Der Wert der GRPR-PET-Bildgebung für Diagnose und Stadieneinteilung bei Prostatakrebs

Der Gastrin-freisetzende-Peptid-Rezeptor (GRPR), auch bekannt als Bombesin-Rezeptor-Subtyp BB2, ist ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor mit sieben Transmembrandomänen. Sein endogener Ligand, Gastrin-freisetzendes Peptid (GRP), weist eine hohe Homologie in der C-terminalen Peptidsequenz mit Bombesin (BBN) auf, einem 14-Aminosäure-Peptid aus Amphibien. GRP reguliert eine Reihe physiologischer Prozesse, einschließlich Zellproliferation, Differenzierung und Stoffwechsel, durch Aktivierung von GRPR und seinem nachgeschalteten Phospholipase-C-Signalweg. Studien haben gezeigt, dass GRPR in verschiedenen bösartigen Tumoren und ihren Metastasen hoch exprimiert wird, wie bei Gastrinom (100%), Prostatakrebs (77%-100%), Gliom (85%), gastrointestinalen Stromatumoren (84%) und Brustkrebs (62%-71,9%), und eng mit Tumorwachstum, Invasion und Metastasierung verbunden ist. Aufgrund seiner weitverbreiteten und hohen Expression über mehrere Tumorarten hinweg hat sich GRPR als ein Pan-Krebs-Ziel von erheblichem klinischen Wert herausgestellt, das starkes Potenzial für Anwendungen in den Bereichen präziser Tumordiagnose und gezielter Therapie zeigt. Zahlreiche Studien haben bestätigt, dass die GRPR-PET-Bildgebung sich als bedeutende molekulare Bildgebungsmodalität bei Prostatakrebs etabliert hat, insbesondere als ergänzendes Werkzeug zur PSMA-PET für Fälle mit negativer oder unzureichender PSMA-Expression. Sie zeigt erheblichen Wert in der initialen Stadienbestimmung (insbesondere bei Patienten mit mittlerem und hohem Risiko), der Detektion von Stellen biochemischen Wiederauftretens, der Beurteilung metastatischer Läsionen (insbesondere bei mCRPC) und der Lenkung von Therapieentscheidungen. 68Ga-G21 und 68Ga-G23 sind zwei neuartige molekulare Sonden, die auf GRPR abzielen. Diese Studie zielt darauf ab, ihre Biodistribution und diagnostische Leistung bei Prostatakrebs zu bewerten und sie mit der 68Ga-PSMA-11-PET-Bildgebung zu vergleichen.