De waarde van GRPR PET-beeldvorming voor diagnose en stadiëring bij prostaatkanker

De gastrine-vrijmakende peptide-receptor (GRPR), ook bekend als de bombesine-receptor subtype BB2, is een G-eiwit-gekoppelde receptor die zeven transmembraandomeinen bevat. Zijn endogene ligand, gastrine-vrijmakend peptide (GRP), vertoont een hoge homologie in de C-terminale peptidevolgorde met bombesine (BBN), een 14-aminozuur peptide afkomstig van amfibieën. GRP reguleert een reeks fysiologische processen, waaronder celproliferatie, differentiatie en metabolisme, door activering van GRPR en zijn downstream fosfolipase C-signaalroute. Studies hebben aangetoond dat GRPR sterk tot expressie komt in verschillende kwaadaardige tumoren en hun metastasen, zoals gastrinoom (100%), prostaatkanker (77%-100%), glioom (85%), gastro-intestinale stromale tumoren (84%) en borstkanker (62%-71,9%), en is nauw geassocieerd met tumorgroei, invasie en metastasering. Vanwege de wijdverspreide en hoge expressie in meerdere tumortypen, is GRPR naar voren gekomen als een pan-kanker doelwit met aanzienlijke klinische waarde, wat een sterk potentieel toont voor toepassingen op het gebied van precieze tumordiagnostiek en gerichte therapie. Talrijke studies hebben bevestigd dat GRPR PET-beeldvorming een belangrijke moleculaire beeldvormingsmodaliteit is geworden in prostaatkanker, met name als aanvullend hulpmiddel naast PSMA PET voor het aanpakken van gevallen met negatieve of onvoldoende PSMA-expressie. Het toont aanzienlijke waarde in initiële stadiebepaling (vooral bij intermediaire- en hoogrisicopatiënten), het detecteren van locaties van biochemische recidieven, het beoordelen van metastatische laesies (met name in mCRPC) en het begeleiden van behandelbeslissingen. 68Ga-G21 en 68Ga-G23 zijn twee nieuwe moleculaire probes gericht op GRPR. Deze studie heeft tot doel hun biodistributie en diagnostische prestaties in prostaatkanker te evalueren en te vergelijken met 68Ga-PSMA-11 PET-beeldvorming.