP, et si la marche de patients appropriés avec une IABP fémorale est conforme aux normes de soins locales au moment de la marche.
7. Désintégration cutanée à proximité du cadre ORE
8. Participation à une autre étude interventionnelle qui pourrait brouiller les mesures de résultats.
9. Grossesse
10. Toute autre condition qui, selon le jugement de l'équipe clinique ou de recherche, présenterait un risque inacceptable ou interférerait avec la participation à l'étude ou son interprétation.