- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07364396
Effekt och säkerhet av CRC01 hos deltagare med svår, refraktär systemisk lupus erythematosus (CRC01-02)
En öppen, multricenter, enarmsfas 1/2-studie för att bedöma tolerabilitet, säkerhet och effekt av CRC01 hos deltagare med allvarliga, refraktära autoimmuna sjukdomar: Systemisk lupus erythematosus
Syftet med denna kliniska studie är att utvärdera säkerheten och effekten av CRC01, en experimentell autolog anti-CD19 chimärt antigenreceptor T-cell (CAR-T) terapi, hos personer med lupusnefrit (LN), en allvarlig njurkomplikation av systemisk lupus erythematosus (SLE).
Studiens huvudmål är:
- Att fastställa om CRC01-infusion kan förbättra njurresultat och minska sjukdomsaktiviteten hos deltagare med lupusnefrit.
- Att bedöma säkerhetsprofilen, inklusive potentiella risker såsom cytokinrelease-syndrom (CRS) och neurotoxicitet.
Studiedesign Detta är en enarmsstudie, öppen, multricenter, Fas 1/2-studie. Alla inkluderade deltagare kommer att få CRC01 efter screening och baslinjeutvärderingar.
Studieprocedurer
Deltagarna kommer att:
- Genomgå urvalsscreening, inklusive blodprov, urinprov och bedömningar av sjukdomsaktivitet.
- Lämna autologa T-lymfocyter genom en procedur som kallas leukapheres.
- Få ett lymfodepleterande förbehandlingsregim (kort kurs av kemoterapi).
- Få en enda intravenös infusion av CRC01-celler.
- Vara inlagda på sjukhus för nära övervakning för att upptäcka och hantera tidiga biverkningar såsom CRS eller neurotoxicitet.
- Återvända för schemalagda uppföljningsutvärderingar genom vecka 52 (12 månader) efter infusionen för att utvärdera säkerhet och behandlingssvar.
Nyckelresultat
Forskarna kommer att mäta:
- Förändringar i proteinuri och njurfunktion.
- Förändringar i sjukdomsaktivitetsresultat.
- Förekomst och svårighetsgrad av biverkningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sihong Choi
- Telefonnummer: +821033848516
- E-post: sihong.choi@curocellbtx.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 19 år eller äldre, frivilligt ger skriftligt informerat samtycke.
- Diagnos av systemisk lupus erythematosus (SLE) enligt EULAR/ACR:s klassificeringskriterier från 2019.
- Positiv antinukleärt antikroppstest (ANA) vid screening (titer ≥1:80).
- Diagnos av lupusnefrit klass III eller IV (med eller utan samtidig klass V), bekräftad genom njurbiopsi inom 1 år före screening baserat på ISN/RPS 2018-kriterier.
- Otillräckligt svar på, eller intolerans för, minst två eller fler standardbehandlingar i 6 månader eller längre (cyklofosfamid, mykofenolatmofetil, azatioprin, takrolimus, rituximab, belimumab).
- Proteinuri vid screening med urinprotein-till-kreatininkvot (UPCR) >1,5.
- Tillräckliga laboratorievärden vid screening: Hemoglobin >8,0 g/dL; ANC >1 000/μL; Trombocyter ≥50 000/μL; Total bilirubin ≤2,0 × ULN; AST och ALT ≤3 × ULN; eGFR ≥30 mL/min/1,73 m².
- Hemodynamiskt stabil, ingen perikardial effusion, och LVEF ≥50 % vid ekokardiografi vid screening.
- FEV1/FVC ≥70 % vid screening.
- Villig och kapabel att följa studiebesök, procedurer och krav.
- Kvinnor i barnafödande ålder och män måste samtycka till effektiv preventivmedelsanvändning i minst 1 år efter CRC01-infusion tills PCR-test bekräftar clearance av CRC01.
Exklusionskriterier:
- Aktuellt eller förväntat behov av njurdialys under studien.
- Tidigare njurtransplantation eller planerad transplantation under studien.
- Tidigare svår CNS-lupus eller för närvarande aktiv svår CNS-lupus.
- Tidigare CAR-T-cellsterapi.
- Tidigare malignitet förutom: basalcellscancer eller plattcellscancer i huden behandlad och sjukdomsfri ≥3 år; in situ-carcinom i cervix eller bröst behandlat och sjukdomsfritt ≥3 år; ytlig blåscancer behandlad och sjukdomsfri ≥3 år; fullständigt resekerad primär malignitet i fullständig remission ≥5 år.
- Instabil angina pectoris och/eller hjärtinfarkt inom 1 år före screening.
- Kongestiv hjärtsvikt NYHA klass III eller IV inom 1 år före screening.
- Tromboembolism, lungemboli eller kliniskt signifikant blödningsdiates inom 6 månader före screening.
- Hypoxemi, kliniskt signifikant pleural effusion eller avvikande EKG-fynd inom 6 månader före screening.
- Stroke (ischemisk eller hemorragisk) inom 6 månader före screening.
- Positiv HBsAg; positiv anti-HCV (berättigad om HCV-RNA-negativ); känd HIV-infektion; eller aktiv neurologisk autoimmun/inflammatorisk sjukdom (t.ex. Guillain-Barré syndrom, ALS).
- Återkommande eller symtomatisk ventrikeltakykardi, eller förmaksflimmer med snabb ventrikelsvar trots behandling inom 3 månader före screening.
- Svår eller okontrollerad aktiv infektion som kräver systemisk behandling vid screening.
- Snabbt progressiv sjukdom eller på annat sätt olämplig för studiedeltagande, enligt utredarens bedömning.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Känd överkänslighet mot undersökningsproduktens komponenter.
- Deltagande i en annan undersökningsstudie inom 4 veckor före screening.
- Mottagande av systemiska kortikosteroider i terapeutiska doser inom 7 dagar före leukafores (≤7,5 mg/dag prednisonekvivalent är tillåtet).
- Mottagande av immunsuppressiva läkemedel inom 7 dagar före leukafores.
- Mottagande av antikroppsbaserade terapier (t.ex. belimumab, rituximab, anifrolumab) inom 4 veckor före leukafores.
Inklusionskriterier för CRC01-infusion:
- Ingen kliniskt signifikant försämring av organfunktion efter screening.
Om någon av följande biverkningar relaterade till lymfdepleterande kemoterapi överstiger grad 1 eller förvärras jämfört med screening, måste CRC01-infusion fördröjas:
- Behov av syrgasbehandling
- Nya arytmisymptom eller kliniskt signifikanta förändringar i hjärtfunktion jämfört med screening
- Hypotension som kräver behandling
Aktiv infektion inom 72 timmar före planerad CRC01-infusion
- Om bakteriell, viral eller svampinfektion dokumenteras, måste symtomförbättring dokumenteras före infusion.
- Kvinnor i barnafödande ålder måste ha negativt urin graviditetstest före infusion.
- Om CRC01-infusion fördröjs mer än 2 veckor efter lymfdepleterande kemoterapi, får administration endast ske med godkännande från sponsorns medicinska övervakare.
- Inget mottagande av terapeutiska doser av systemiska kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel inom 7 dagar före CRC01-infusion.
(Prednison ≤7,5 mg/dag eller ekvivalent är tillåtet.) - Inget mottagande av antikroppsbaserade terapier (t.ex. belimumab, rituximab, anifrolumab) inom 4 veckor före CRC01-infusion.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CRC01
Deltagare med lupusnefrit kommer att få en enda intravenös infusion av CRC01 (autologa anti-CD19 CAR-T-celler) efter lymfdepleterande förbehandlingskemoterapi.
|
Autologa T-lymfocyter genetiskt modifierade för att uttrycka anti-CD19 chimärt antigenreceptor (CAR).
Administreras som en enda intravenös infusion.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas 1-studie: Att utvärdera tolerabiliteten av CRC01 hos patienter med svår refraktär autoimmun sjukdom (systemisk lupus erythematosus) och att fastställa den maximalt tolererade dosen (MTD) och den rekommenderade dosen för fas 2 (RP2D)
Tidsram: 28 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet kommer att bedömas genom: 1. Antal deltagare med dosbegränsande toxiciteter (DLT) inom 28 dagar efter CRC01-infusion, enligt bedömning med CTCAE v5.0 och ASTCT-konsensuskriterier. |
28 dagar
|
|
Fas 1-studie: Att utvärdera toleransen för CRC01 hos patienter med svår refraktär autoimmun sjukdom (systemisk lupus erythematosus), och att fastställa den maximalt tolererade dosen (MTD) och den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D)
Tidsram: 28 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet kommer att bedömas genom: 2. Fastställande av den maximalt tolererade dosen (MTD) definierad som den högsta dosnivån vid vilken ≤1 av 6 deltagare upplever en DLT. |
28 dagar
|
|
Fas 1-studie: Att utvärdera tolerabiliteten av CRC01 hos patienter med svår refraktär autoimmun sjukdom (systemisk lupus erythematosus), och att bestämma maximal tolererad dos (MTD) och rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: 28 dagar
|
Säkerhet och tolerabilitet kommer att utvärderas genom: 3. Fastställande av den rekommenderade dosen för fas 2 (RP2D) baserat på förekomst av DLT, säkerhetsprofil och bedömning av forskare/sponsor. |
28 dagar
|
|
Fas 2-studie: För att utvärdera effekten av CRC01 genom att bedöma komplett renal respons (CRR)
Tidsram: 24 veckor
|
Komplett renal respons (CRR): Definieras som att uppfylla alla följande kriterier: 1. 24-timmars urinprotein ≤0.5 g, eller urinprotein-kreatininkvot (UPCR) ≤0.5. Om en 24-timmars urinsamling finns tillgänglig och uppfyller adekvathetskriterierna har 24-timmars urinproteinbedömning företräde. Om 24-timmars urinsamlingen är otillräcklig eller inte utförd kommer UPCR att användas för utvärdering. |
24 veckor
|
|
Fas 2-studie: Att utvärdera effekten av CRC01 genom att bedöma fullständigt svar på njurfunktionen (CRR)
Tidsram: 24 veckor
|
Komplett renal respons (CRR): Definieras som att uppfylla alla följande kriterier: 2. eGFR ≥60 mL/min/1.73m², eller en minskning av eGFR ≤20% jämfört med värdet före försämring. |
24 veckor
|
|
Fas 2-studie: Att utvärdera effektiviteten av CRC01 genom att bedöma Fullständigt Renalrespons (CRR)
Tidsram: 24 veckor
|
Fullständigt renal svar (CRR): Definieras som att uppfylla alla följande kriterier: 3. Ingen användning av räddningsmedicin för systemisk lupus erythematosus (SLE). (Användning av kortikosteroider motsvarande ≤7,5 mg/dag prednison är tillåten.) |
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplett renal respons (CRR) eller partiell renal respons (PRR) vid varje bedömningsbesök
Tidsram: Upp till vecka 52
|
PRR definieras som ≥50% minskning av UPCR jämfört med baslinjen.
|
Upp till vecka 52
|
|
Förändring från baslinje i urinprotein-kreatininkvot (UPCR)
Tidsram: upp till vecka 52
|
Förändring från baslinje i UPCR mätt i urin (mg/mg)
|
upp till vecka 52
|
|
Förändring från baslinjen i serumkreatinin
Tidsram: upp till vecka 52
|
Förändring från baslinje i serumkreatinin.
Måttenhet (mg/dL) |
upp till vecka 52
|
|
Förändring från baslinjen i uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR)
Tidsram: upp till vecka 52
|
Förändring från baslinjen i eGFR.
Mätenhet: mL/min/1.73
m²
|
upp till vecka 52
|
|
Förändring från baslinjen i UPCR, serumkreatinin, urinprotein och eGFR
Tidsram: upp till vecka 52
|
Sammansatt utvärdering av njurparametrar inklusive UPCR (mg/mg)
|
upp till vecka 52
|
|
Tid att uppnå UPCR ≤0,5
Tidsram: Upp till vecka 52
|
Tid från baslinje till första uppnåendet av UPCR ≤0.5.
|
Upp till vecka 52
|
|
Förändring från baslinje i SLEDAI-2K-poäng
Tidsram: Vecka 12, 24 och 52
|
Utvärdering av förändring i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K)
|
Vecka 12, 24 och 52
|
|
Förändring från baslinjen i Physicians Global Assessment vid vecka 12
Tidsram: Vecka 12
|
Förändring i Physicians Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen i läkarövergripande bedömning vid vecka 24
Tidsram: Vecka 24
|
Förändring i Physicians Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Vecka 24
|
|
Förändring från baslinjevärde i Physicians Global Assessment vid vecka 52
Tidsram: Vecka 52
|
Förändring i Physicians Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Vecka 52
|
|
Att uppnå LLDAS vid varje utvärderingsbesök
Tidsram: Vecka 12, 24 och 52
|
Procentandel deltagare som uppnår låg sjukdomsaktivitet vid lupus (LLDAS)
|
Vecka 12, 24 och 52
|
|
Förändring från baseline i SF-36-poäng
Tidsram: Vecka 12, 24 och 52
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet bedömd med Short Form Health Survey-36 (SF-36)
|
Vecka 12, 24 och 52
|
|
Förändring från screening i immunologiska parametrar
Tidsram: upp till vecka 52
|
Sammansatt utvärdering av immunologiska markörer inklusive C3, C4 (mg/dL), anti-dsDNA-antikropp (IU/mL) och autoantikroppstitrar (ANA, Anti-Sm, Anti-Ro 52/60, Anti-La).
Varje markör kommer att sammanfattas separat och rapporteras med sin motsvarande måttenhet.
|
upp till vecka 52
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Bindvävssjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Glomerulonefrit
- Nefrit
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefrit
Andra studie-ID-nummer
- CRC01-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .