- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07364396
Werkzaamheid en veiligheid van CRC01 bij deelnemers met ernstige, refractaire systemische lupus erythematosus (CRC01-02)
Een open-label, multidisciplinair, single-arm fase 1/2-onderzoek naar de verdraagbaarheid, veiligheid en effectiviteit van CRC01 bij deelnemers met ernstige, refractaire auto-immuunziekten: Systemische Lupus Erythematosus
Het doel van deze klinische studie is om de veiligheid en werkzaamheid van CRC01 te evalueren, een experimentele autologe anti-CD19 chimere antigeenreceptor T-celtherapie (CAR-T), bij mensen met lupus nefritis (LN), een ernstige niercomplicatie van systemische lupus erythematosus (SLE).
De belangrijkste doelstellingen van de studie zijn:
- Bepalen of CRC01-infusie nieruitkomsten kan verbeteren en ziekteactiviteit kan verminderen bij deelnemers met lupus nefritis.
- Het veiligheidsprofiel beoordelen, inclusief potentiële risico's zoals cytokinereleasesyndroom (CRS) en neurotoxiciteit.
Studieopzet Dit is een single-arm, open-label, multicenter, fase 1/2-studie. Alle ingeschreven deelnemers zullen CRC01 ontvangen na screening en baselinebeoordelingen.
Studieprocedures
Deelnemers zullen:
- In aanmerking komende screening ondergaan, inclusief bloedtests, urinetests en ziekteactiviteitsbeoordelingen.
- Autologe T-lymfocyten verstrekken via een procedure genaamd leukaforese.
- Een lymfodepletieve pre-conditioneringskuur ontvangen (korte chemotherapiekuur).
- Een enkele intraveneuze infusie van CRC01-cellen ontvangen.
- Gehospitaliseerd worden voor nauwlettende monitoring om vroege bijwerkingen zoals CRS of neurotoxiciteit op te sporen en te behandelen.
- Terugkeren voor geplande follow-upbeoordelingen tot week 52 (12 maanden) na infusie om veiligheid en behandelingsrespons te evalueren.
Belangrijkste uitkomsten
Onderzoekers zullen meten:
- Veranderingen in proteïnurie en nierfunctie.
- Veranderingen in ziekteactiviteitsscores.
- Incidentie en ernst van bijwerkingen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sihong Choi
- Telefoonnummer: +821033848516
- E-mail: sihong.choi@curocellbtx.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 19 jaar of ouder, geeft vrijwillig schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Diagnose systemische lupus erythematosus (SLE) volgens de EULAR/ACR-classificatiecriteria uit 2019.
- Positieve antinucleaire antistof (ANA) bij screening (titer ≥1:80).
- Diagnose lupus nefritis Klasse III of IV (met of zonder gelijktijdige Klasse V), bevestigd door niertbiopsie binnen 1 jaar voorafgaand aan screening op basis van ISN/RPS 2018-criteria.
- Onvoldoende respons op, of intolerantie voor, ten minste twee of meer standaardtherapieën gedurende 6 maanden of langer (cyclofosfamide, mycofenolaat mofetil, azathioprine, tacrolimus, rituximab, belimumab).
- Proteinurie bij screening met urine proteïne-creatinine ratio (UPCR) >1,5.
- Voldoende laboratoriumwaarden bij screening: Hemoglobine >8,0 g/dL; ANC >1.000/µL; Trombocyten ≥50.000/µL; Totaal bilirubine ≤2,0 × ULN; AST en ALT ≤3 × ULN; eGFR ≥30 mL/min/1,73 m².
- Hemodynamisch stabiel, geen pericardiale effusie, en LVEF ≥50% volgens echocardiogram bij screening.
- FEV1/FVC ≥70% bij screening.
- Bereid en in staat om te voldoen aan studiebezoeken, procedures en vereisten.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten akkoord gaan met effectieve anticonceptie gedurende ten minste 1 jaar na CRC01-infusie totdat PCR-test de klaring van CRC01 bevestigt.
Exclusiecriteria:
- Huidige of verwachte behoefte aan niertdialyse tijdens de studie.
- Voorgeschiedenis van niertransplantatie of geplande transplantatie tijdens de studie.
- Voorgeschiedenis van ernstige CNS-lupus of momenteel actieve ernstige CNS-lupus.
- Eerdere CAR-T-celtherapie.
- Voorgeschiedenis van maligniteit, behalve: basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid behandeld en ziektevrij ≥3 jaar; in-situ carcinoom van cervix of borst behandeld en ziektevrij ≥3 jaar; oppervlakkige blaaskanker behandeld en ziektevrij ≥3 jaar; volledig verwijderde primaire maligniteit in volledige remissie ≥5 jaar.
- Instabiele angina pectoris en/of myocardinfarct binnen 1 jaar voorafgaand aan screening.
- Congestief hartfalen NYHA Klasse III of IV binnen 1 jaar voorafgaand aan screening.
- Trombo-embolie, longembolie of klinisch significante bloedingsneiging binnen 6 maanden voorafgaand aan screening.
- Hypoxemie, klinisch significante pleurale effusie of afwijkende ECG-bevindingen binnen 6 maanden voorafgaand aan screening.
- Beroerte (ischemisch of hemorragisch) binnen 6 maanden voorafgaand aan screening.
- Positieve HBsAg; positieve anti-HCV (in aanmerking komend als HCV RNA negatief); bekende HIV-infectie; of actieve neurologische auto-immuun/ontstekingsziekten (bijv. Guillain-Barré-syndroom, ALS).
- Recidiverende of symptomatische ventriculaire tachycardie, of atriumfibrilleren met snelle ventriculaire respons ondanks therapie binnen 3 maanden voorafgaand aan screening.
- Ernstige of ongecontroleerde actieve infectie die systemische therapie vereist bij screening.
- Snel progressieve ziekte of anderszins ongeschikt voor studiedeelname, volgens beoordeling van de onderzoeker.
- Zwangere of borstvoedinggevende vrouwen.
- Bekende overgevoeligheid voor componenten van het onderzoeksproduct.
- Deelname aan een ander onderzoek binnen 4 weken voorafgaand aan screening.
- Ontvangst van systemische corticosteroïden in therapeutische doses binnen 7 dagen voorafgaand aan leukaferse (≤7,5 mg/dag prednison-equivalent is toegestaan).
- Ontvangst van immunosuppressiva binnen 7 dagen voorafgaand aan leukaferse.
- Ontvangst van op antilichamen gebaseerde therapieën (bijv. belimumab, rituximab, anifrolumab) binnen 4 weken voorafgaand aan leukaferse.
Inclusiecriteria voor CRC01-infusie:
- Geen klinisch significante verslechtering van orgaanfunctie na screening.
Als een van de volgende bijwerkingen gerelateerd aan lymfodepletiechemotherapie Graad 1 overschrijdt of verergert in vergelijking met screening, moet CRC01-infusie worden uitgesteld:
- Behoefte aan aanvullende zuurstof
- Nieuwe aritmie-symptomen of klinisch significante veranderingen in hartfunctie vergeleken met screening
- Hypotensie die behandeling vereist
Actieve infectie binnen 72 uur voorafgaand aan de geplande CRC01-infusie
- Als bacteriële, virale of schimmelinfectie is gedocumenteerd, moet verbetering van symptomen zijn gedocumenteerd vóór infusie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve urinetest voor zwangerschap hebben vóór infusie.
- Als CRC01-infusie meer dan 2 weken na lymfodepletiechemotherapie wordt uitgesteld, mag toediening alleen plaatsvinden na goedkeuring van de medische monitor van de sponsor.
- Geen ontvangst van therapeutische doses systemische corticosteroïden of immunosuppressiva binnen 7 dagen voorafgaand aan CRC01-infusie. (Prednison ≤7,5 mg/dag of equivalent is toegestaan.)
- Geen ontvangst van op antilichamen gebaseerde therapieën (bijv. belimumab, rituximab, anifrolumab) binnen 4 weken voorafgaand aan CRC01-infusie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CRC01
Deelnemers met lupus nefritis ontvangen een enkele intraveneuze infusie van CRC01 (autologe anti-CD19 CAR-T-cellen) na lymfodepletieve pre-conditioneringschemotherapie.
|
Autologe T-lymfocyten die genetisch gemodificeerd zijn om anti-CD19 chimere antigeenreceptor (CAR) tot expressie te brengen.
Toegediend als een enkele intraveneuze infusie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase 1-studie: Het evalueren van de verdraagbaarheid van CRC01 bij patiënten met ernstige refractaire auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus), en het bepalen van de maximale verdragen dosis (MTD) en de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Veiligheid en verdraagbaarheid worden beoordeeld door: 1. Aantal deelnemers met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) binnen 28 dagen na CRC01-infusie, beoordeeld volgens CTCAE v5.0 en ASTCT-consensuscriteria. |
28 dagen
|
|
Fase 1-studie: Het evalueren van de verdraagbaarheid van CRC01 bij patiënten met ernstige refractaire auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus), en het bepalen van de maximaal verdragen dosis (MTD) en de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
De veiligheid en verdraagbaarheid worden beoordeeld door: 2. Bepaling van de maximaal verdragen dosis (MTD), gedefinieerd als het hoogste doseringsniveau waarbij ≤1 van de 6 deelnemers een DLT ervaart. |
28 dagen
|
|
Fase 1-studie: Het evalueren van de verdraagbaarheid van CRC01 bij patiënten met ernstige refractaire auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus), en het bepalen van de maximaal verdragen dosis (MTD) en de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Veiligheid en verdraagbaarheid worden beoordeeld door: 3. Bepaling van de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) op basis van de incidentie van DLT's, het veiligheidsprofiel en de beoordeling van de onderzoeker/sponsor. |
28 dagen
|
|
Fase 2-studie: Het evalueren van de werkzaamheid van CRC01 door het beoordelen van de complete renale respons (CRR)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Complete Nierrespons (CRR): Gedefinieerd als het voldoen aan alle volgende criteria: 1. 24-uurs urine-eiwit ≤0,5 g, of urine-eiwit-tot-creatinine-ratio (UPCR) ≤0,5. Als een 24-uurs urineverzameling beschikbaar is en voldoet aan de geschiktheidscriteria, heeft de 24-uurs urine-eiwitbeoordeling voorrang. Als de 24-uurs urineverzameling ongeschikt is of niet is uitgevoerd, wordt UPCR gebruikt voor evaluatie. |
24 weken
|
|
Fase 2-studie: Het evalueren van de werkzaamheid van CRC01 door het beoordelen van een volledige renale respons (CRR)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Complete Nierrespons (CRR): Gedefinieerd als voldoen aan alle volgende criteria: 2. eGFR ≥60 mL/min/1.73m², of een afname in eGFR ≤20% vergeleken met de pre-flare waarde. |
24 weken
|
|
Fase 2-studie: Evaluatie van de werkzaamheid van CRC01 door beoordeling van de complete renale respons (CRR)
Tijdsspanne: 24 weken
|
Complete Nierrespons (CRR): Gedefinieerd als het voldoen aan alle volgende criteria: 3. Geen gebruik van reddingsmedicatie voor systemische lupus erythematosus (SLE). (Gebruik van corticosteroïden gelijkwaardig aan ≤7,5 mg/dag prednison is toegestaan.) |
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complete Renal Response (CRR) of Partiële Renal Response (PRR) bij elk beoordelingsbezoek
Tijdsspanne: Tot week 52
|
PRR wordt gedefinieerd als ≥50% vermindering in UPCR vergeleken met de uitgangswaarde.
|
Tot week 52
|
|
Verandering vanaf baseline in urine-eiwit-creatinineratio (UPCR)
Tijdsspanne: tot week 52
|
Verandering ten opzichte van de baseline in UPCR gemeten in urine (mg/mg)
|
tot week 52
|
|
Verandering vanaf baseline in serumcreatinine
Tijdsspanne: tot Week 52
|
Verandering ten opzichte van baseline in serumcreatinine.
Meeteenheid (mg/dL)
|
tot Week 52
|
|
Verandering vanaf Baseline in Geschatte Glomerulaire Filtratiesnelheid (eGFR)
Tijdsspanne: tot Week 52
|
Verandering ten opzichte van de baseline in eGFR.
Meetunit: mL/min/1,73 m² |
tot Week 52
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in UPCR, serumcreatinine, urine-eiwit en eGFR
Tijdsspanne: tot week 52
|
Samengestelde evaluatie van renale parameters inclusief UPCR (mg/mg)
|
tot week 52
|
|
Tijd tot het bereiken van UPCR ≤0.5
Tijdsspanne: Tot week 52
|
Tijd vanaf baseline tot eerste bereiking van UPCR ≤0,5.
|
Tot week 52
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in SLEDAI-2K-scores
Tijdsspanne: Weken 12, 24 en 52
|
Evaluatie van de verandering in de Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K)
|
Weken 12, 24 en 52
|
|
Verandering ten opzichte van de basislijn in de Physician's Global Assessment na 12 weken
Tijdsspanne: Week 12
|
Verandering in Physician's Global Assessment (PGA; schaal 0-3)
|
Week 12
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de beoordeling door de arts op week 24
Tijdsspanne: Week 24
|
Verandering in Physician's Global Assessment (PGA; schaal 0-3)
|
Week 24
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde bij de 'Physician's Global Assessment' op week 52
Tijdsspanne: Week 52
|
Verandering in Physician's Global Assessment (PGA; schaal 0-3)
|
Week 52
|
|
Het bereiken van LLDAS bij elk beoordelingsbezoek
Tijdsspanne: Weken 12, 24 en 52
|
Percentage van deelnemers die Lage Lupusziekteactiviteitstatus (LLDAS) bereiken
|
Weken 12, 24 en 52
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in SF-36-scores
Tijdsspanne: Week 12, 24 en 52
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit beoordeeld met de Short Form Health Survey-36 (SF-36)
|
Week 12, 24 en 52
|
|
Verandering ten opzichte van screening in immunologische parameters
Tijdsspanne: tot week 52
|
Samengestelde evaluatie van immunologische markers inclusief C3, C4 (mg/dL), anti-dsDNA-antilichaam (IU/mL) en autoantilichaamtiters (ANA, Anti-Sm, Anti-Ro 52/60, Anti-La).
Elke marker zal afzonderlijk worden samengevat en gerapporteerd in de bijbehorende meeteenheid.
|
tot week 52
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Bindweefselziekten
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Lupus erythematosus, systemisch
- Lupus-nefritis
Andere studie-ID-nummers
- CRC01-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .