El valor de la imagen por PET de GRPR para el diagnóstico y la estadificación en el cáncer de próstata

El receptor del péptido liberador de gastrina (GRPR), también conocido como subtipo de receptor de bombesina BB2, es un receptor acoplado a proteínas G que contiene siete dominios transmembrana. Su ligando endógeno, el péptido liberador de gastrina (GRP), presenta una alta homología en la secuencia peptídica del extremo C-terminal con la bombesina (BBN), un péptido de 14 aminoácidos derivado de anfibios. El GRP regula una serie de procesos fisiológicos, incluida la proliferación, diferenciación y metabolismo celular, mediante la activación del GRPR y su vía de señalización de fosfolipasa C aguas abajo. Los estudios han demostrado que el GRPR se expresa en gran medida en diversos tumores malignos y sus metástasis, como el gastrinoma (100%), el cáncer de próstata (77%-100%), el glioma (85%), los tumores del estroma gastrointestinal (84%) y el cáncer de mama (62%-71,9%), y está estrechamente asociado con el crecimiento, la invasión y la metástasis tumoral. Debido a su expresión generalizada y elevada en múltiples tipos de tumores, el GRPR ha surgido como un objetivo pancanceroso de gran valor clínico, mostrando un fuerte potencial para aplicaciones en los campos del diagnóstico tumoral preciso y la terapia dirigida. Numerosos estudios han confirmado que la imagen por PET del GRPR se ha convertido en una modalidad significativa de imagen molecular en el cáncer de próstata, sirviendo especialmente como herramienta complementaria a la PET del PSMA para abordar casos con expresión negativa o insuficiente de PSMA. Demuestra un valor sustancial en la estadificación inicial (especialmente en pacientes de riesgo intermedio y alto), la detección de sitios de recidiva bioquímica, la evaluación de lesiones metastásicas (notablemente en mCRPC) y la orientación de las decisiones de tratamiento. El 68Ga-G21 y el 68Ga-G23 son dos nuevas sondas moleculares dirigidas al GRPR. Este estudio tiene como objetivo evaluar su biodistribución y rendimiento diagnóstico en el cáncer de próstata y compararlos con la imagen por PET de 68Ga-PSMA-11.