Robotiske Eksoskjeletter i Akuttbehandlings Terapi (REACT-CVTS)

Inkluderingskriterier:

1. Alder ≥ 18 år
2. Har gjennomgått kardiovaskulær eller torakal kirurgi, inkludert, men ikke begrenset til, koronar bypass, klaffereparasjon/-erstatning, lunge reseksjon, eller avanserte kardiovaskulære eller pulmonale terapier [transplantasjon, varig eller midlertidig ventrikkelassistanseenhetsimplantasjon (VAD), midlertidig mekanisk sirkulasjonsstøtte (tMCS), venovenøs ekstrakorporal membranoksygenering (VV ECMO)].
3. Medisinsk egnet for fysioterapi, inkludert oppreist aktivitet og gange, som definert av en ordre i pasientens elektroniske journal signert av en lege eller avansert praksisutøver.
4. Krever ≥ 50% assistanse for å utføre oppreist aktivitet basert på fysioterapivurderinger (f.eks. AMPAC-6 klikk eller JH-HLM)
5. Engelsk- eller spansk-talende
6. I stand til å gi skriftlig informert samtykke (eller via en juridisk autorisert representant hvis aktuelt)
7. Oppfyller ORE-ramme begrensninger (høyde = 5'2" til 6'4" og vekt ≤ 220 lbs.)

Ekskluderingskriterier:

1. Kognitiv eller atferdsmessig svekkelse som forstyrrer sikker deltakelse [f.eks. aktiv delirium (positiv CAM-ICU score) eller ute av stand til å følge kommandoer].

2. Moderate vasopressor- eller inotropbehov, inkludert:

   >0,10 mcg/kg/min av norepinefrin >0,03 mcg/kg/min av epinefrin >80,0 mcg/kg/min av fenylefrin >0,04 enheter/min av vasopressin >5,0 mcg/kg/min av dobutamin >5,0 mcg/kg/min dopamin >0,50 mcg/kg/min av milrinon Enhver kombinasjon av > 3 av disse, uavhengig av dose, med mindre ansett akseptabelt etter behandlende overleges skjønn.

3. Vedvarende ventrikkulære arytmier som krever intervensjon ved tidspunktet for oppreist mobilisering.
4. Enhver aktiv dose av angiotensin II
5. Positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP) ≥ 10 cm H20).
6. Bortsett fra de med en femoral arteriell ballongpumpe, er alle pasienter med eksisterende femorale arterielle linjer på ambulasjonstidspunktet uegnet. Imidlertid kan pasienter med femoral intraaortisk ballongpumpe (IABP) vurderes dersom, etter behandlende lege og fysioterapiteams skjønn, pasienten er egnet for gange gitt pasientens kliniske status og IABP-plassering og -festing, og dersom gange av passende pasienter med femoral IABP er i samsvar med lokal standardbehandling på ambulasjonstidspunktet.
7. Hudintegritetsbrudd i nærheten av ORE-rammen
8. Deltakelse i en annen intervensjonsstudie som kan forvirre resultatmålene.
9. Graviditet
10. Enhver annen tilstand som, etter det kliniske eller forskningsteamets skjønn, vil utgjøre en uakseptabel risiko eller forstyrre studiedeltakelse eller tolkning.