Robotische Exoskeletten in Acute Zorg Therapie (REACT-CVTS)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd ≥ 18 jaar
2. Cardiovasculaire of thoracale chirurgie ondergaan, waaronder maar niet beperkt tot coronaire bypasschirurgie, klepvervanging/-reparatie, longresectie, of geavanceerde cardiovasculaire of pulmonale therapieën [transplantatie, implantatie van een duurzaam of tijdelijk ventriculair ondersteuningsapparaat (VAD), tijdelijke mechanische circulatoire ondersteuning (tMCS), veno-veneuze extracorporele membraanoxygenatie (VV ECMO)].
3. Medisch geschikt voor fysiotherapie, waaronder rechtopstaande activiteit en ambulatie, zoals gedefinieerd door een order in het elektronisch patiëntendossier ondertekend door een arts of geavanceerde praktijkverlener.
4. Vereist ≥ 50% assistentie om rechtopstaande activiteit uit te voeren op basis van fysiotherapiebeoordelingen (bijv. AMPAC-6 klikken of JH-HLM)
5. Engels- of Spaanstalig
6. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen (of via een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger indien van toepassing)
7. Voldoet aan ORE-frame beperkingen (lengte = 5'2" tot 6'4" en gewicht ≤ 100 kg)

Exclusiecriteria:

1. Cognitieve of gedragsstoornis die veilige deelname belemmert [bijv. actief delirium (positieve CAM-ICU score) of niet in staat om bevelen op te volgen].

2. Matige vasopressor- of inotroopbehoeften, waaronder:

   >0,10 mcg/kg/min noradrenaline >0,03 mcg/kg/min adrenaline >80,0 mcg/kg/min fenylefrine >0,04 eenheden/min vasopressine >5,0 mcg/kg/min dobutamine >5,0 mcg/kg/min dopamine >0,50 mcg/kg/min milrinone Elke combinatie van > 3 van deze, ongeacht de dosis, tenzij acceptabel geacht naar het oordeel van de behandelend arts.

3. Aanhoudende ventriculaire aritmieën die interventie vereisen op het moment van rechtopstaande mobilisatie.
4. Elke actieve dosis angiotensine II
5. Positieve eind-expiratoire druk (PEEP) ≥ 10 cm H2O).
6. Met uitzondering van diegenen met een femorale arteriële ballonpomp, zijn alle patiënten met bestaande femorale arteriële lijnen op het moment van ambulatie niet in aanmerking komend. Echter, patiënten met een femorale intra-aortale ballonpomp (IABP) kunnen worden overwogen als, naar het oordeel van de behandelend arts en het fysiotherapieteam, de patiënt geschikt is voor ambulatie gezien de klinische status van de patiënt en de IABP-plaats en bevestigingsstatus, en als ambulatie van geschikte patiënten met femorale IABP in overeenstemming is met de lokale standaard van zorg op het moment van ambulatie.
7. Huidintegriteitsproblemen in de nabijheid van het ORE-frame
8. Deelname aan een andere interventiestudie die uitkomstmaten kan beïnvloeden.
9. Zwangerschap
10. Elke andere aandoening die, naar het oordeel van het klinische of onderzoeksteam, een onaanvaardbaar risico zou vormen of zou interfereren met studiedeelname of interpretatie.