O Valor da Imagem PET GRPR para Diagnóstico e Estadiamento no Cancro da Próstata

O recetor do péptido libertador de gastrina (GRPR), também conhecido como subtipo de recetor de bombesina BB2, é um recetor acoplado à proteína G que contém sete domínios transmembranares.
O seu ligando endógeno, o péptido libertador de gastrina (GRP), exibe elevada homologia na sequência peptídica C-terminal com a bombesina (BBN), um péptido de 14 aminoácidos derivado de anfíbios.
O GRP regula uma série de processos fisiológicos, incluindo a proliferação celular, a diferenciação e o metabolismo, através da ativação do GRPR e da sua via de sinalização da fosfolipase C a jusante.
Estudos demonstraram que o GRPR está altamente expresso em vários tumores malignos e nas suas metástases, como gastrinoma (100%), cancro da próstata (77%-100%), glioma (85%), tumores do estroma gastrointestinal (84%) e cancro da mama (62%-71,9%),
e está intimamente associado ao crescimento tumoral, à invasão e à metastização.
Devido à sua expressão generalizada e elevada em múltiplos tipos de tumor, o GRPR emergiu como um alvo pan-cancerígeno de significativo valor clínico, demonstrando forte potencial para aplicações nas áreas de diagnóstico tumoral preciso e terapia dirigida.
Numerosos estudos confirmaram que a imagem por PET do GRPR se tornou uma modalidade significativa de imagem molecular no cancro da próstata, servindo particularmente como uma ferramenta complementar ao PET do PSMA para abordar casos com expressão de PSMA negativa ou insuficiente.
Demonstra valor substancial na estadiação inicial (especialmente em doentes de risco intermédio e alto), na deteção de locais de recidiva bioquímica, na avaliação de lesões metastáticas (notavelmente no mCRPC) e na orientação das decisões de tratamento.
O 68Ga-G21 e o 68Ga-G23 são duas novas sondas moleculares que têm como alvo o GRPR.
Este estudo visa avaliar a sua biodistribuição e desempenho diagnóstico no cancro da próstata e compará-los com a imagem por PET do 68Ga-PSMA-11.