- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07364396
CRC01:n teho ja turvallisuus vakavan, refraktaarisen systeemisen lupus erythematosuksen sairastavilla osallistujilla (CRC01-02)
Avoin, monikeskuksinen, yksihaarainen 1/2-vaiheen tutkimus CRC01:n sietokyvyn, turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi osallistujilla, joilla on vaikea, lääkehoidolle vastustuskykyinen autoimmuunisairaus: Systeeminen lupus erythematosus
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida CRC01:n turvallisuutta ja tehoa. CRC01 on tutkimusvaiheessa oleva autologinen anti-CD19-kimäärinen antigeenireseptori T-soluterapia (CAR-T), jota käytetään lupus nefriitissä (LN), joka on systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) vakava munuaissairaus.
Tutkimuksen pääasialliset tavoitteet ovat:
- Selvittää, voiko CRC01-infuusio parantaa munuaisoireita ja vähentää sairauden aktiivisuutta lupus nefriittiä sairastavilla osallistujilla.
- Arvioida turvallisuusprofiilia, mukaan lukien mahdolliset riskitekijät kuten sytokiinivapautusoireyhtymä (CRS) ja neurotoksisuus.
Tutkimussuunnittelu Tämä on yksihaarainen, avoimen leiman, monikeskuksinen vaiheen 1/2 tutkimus. Kaikki rekisteröityneet osallistujat saavat CRC01:n seulonnan ja perustason arviointien jälkeen.
Tutkimustoimenpiteet
Osallistujat:
- Läpikäyvät kelpoisuusselvityksen, mukaan lukien verikokeet, virtsakokeet ja sairauden aktiivisuuden arvioinnit.
- Antavat autologisia T-lymfosyyttejä leukafereesiksi kutsutun toimenpiteen kautta.
- Saatavat lymfodepletoivan esikäsittelyjakson (lyhyen kemoterapiakurssin).
- Saatavat yhden intravenoosin CRC01-soluinfuusion.
- Sijoitetaan sairaalaan tiiviitä seurantoa varten, jotta voidaan havaita ja hallita varhaisia haittatapahtumia kuten CRS tai neurotoksisuus.
- Palaavat suunniteltuihin seuranta-arviointeihin viikon 52 (12 kuukautta) infuusion jälkeen turvallisuuden ja hoidon vaikutuksen arvioimiseksi.
Keskeiset tulokset
Tutkijat mittaavat:
- Proteinurian ja munuaistoiminnan muutoksia.
- Sairauden aktiivisuuspisteiden muutoksia.
- Haittatapahtumien esiintyvyyttä ja vakavuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sihong Choi
- Puhelinnumero: +821033848516
- Sähköposti: sihong.choi@curocellbtx.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä 19 vuotta tai enemmän, antaa vapaaehtoisesti kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) diagnoosi 2019 EULAR/ACR-luokituskriteerien mukaisesti.
- Positiivinen antinukleaari vasta-aine (ANA) seulonnassa (titraus ≥1:80).
- Lupusnefriitin diagnoosi luokka III tai IV (mahdollisesti samanaikaisesti luokka V:n kanssa), vahvistettu munuaisbiopsiolla enintään 1 vuosi ennen seulontaa ISN/RPS 2018-kriteerien perusteella.
- Riittämätön vaste vähintään kahdelle tai useammalle vähintään 6 kuukautta kestävälle standardihoidolle tai sen sietämättömyys (sykofosfamidi, mykofenolaattimofetili, atsatiopriini, takrolimuusi, rituksimabi, belimumabi).
- Proteinuria seulonnassa virtsan proteiini/kreatiini-suhde (UPCR) >1,5.
- Riittävät laboratorioarvot seulonnassa: Hemoglobiini >8,0 g/dL; ANC >1 000/µL; Trombosyytit ≥50 000/µL; Kokonaisbilirubiini ≤2,0 × ULN; AST ja ALT ≤3 × ULN; eGFR ≥30 ml/min/1,73 m².
- Hemodynaamisesti vakaa, ei perikardiaalisesti effuusiosta ja LVEF ≥50 % seulan ekokardiogrammissa.
- FEV1/FVC ≥70 % seulonnassa.
- Halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimuskäyntejä, toimenpiteitä ja vaatimuksia.
- Lasten saanti-ikäiset naiset ja miehet suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisyä vähintään 1 vuoden ajan CRC01-infusion jälkeen, kunnes PCR-testaus vahvistaa CRC01:n poistumisen.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai odotettavissa oleva munuaishoidon tarve dialyysillä tutkimuksen aikana.
- Aiempi munuaisensiirto tai suunniteltu siirto tutkimuksen aikana.
- Aiempi vakava CNS-lupus tai tällä hetkellä aktiivinen vakava CNS-lupus.
- Aiempi CAR-T-soluhoidon saanti.
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta: ihon basal- tai levyepiteelisoluista karsinoomaa, joka on hoidettu ja sairausvapaa ≥3 vuotta; kohdunkaulan tai rinnan in situ -karsinoomaa, joka on hoidettu ja sairausvapaa ≥3 vuotta; pinnallista virtsarakon syöpää, joka on hoidettu ja sairausvapaa ≥3 vuotta; täysin poistettua primaarista pahanlaatuista kasvainta täydellisessä remissiossa ≥5 vuotta.
- Epävakaa angina ja/tai sydäninfarkti enintään 1 vuosi ennen seulontaa.
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokan III tai IV mukaisesti enintään 1 vuosi ennen seulontaa.
- Tromboembolia, keuhkoembolia tai kliinisesti merkittävä verenvuototauti enintään 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Hypoksemia, kliinisesti merkittävä pleuraalinen effuusio tai poikkeava EKG-löydös enintään 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Aivohalvaus (iskeeminen tai hemorraginen) enintään 6 kuukautta ennen seulontaa.
- Positiivinen HBsAg; positiivinen anti-HCV (kelvollinen, jos HCV-RNA negatiivinen); tunnettu HIV-tartunta; tai aktiivinen neurologinen autoimmuuni-/tulehdussairaus (esim. Guillain-Barrén oireyhtymä, ALS).
- Toistuva tai oireileva kammiotakykardia tai eteisvärinä nopealla kammiovasteella hoidosta huolimatta enintään 3 kuukautta ennen seulontaa.
- Vakava tai hallitsematon aktiivinen infektio, joka vaatii systemaattista hoitoa seulonnassa.
- Nopeasti etenevä sairaus tai muuten sopimaton tutkimukseen osallistumiseen tutkijan arvion mukaan.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Tunnettu yliherkkyys tutkittavan tuotteen ainesosille.
- Osallistuminen toiseen tutkimustutkimukseen enintään 4 viikkoa ennen seulontaa.
- Systemaattisten kortikosteroidien saanti terapeuttisina annoksina enintään 7 päivää ennen leukafereesiä (≤7,5 mg/päivä prednisolonia vastaava annos sallitaan).
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden saanti enintään 7 päivää ennen leukafereesiä.
- Vasta-ainepohjaisten hoitojen (esim. belimumabi, rituksimabi, anifrolumabi) saanti enintään 4 viikkoa ennen leukafereesiä.
Osallistumiskriteerit CRC01-infusiolle:
- Ei kliinisesti merkittävää elintoimintojen heikkenemistä seulonnan jälkeen.
Jos jokin seuraavista lymfodepletoivan kemoterapian aiheuttamista haittatapahtumista ylittää asteen 1 tai heikkenee verrattuna seulontaan, CRC01-infusio on viivästytettävä:
- Lisähapen tarve
- Uudet rytmihäiriöoireet tai kliinisesti merkittävät muutokset sydämen toiminnassa verrattuna seulontaan
- Hoidon vaativa hypotensio
Aktiivinen infektio enintään 72 tuntia ennen suunniteltua CRC01-infusiota
- Jos bakteeri-, virus- tai sienitartunta on todistettu, oireiden parantuminen on dokumentoitava ennen infusiota.
- Lasten saanti-ikäisten naisten on oltava negatiivinen virtsan raskaustesti ennen infusiota.
- Jos CRC01-infusio viivästyy yli 2 viikkoa lymfodepletoivan kemoterapian jälkeen, annostelu voi edetä vain sponsorin lääketieteellisen valvojan hyväksynnällä.
- Ei systemaattisten kortikosteroidien tai immunosupressiivisten lääkkeiden saantia terapeuttisina annoksina enintään 7 päivää ennen CRC01-infusiota (prednisoloni ≤7,5 mg/päivä tai vastaava annos sallitaan).
- Ei vasta-ainepohjaisten hoitojen (esim. belimumabi, rituksimabi, anifrolumabi) saantia enintään 4 viikkoa ennen CRC01-infusiota.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CRC01
Lupusnefriittiä sairastavat osallistujat saavat yhden intravenoosin infuusion CRC01:stä (autologiset anti-CD19 CAR-T-solut) limfodepletoivan esikäsittelykemoterapian jälkeen.
|
Autologiset T-lymfosyytit, jotka on geneettisesti muokattu ekspressoimaan anti-CD19-kimaarista antigeenireseptoria (CAR).
Annosteltuna yhtenä laskimonsisäisenä infuusiona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaiheen 1 tutkimus: Arvioida CRC01:n siedettävyyttä vaikeaan refraktoriiseen autoimmuunisairauteen (systeeminen lupus erythematosus) sairastavissa potilaissa sekä määrittää maksimi siedetty annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Turvallisuus ja siedettävyys arvioidaan seuraavasti: 1. Osallistujien määrä, joilla on annosrajoittavia myrkytyksiä (DLT) 28 päivän kuluessa CRC01-infuusiosta, arvioituna CTCAE v5.0:n ja ASTCT:n konsensuskriteerien mukaisesti. |
28 päivää
|
|
Vaihe 1 -tutkimus: CRC01:n siedettävyyden arvioiminen vaikeaan refraktoivaan autoimmuunisairauteen (systeeminen lupus erythematosus) sairastavilla potilailla sekä suurimman siedetyn annoksen (MTD) ja suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittäminen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan seuraavasti: 2. Suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen, joka määritellään korkeimmaksi annostustasoksi, jossa ≤1/6 osallistujista kärsii DLT:stä. |
28 päivää
|
|
Vaiheen 1 tutkimus: Arvioida CRC01:n siedettävyyttä vaikeaan refraktaariseen autoimmuunisairauteen (systeeminen lupus erythematosus) sairastavilla potilailla sekä määrittää maksimisiedettävä annos (MTD) ja suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan seuraavasti: 3. Suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittäminen DLT:iden esiintyvyyden, turvallisuusprofiilin ja tutkijan/sponsorin arvioinnin perusteella. |
28 päivää
|
|
Vaihe 2 -tutkimus: CRC01:n tehon arviointi täydellisen munuaismuutoksen (CRR) perusteella
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Täydellinen munuaisten vaste (CRR): Määritelty täyttämään kaikki seuraavat kriteerit: 1. 24 tunnin virtsan proteiini ≤0,5 g tai virtsan proteiini-kreatiinisuhde (UPCR) ≤0,5. Jos 24 tunnin virtsan keruu on saatavilla ja täyttää riittävyyskriteerit, 24 tunnin virtsan proteiinin arviointi on etusijalla. Jos 24 tunnin virtsan keruu on riittämätön tai sitä ei ole suoritettu, UPCR:ää käytetään arviointiin. |
24 viikkoa
|
|
Vaihe 2 -tutkimus: CRC01:n tehon arvioiminen täydellisen munuaistasauksen (CRR) avulla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Täydellinen munuaismuutosvaste (CRR): Määritelty kaikkien seuraavien kriteerien täyttymisenä: 2. eGFR ≥60 ml/min/1,73 m², tai eGFR:n lasku ≥20 % verrattuna tulehdusarvoon ennen. |
24 viikkoa
|
|
Vaihe 2 -tutkimus: CRC01:n tehon arviointi täydellisen munuaistoksen (CRR) avulla
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Täydellinen munuaismuutos (CRR): Määritelty kaikkien seuraavien kriteerien täyttymisenä: 3. Ei systemisen lupus erythematosuksen (SLE) pelastuslääkitystä. (Kortikosteroidien käyttö, joka vastaa ≤7,5 mg/päivä prednisolonia, on sallittua.) |
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen munuaistautivaste (CRR) tai osittainen munuaistautivaste (PRR) kullakin arviointikäynnillä
Aikaikkuna: Aina viikkoon 52 saakka
|
PRR määritellään vähintään 50 %:n UPCR:n vähenemiseksi verrattuna lähtötasoon.
|
Aina viikkoon 52 saakka
|
|
Muutos lähtöarvosta virtsan proteiini-kreatiinisuhteessa (UPCR)
Aikaikkuna: viikkoon 52 asti
|
Muutos lähtöarvosta UPCR:ssä mitattuna virtsassa (mg/mg)
|
viikkoon 52 asti
|
|
Muutos alkuperäisestä arvosta seerumin kreatiniinissä
Aikaikkuna: viikkoon 52 asti
|
Muutos perusarvosta seerumin kreatiniinissa.
Mittayksikkö (mg/dL)
|
viikkoon 52 asti
|
|
Muutos lähtötasosta arvioidussa glomerulaarisessa suodatusnopeudessa (eGFR)
Aikaikkuna: viikkoon 52 asti
|
Muutos eGFR:n perusarvosta.
Mittayksikkö: mL/min/1.73 m² |
viikkoon 52 asti
|
|
Muutos lähtöarvosta UPCR:ssä, seerumin kreatiniinissa, virtsaproteiinissa ja eGFR:ssä
Aikaikkuna: viikkoon 52 asti
|
Munuaisparametrien yhdistetty arviointi, mukaan lukien UPCR (mg/mg)
|
viikkoon 52 asti
|
|
Aika saavuttaa UPCR ≤0.5
Aikaikkuna: Enintään 52 viikkoa
|
Aika perusarvosta ensimmäiseen UPCR ≤0,5 saavuttamiseen.
|
Enintään 52 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta SLEDAI-2K-pisteissä
Aikaikkuna: Viikot 12, 24 ja 52
|
Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K):n muutoksen arviointi
|
Viikot 12, 24 ja 52
|
|
Muutos lähtöarvosta lääkärin globaalissa arvioinnissa viikolla 12
Aikaikkuna: Viikko 12
|
Lääkärin yleisarvion (PGA; asteikko 0–3) muutos
|
Viikko 12
|
|
Muutos lähtöarvosta lääkärin kokonaisarvioinnissa viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
|
Muutos lääkärin globaalissa arvioinnissa (PGA; asteikko 0-3)
|
Viikko 24
|
|
Muutos lähtöarvosta lääkärin yleisarvioinnissa viikolla 52
Aikaikkuna: Viikko 52
|
Muutos lääkärin globaalissa arvioinnissa (PGA; asteikko 0-3)
|
Viikko 52
|
|
LLDAS:n saavuttaminen kullakin arviointikäynnillä
Aikaikkuna: Viikot 12, 24 ja 52
|
Osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat matalan lupus-tautitilan (LLDAS)
|
Viikot 12, 24 ja 52
|
|
Muutos perustasosta SF-36-pisteissä
Aikaikkuna: Viikot 12, 24 ja 52
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa Short Form Health Survey-36 (SF-36) -kyselyllä arvioituna
|
Viikot 12, 24 ja 52
|
|
Muutos seulontatutkimuksen immunologisista parametreista
Aikaikkuna: aivan viikkoon 52 asti
|
Immunologiamerkkien yhdistetty arviointi, joka sisältää C3, C4 (mg/dL), anti-dsDNA-vasta-aineen (IU/mL) ja autovasta-ainetitrit (ANA, Anti-Sm, Anti-Ro 52/60, Anti-La).
Jokainen merkki käsitellään erikseen ja raportoidaan vastaavalla mittayksiköllä.
|
aivan viikkoon 52 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sidekudostaudit
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Glomerulonefriitti
- Munuaistulehdus
- Iho- ja sidekudostaudit
- Lupus erythematosus, systeeminen
- Lupus-nefriitti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CRC01-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .