Robotické exoskelety v terapii akutní péče (REACT-CVTS)

Kritéria pro zařazení:

1. Věk ≥ 18 let
2. Podstoupili kardiovaskulární nebo hrudní chirurgii, včetně, ale ne omezeno na, koronární bypass, náhradu/opravu chlopně, resekci plic nebo pokročilé kardiovaskulární nebo plicní terapie [transplantace, implantace trvalého nebo dočasného ventrikulárního asistenčního zařízení (VAD), dočasná mechanická cirkulační podpora (tMCS), venovenózní mimotělní membránová oxygenace (VV ECMO)].
3. Lékařsky vhodní pro fyzioterapii, včetně vzpřímené aktivity a chůze, jak definováno příkazem v elektronické zdravotní dokumentaci pacienta podepsaným lékařem nebo pokročilým poskytovatelem péče.
4. Vyžadují ≥ 50% asistenci k provedení vzpřímené aktivity na základě fyzioterapeutických hodnocení (např. AMPAC-6 kliků nebo JH-HLM)
5. Mluvčí angličtiny nebo španělštiny
6. Schopni poskytnout písemný informovaný souhlas (nebo prostřednictvím zákonného zástupce, pokud je to možné)
7. Splňují omezení rámu ORE (výška = 5'2" až 6'4" a hmotnost ≤ 220 lbs.)

Kritéria pro vyloučení:

1. Kognitivní nebo behaviorální porucha, která narušuje bezpečnou účast [např. aktivní delirium (pozitivní skóre CAM-ICU) nebo neschopnost dodržovat příkazy].

2. Střední požadavky na vazopresory nebo inotropika, včetně:

   >0,10 mcg/kg/min norepinefrinu >0,03 mcg/kg/min epinefrinu >80,0 mcg/kg/min fenylefrinu >0,04 jednotek/min vazopresinu >5,0 mcg/kg/min dobutaminu >5,0 mcg/kg/min dopaminu >0,50 mcg/kg/min milrinonu Jakákoli kombinace > 3 z těchto látek, bez ohledu na dávku, pokud není považována za přijatelnou podle uvážení ošetřujícího lékaře.

3. Setrvávající komorové arytmie, které vyžadují intervenci v době vzpřímené mobilizace.
4. Jakákoli aktivní dávka angiotenzinu II
5. Pozitivní tlak na konci výdechu (PEEP) ≥ 10 cm H20).
6. S výjimkou pacientů s femorální arteriální balonkovou pumpou jsou všichni pacienti s existujícími femorálními arteriálními linkami v době chůze nevhodní. Nicméně pacienti s femorální intraaortální balonkovou pumpou (IABP) mohou být zváženi, pokud podle posouzení ošetřujícího lékaře a fyzioterapeutického týmu je pacient vzhledem ke svému klinickému stavu a stavu místa a upevnění IABP vhodný pro chůzi, a pokud je chůze vhodných pacientů s femorální IABP v souladu s místním standardem péče v době chůze.
7. Poškození kůže v blízkosti rámu ORE
8. Účast v jiné intervenční studii, která by mohla zkreslit výsledné ukazatele.
9. Těhotenství
10. Jakýkoli jiný stav, který by podle posouzení klinického nebo výzkumného týmu představoval nepřijatelné riziko nebo narušil účast ve studii nebo její interpretaci.