GRPR PET-kuvantamisen arvo eturauhassyövän diagnosoinnissa ja levinneisyyden arvioinnissa

Gastriinin vapauttavan peptidin reseptori (GRPR), joka tunnetaan myös bombesiinireseptorin alatyyppinä BB2, on G-proteiinikytkentäinen reseptori, joka sisältää seitsemän transmembraanista aluetta. Sen endogeeninen ligandi, gastriinin vapauttava peptidi (GRP), osoittaa suurta homologiaa C-terminalisessa peptidisekvenssissä bombesiinin (BBN) kanssa, joka on 14-aminohappopeptidi, joka on peräisin sammakkoeläimistä. GRP säätelee sarjaa fysiologisia prosesseja, kuten solujen kasvua, erilaistumista ja aineenvaihduntaa, aktivoimalla GRPR:ää ja sen alapuolista fosfolipaasi C -signaalireittiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että GRPR on voimakkaasti ilmentynyt useissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja niiden etäpesäkkeissä, kuten gastrinoomassa (100 %), eturauhassyövässä (77 %–100 %), glioomassa (85 %), ruoansulatuskanavan stroomakasvaimissa (84 %) ja rintasyövässä (62 %–71,9 %), ja se liittyy läheisesti kasvaimen kasvuun, tunkeutumiseen ja etäpesäkkeisiin. Laajan ja voimakkaan ilmentymisensä vuoksi useissa erityyppisissä kasvaimissa GRPR on noussut merkittävän kliinisen arvon pan-kasvainkohteeksi, osoittaen vahvaa potentiaalia tarkassa kasvaindiagnostiikassa ja kohdennetussa hoidossa. Monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että GRPR PET-kuvantaminen on noussut merkittäväksi molekyylikuvaustekniikaksi eturauhassyövässä, erityisesti täydentävänä työkaluna PSMA PET:lle tapauksissa, joissa PSMA:n ilmentyminen on negatiivista tai riittämätöntä. Se osoittaa merkittävää arvoa alkuvaiheen vaiheittamisessa (erityisesti keskiriskin ja korkean riskin potilailla), biokemiallisen uusiutumisen paikkojen havaitsemisessa, etäpesäkkeiden arvioinnissa (erityisesti mCRPC:ssä) ja hoitopäätösten ohjaamisessa. 68Ga-G21 ja 68Ga-G23 ovat kaksi uutta GRPR:ään kohdistuvaa molekyylikoetta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida niiden biokäyttäytymistä ja diagnostista suorituskykyä eturauhassyövässä ja verrata niitä 68Ga-PSMA-11 PET-kuvantamiseen.