- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07364396
Effekt og sikkerhed af CRC01 hos deltagere med svær, refraktær systemisk lupus erythematosus (CRC01-02)
Et åbent, multicentrisk, enkeltarms-fase 1/2-studie til vurdering af tolerabilitet, sikkerhed og effekt af CRC01 hos deltagere med svære, refraktære autoimmune sygdomme: Systemisk lupus erythematosus
Formålet med denne kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af CRC01, en eksperimentel autolog anti-CD19 chimært antigen receptor T-celle (CAR-T) terapi, hos personer med lupus nephritis (LN), en alvorlig nyrekomplikation ved systemisk lupus erythematosus (SLE).
Studiets hovedmål er:
- At afgøre, om CRC01-infusion kan forbedre nyreudfald og reducere sygdomsaktivitet hos deltagere med lupus nephritis.
- At vurdere sikkerhedsprofilen, herunder potentielle risici som cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og neurotoksisitet.
Studiedesign Dette er et enarms, åbent, multicenter, fase 1/2 studie. Alle indskrevne deltagere vil modtage CRC01 efter screening og baseline-vurderinger.
Studieprocedurer
Deltagerne vil:
- Gennemgå egnethedsscreening, herunder blodprøver, urinprøver og sygdomsaktivitetsvurderinger.
- Afgive autologe T-lymfocytter gennem en procedure kaldet leukaforese.
- Modtage et lymfodepleterende forbehandlingsregime (kort kemoterapikursus).
- Modtage en enkelt intravenøs infusion af CRC01-celler.
- Indlægges til tæt overvågning for at opdage og håndtere tidlige bivirkninger som CRS eller neurotoksisitet.
- Vende tilbage til planlagte opfølgende vurderinger gennem uge 52 (12 måneder) efter infusion for at evaluere sikkerhed og behandlingsrespons.
Nøgleudfald
Forskerne vil måle:
- Ændringer i proteinuri og nyrefunktion.
- Ændringer i sygdomsaktivitets-scorer.
- Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sihong Choi
- Telefonnummer: +821033848516
- E-mail: sihong.choi@curocellbtx.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 19 år eller ældre, frivilligt giver skriftligt informeret samtykke.
- Diagnose af systemisk lupus erythematosus (SLE) i henhold til EULAR/ACR klassifikationskriterierne fra 2019.
- Positiv antinukleært antistof (ANA) ved screening (titer ≥1:80).
- Diagnose af lupus nefritis klasse III eller IV (med eller uden samtidig klasse V), bekræftet ved nyrebioøpsi inden for 1 år før screening baseret på ISN/RPS 2018 kriterier.
- Utilstrækkelig respons på eller intolerance over for mindst to eller flere standardbehandlinger i 6 måneder eller længere (cyclophosphamide, mycophenolat mofetil, azathioprin, tacrolimus, rituximab, belimumab).
- Proteinuri ved screening med urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR) >1,5.
- Tilstrækkelige laboratorieværdier ved screening: Hæmoglobin >8,0 g/dL; ANC >1.000/µL; Trombocytter ≥50.000/µL; Total bilirubin ≤2,0 × ULN; AST og ALT ≤3 × ULN; eGFR ≥30 mL/min/1,73 m².
- Hæmodynamisk stabil, ingen perikardieudgydelse, og LVEF ≥50% ved ekkokardiografi ved screening.
- FEV1/FVC ≥70% ved screening.
- Villig og i stand til at overholde studiebesøg, procedurer og krav.
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge effektiv prævention i mindst 1 år efter CRC01-infusion, indtil PCR-test bekræfter udrensning af CRC01.
Eksklusionskriterier:
- Nuværende eller forventet behov for nyredialyse under studiet.
- Tidligere nyretransplantation eller planlagt transplantation under studiet.
- Tidligere alvorlig CNS-lupus eller nuværende aktiv alvorlig CNS-lupus.
- Tidligere CAR-T-celleterapi.
- Tidligere malignitet undtagen: basal eller spinocellulært karcinom i huden behandlet og sygdomsfrit ≥3 år; in situ-carcinom i cervix eller bryst behandlet og sygdomsfrit ≥3 år; overfladisk blærecancer behandlet og sygdomsfrit ≥3 år; fuldstændigt fjernet primær malignitet i fuld remission ≥5 år.
- Ustabil angina pectoris og/eller myokardieinfarkt inden for 1 år før screening.
- Kongestiv hjertesvigt af NYHA klasse III eller IV inden for 1 år før screening.
- Tromboemboli, lungeemboli eller klinisk signifikant blødningstendens inden for 6 måneder før screening.
- Hypoksæmi, klinisk signifikant pleuraludgydelse eller abnormale EKG-fund inden for 6 måneder før screening.
- Apopleksi (iskemisk eller hæmoragisk) inden for 6 måneder før screening.
- Positiv HBsAg; positiv anti-HCV (berettiget hvis HCV-RNA negativ); kendt HIV-infektion; eller aktive neurologiske autoimmune/inflammatoriske sygdomme (f.eks. Guillain-Barré syndrom, ALS).
- Recidiverende eller symptomatisk ventrikulær takykardi, eller atrieflimren med hurtig ventrikulær respons trods behandling inden for 3 måneder før screening.
- Alvorlig eller ukontrolleret aktiv infektion, der kræver systemisk behandling ved screening.
- Hurtigt progressiv sygdom eller på anden måde uegnet til studiedeltagelse ifølge undersøgelseslederens vurdering.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesproduktkomponenter.
- Deltagelse i et andet undersøgelsesstudie inden for 4 uger før screening.
- Modtagelse af systemiske kortikosteroider i terapeutiske doser inden for 7 dage før leukafærese (≤7,5 mg/dag prednisonækvivalent er tilladt).
- Modtagelse af immunsuppressive midler inden for 7 dage før leukafærese.
- Modtagelse af antistofbaserede behandlinger (f.eks. belimumab, rituximab, anifrolumab) inden for 4 uger før leukafærese.
Inklusionskriterier for CRC01-infusion:
- Ingen klinisk signifikant forværring af organfunktion efter screening.
- Hvis nogen af følgende bivirkninger relateret til lymfodepleterende kemoterapi overstiger grad 1 eller forværres i forhold til screening, skal CRC01-infusion udskydes:
- Behov for supplerende ilt
- Nye arytmisymptomer eller klinisk signifikante ændringer i hjertefunktion i forhold til screening
- Hypotension, der kræver behandling
- Aktiv infektion inden for 72 timer før den planlagte CRC01-infusion
- Hvis bakteriell, viral eller svampeinfektion dokumenteres, skal forbedring af symptomer dokumenteres før infusion.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ urin graviditetstest før infusion.
- Hvis CRC01-infusion udskydes i mere end 2 uger efter lymfodepleterende kemoterapi, kan administration kun fortsætte med godkendelse fra sponsorens medicinske monitor.
- Ingen modtagelse af terapeutiske doser af systemiske kortikosteroider eller immunsuppressive midler inden for 7 dage før CRC01-infusion. (Prednison ≤7,5 mg/dag eller ækvivalent er tilladt.)
- Ingen modtagelse af antistofbaserede behandlinger (f.eks. belimumab, rituximab, anifrolumab) inden for 4 uger før CRC01-infusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CRC01
Deltagere med lupus nefritis vil modtage en enkelt intravenøs infusion af CRC01 (autologe anti-CD19 CAR-T-celler) efter lymfodepleterende prekonditionerende kemoterapi.
|
Autologe T-lymfocytter genetisk modificeret til at udtrykke anti-CD19 chimært antigenerceptor (CAR).
Administreret som en enkelt intravenøs infusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1-studie: At vurdere tolerabiliteten af CRC01 hos patienter med svær refraktær autoimmun sygdom (systemisk lupus erythematosus) og at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og den anbefalede fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: 28 dage
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet ved: 1. Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLTs) inden for 28 dage efter CRC01-infusion, vurderet ved CTCAE v5.0 og ASTCT-konsensuskriterier. |
28 dage
|
|
Fase 1-studie: At evaluere tåleligheden af CRC01 hos patienter med svær refraktær autoimmun sygdom (systemisk lupus erythematosus) og at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og den anbefalede fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: 28 dage
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet ved: 2. Bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis (MTD), defineret som det højeste dosisniveau, hvor ≤1 ud af 6 deltagere oplever en DLT. |
28 dage
|
|
Fase 1-studie: At vurdere tolerabiliteten af CRC01 hos patienter med svær refraktær autoimmun sygdom (systemisk lupus erythematosus) og at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og den anbefalede fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: 28 dage
|
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet ved: 3. Fastlæggelse af den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) baseret på forekomsten af DLT'er, sikkerhedsprofil og vurdering fra undersøger/sponsor. |
28 dage
|
|
Fase 2-studie: Til at evaluere effektiviteten af CRC01 ved at vurdere komplet nyresvar (CRR)
Tidsramme: 24 uger
|
Komplet renal respons (CRR): Defineret som opfyldelse af alle følgende kriterier: 1. 24-timers urinprotein ≤0,5 g, eller urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR) ≤0,5. Hvis en 24-timers urinindsamling er tilgængelig og opfylder tilstrækkelighedskriterierne, har 24-timers urinproteinvurderingen forrang. Hvis 24-timers urinindsamlingen er utilstrækkelig eller ikke udført, vil UPCR blive brugt til evaluering. |
24 uger
|
|
Fase 2-studie: At evaluere effektiviteten af CRC01 ved at vurdere komplet nyresvar (CRR)
Tidsramme: 24 uger
|
Komplet nyre respons (CRR): Defineret som opfyldelse af alle følgende kriterier: 2. eGFR ≥60 mL/min/1,73m², eller et fald i eGFR ≤20% sammenlignet med værdien før udbruddet. |
24 uger
|
|
Fase 2-studie: At evaluere effektiviteten af CRC01 ved at vurdere komplet nyrespons (CRR)
Tidsramme: 24 uger
|
Komplet renal respons (CRR): Defineret som at opfylde alle følgende kriterier: 3. Ingen brug af redningsmedicin til systemisk lupus erythematosus (SLE). (Brug af kortikosteroider svarende til ≤7,5 mg/dag prednison er tilladt.) |
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet nyresvar (CRR) eller delvist nyresvar (PRR) ved hver vurderingsbesøg
Tidsramme: Op til uge 52
|
PRR defineres som ≥ 50% reduktion i UPCR sammenlignet med baseline.
|
Op til uge 52
|
|
Ændring fra baseline i forholdet mellem urinprotein og kreatinin (UPCR)
Tidsramme: op til uge 52
|
Ændring fra baseline i UPCR målt i urin (mg/mg)
|
op til uge 52
|
|
Ændring fra baseline i serumkreatinin
Tidsramme: op til uge 52
|
Ændring fra baseline i serumkreatinin.
Måleenhed (mg/dL)
|
op til uge 52
|
|
Ændring fra baseline i estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)
Tidsramme: op til uge 52
|
Ændring fra baseline i eGFR.
Måleenhed: mL/min/1,73 m² |
op til uge 52
|
|
Ændring fra baseline i UPCR, serumkreatinin, urinprotein og eGFR
Tidsramme: op til uge 52
|
Kompositvurdering af nyreparametre inklusive UPCR (mg/mg)
|
op til uge 52
|
|
Tid til at opnå UPCR ≤0,5
Tidsramme: Op til uge 52
|
Tid fra baseline til første opnåelse af UPCR ≤0,5.
|
Op til uge 52
|
|
Ændring fra baseline i SLEDAI-2K-scorer
Tidsramme: Uge 12, 24 og 52
|
Evaluering af ændringer i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K)
|
Uge 12, 24 og 52
|
|
Ændring fra baseline i Physician's Global Assessment i uge 12
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i Physician's Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Uge 12
|
|
Ændring fra baseline i Physician's Global Assessment ved uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i Physician's Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline i Physician's Global Assessment ved uge 52
Tidsramme: Uge 52
|
Ændring i Physician's Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Uge 52
|
|
Opnåelse af LLDAS ved hvert vurderingsbesøg
Tidsramme: Uge 12, 24 og 52
|
Procentdel af deltagere, der opnår lav lupus-sygdomsaktivitetstilstand (LLDAS)
|
Uge 12, 24 og 52
|
|
Ændring fra baseline i SF-36-score
Tidsramme: Uge 12, 24 og 52
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet vurderet ved Short Form Health Survey-36 (SF-36)
|
Uge 12, 24 og 52
|
|
Ændring fra screening i immunologiske parametre
Tidsramme: op til uge 52
|
Sammensat vurdering af immunologimarkører inklusive C3, C4 (mg/dL), anti-dsDNA-antistof (IU/mL) og autoantistoftitreringer (ANA, Anti-Sm, Anti-Ro 52/60, Anti-La).
Hver markør vil blive opsummeret separat og rapporteret med sin tilsvarende måleenhed.
|
op til uge 52
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
Andre undersøgelses-id-numre
- CRC01-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lupus nefritis
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet
-
Imperial College LondonKarolinska Institutet; Ohio State University; Dutch Working Party on Systemic... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSystemisk Lupus Erythematosus, Lupus NephritisDet Forenede Kongerige
-
Minia UniversityIkke rekrutterer endnumfERG i Lupus NephritisEgypten
-
Chitwan Medical CollegeAfsluttetAt sammenligne virkningerne af mycophenolatmofetil med cyclophosphamid hos patienter med Neplaese Lupus Nephritis
-
Guangdong Provincial People's HospitalRekrutteringRefraktær systemisk lupus erythematosus | Refraktær Lupus NephritisKina
-
Hospital for Special Surgery, New YorkThe University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutteringSystemisk lupus erythematosus | SLE | Lupus | Lupus nefritis (LN) | Systemisk lupus erythematosus (lidelse) | Lupus Nephritis - Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Klasse III | Lupus nefritis - WHO klasse IV | Lupus nefritis - WHO klasse IIIForenede Stater
-
Aurinia Pharmaceuticals Inc.Labcorp Drug Development IncAfsluttetTeenagers Lupus Nephritis | Pædiatrisk lupus nefritisThailand, Japan, Mexico, Colombia, Forenede Stater
-
Aurinia Pharmaceuticals Inc.Labcorp Corporation of America Holdings, IncAfsluttetTeenagers Lupus Nephritis | Pædiatrisk lupus nefritisThailand, Forenede Stater, Japan, Mexico, Colombia
-
Kyverna TherapeuticsAktiv, ikke rekrutterendeLupus nefritis | Lupus Nephritis - Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Klasse III | Lupus nefritis - WHO klasse IVForenede Stater
-
Capital Institute of Pediatrics, ChinaRekrutteringHenoch Schönlein Purpura NephritisKina
Kliniske forsøg med CRC01
-
Curocell Inc.RekrutteringHøjgradigt B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Primært mediastinalt stort B-cellet lymfom (PMBCL) | Transformeret follikulært lymfom (TFL) | Refraktært stort B-cellet lymfom | Residiverende stort B-celle lymfomKorea, Republikken