Exoesqueletos Robóticos na Terapia de Cuidados Agudos (REACT-CVTS)

Critérios de Inclusão:

1. Idade ≥ 18 anos
2. Submetido a cirurgia cardiovascular ou torácica, incluindo mas não limitado a bypass da artéria coronária, substituição/reparação de válvula, ressecção pulmonar, ou terapias cardiovasculares ou pulmonares avançadas [transplante, implantação de dispositivo de assistência ventricular duradouro ou temporário (VAD), suporte circulatório mecânico temporário (tMCS), oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa (VV ECMO)].
3. Clinicamente apto para fisioterapia, incluindo atividade na posição vertical e deambulação, conforme definido por uma prescrição no registo médico eletrónico do doente assinada por um médico ou profissional avançado.
4. Requer ≥ 50% de assistência para realizar atividade na posição vertical com base em avaliações de fisioterapia (por exemplo, AMPAC-6 cliques ou JH-HLM)
5. Fala inglês ou espanhol
6. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito (ou através de um representante legalmente autorizado, se aplicável)
7. Atende às limitações da estrutura ORE (altura = 1,57 m a 1,93 m e peso ≤ 99,8 kg)

Critérios de Exclusão:

1. Comprometimento cognitivo ou comportamental que interfere com a participação segura [por exemplo, delirium ativo (pontuação CAM-ICU positiva) ou incapaz de seguir comandos].

2. Requisitos moderados de vasopressor ou inotrópico, incluindo:

   >0,10 mcg/kg/min de norepinefrina >0,03 mcg/kg/min de epinefrina >80,0 mcg/kg/min de fenilefrina >0,04 unidades/min de vasopressina >5,0 mcg/kg/min de dobutamina >5,0 mcg/kg/min de dopamina >0,50 mcg/kg/min de milrinona Qualquer combinação de > 3 de qualquer destes, independentemente da dose, a menos que considerado aceitável a critério do médico assistente.

3. Arritmias ventriculares sustentadas que requerem intervenção no momento da mobilização na posição vertical.
4. Qualquer dose ativa de angiotensina II
5. Pressão positiva expiratória final (PEEP) ≥ 10 cm H20).
6. Exceto para aqueles com balão arterial femoral, todos os doentes com linhas arteriais femorais existentes no momento da deambulação são inelegíveis. No entanto, doentes com balão intra-aórtico femoral (IABP) podem ser considerados se, a critério do médico assistente e da equipa de fisioterapia, o doente for adequado para deambulação dada a sua condição clínica e o estado do local e fixação do IABP, e se a deambulação de doentes adequados com IABP femoral for consistente com o padrão local de cuidados no momento da deambulação.
7. Desintegridade da pele próxima à estrutura ORE
8. Participação em outro estudo intervencional que possa confundir as medidas de resultado.
9. Gravidez
10. Qualquer outra condição que, a critério da equipa clínica ou de investigação, represente um risco inaceitável ou interfira com a participação no estudo ou sua interpretação.