- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07364396
Effekt og sikkerhet av CRC01 hos deltakere med alvorlig, refraktær systemisk lupus erythematosus (CRC01-02)
En åpen, multikenter, enarms fase 1/2-studie for å vurdere tolerabilitet, sikkerhet og effekt av CRC01 hos deltakere med alvorlige, refraktære autoimmune sykdommer: Systemisk lupus erythematosus
Formålet med denne kliniske studien er å evaluere sikkerheten og effekten av CRC01, en eksperimentell autolog anti-CD19 chimær antigenreseptor T-celleterapi (CAR-T), hos personer med lupus nefritt (LN), en alvorlig nyrekomplikasjon av systemisk lupus erythematosus (SLE).
Hovedmålene for studien er:
- Å fastslå om CRC01-infusjon kan forbedre nyreutfallet og redusere sykdomsaktivitet hos deltakere med lupus nefritt.
- Å vurdere sikkerhetsprofilen, inkludert potensielle risikoer som cytokinutløsningssyndrom (CRS) og nevrotoksisitet.
Studiedesign Dette er en enarms, åpen, multicenter, fase 1/2-studie. Alle innrullerte deltakere vil motta CRC01 etter screening og basislinjevurderinger.
Studieprosedyrer
Deltakere vil:
- Gjennomgå kvalifiseringsscreening, inkludert blodprøver, urinprøver og sykdomsaktivitetsvurderinger.
- Gi autologe T-lymfocytter gjennom en prosedyre kalt leukaforese.
- Motta et lymfodepleterende forkondisjoneringsregime (kort kurs med kjemoterapi).
- Motta en enkelt intravenøs infusjon av CRC01-celler.
- Innlegges for nær overvåking for å oppdage og håndtere tidlige bivirkninger som CRS eller nevrotoksisitet.
- Komme tilbake for planlagte oppfølgingsvurderinger gjennom uke 52 (12 måneder) etter infusjon for å evaluere sikkerhet og behandlingsrespons.
Nøkkelutfallet
Forskere vil måle:
- Endringer i proteinuri og nyrefunksjon.
- Endringer i sykdomsaktivitetsresultater.
- Forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sihong Choi
- Telefonnummer: +821033848516
- E-post: sihong.choi@curocellbtx.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder 19 år eller eldre, frivillig gir skriftlig informert samtykke.
- Diagnose av systemisk lupus erythematosus (SLE) i henhold til EULAR/ACR klassifiseringskriteriene fra 2019.
- Positiv antinukleært antistoff (ANA) ved screening (titer ≥1:80).
- Diagnose av lupusnefritt klasse III eller IV (med eller uten samtidig klasse V), bekreftet ved nyrebiopsi innen 1 år før screening basert på ISN/RPS 2018 kriterier.
- Utilstrekkelig respons på, eller intoleranse for, minst to eller flere standardbehandlinger i 6 måneder eller lengre (syklofosfamid, mycofenolat mofetil, azatioprin, takrolimus, rituximab, belimumab).
- Proteinuri ved screening med urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR) >1,5.
- Tilstrekkelige laboratorieverdier ved screening: Hemoglobin >8,0 g/dL; ANC >1 000/µL; Trombocytter ≥50 000/µL; Totalt bilirubin ≤2,0 × ULN; AST og ALT ≤3 × ULN; eGFR ≥30 mL/min/1,73 m².
- Hemodynamisk stabil, ingen perikardieffusjon, og LVEF ≥50% ved ekkokardiografi ved screening.
- FEV1/FVC ≥70% ved screening.
- Villig og i stand til å følge studiebesøk, prosedyrer og krav.
- Kvinner i fruktbar alder og menn må samtykke til å bruke effektiv prevensjon i minst 1 år etter CRC01-infusjon inntil PCR-test bekrefter at CRC01 er eliminert.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller forventet behov for nyredialyse under studien.
- Tidligere nyretransplantasjon eller planlagt transplantasjon under studien.
- Tidligere alvorlig CNS-lupus eller nåværende aktiv alvorlig CNS-lupus.
- Tidligere CAR-T-celleterapi.
- Tidligere malignitet unntatt: basal eller planocellulært karsinom i huden behandlet og sykdomsfri ≥3 år; in-situ karsinom i livmorhalsen eller brystet behandlet og sykdomsfri ≥3 år; overfladisk blærekreft behandlet og sykdomsfri ≥3 år; fullstendig resekert primærmalignitet i full remisjon ≥5 år.
- Ustabil angina pectoris og/eller hjerteinfarkt innen 1 år før screening.
- Kongestiv hjertesvikt av NYHA klasse III eller IV innen 1 år før screening.
- Tromboemboli, lungeemboli eller klinisk signifikant blødningsdiatese innen 6 måneder før screening.
- Hypoksemi, klinisk signifikant pleuraeffusjon eller unormale EKG-funn innen 6 måneder før screening.
- Slag (iskemisk eller hemoragisk) innen 6 måneder før screening.
- Positiv HBsAg; positiv anti-HCV (berettiget hvis HCV RNA negativ); kjent HIV-infeksjon; eller aktive nevrologiske autoimmune/inflammatoriske sykdommer (f.eks. Guillain-Barré syndrom, ALS).
- Gjentatt eller symptomatisk ventrikkeltakykardi, eller atrieflimmer med rask ventrikkelrespons til tross for behandling innen 3 måneder før screening.
- Alvorlig eller ukontrollert aktiv infeksjon som krever systemisk behandling ved screening.
- Raskt progresiv sykdom eller på annen måte upassende for studiedeltakelse, etter forskerens vurdering.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Kjent overfølsomhet for komponenter i undersøkelsesproduktet.
- Deltakelse i en annen undersøkelsesstudie innen 4 uker før screening.
- Mottatt systemiske kortikosteroider i terapeutiske doser innen 7 dager før leukafarese (≤7,5 mg/dag prednisonekvivalent er tillatt).
- Mottatt immunsuppressive midler innen 7 dager før leukafarese.
- Mottatt antistoffbaserte terapier (f.eks. belimumab, rituximab, anifrolumab) innen 4 uker før leukafarese.
Inkluderingskriterier for CRC01-infusjon:
- Ingen klinisk signifikant forverring av organfunksjon etter screening.
Hvis noen av følgende bivirkninger relatert til lymfodepleterende kjemoterapi overstiger grad 1 eller forverres sammenlignet med screening, må CRC01-infusjon utsettes:
- Behov for supplerende oksygen
- Nye arytmisymptomer eller klinisk signifikante endringer i hjertefunksjon sammenlignet med screening
- Hypotensjon som krever behandling
Aktiv infeksjon innen 72 timer før planlagt CRC01-infusjon
- Hvis bakteriell, viral eller soppinfeksjon er dokumentert, må forbedring av symptomer dokumenteres før infusjon.
- Kvinner i fruktbar alder må ha en negativ urinsvangerskapstest før infusjon.
- Hvis CRC01-infusjon utsettes i mer enn 2 uker etter lymfodepleterende kjemoterapi, kan administrering kun fortsette med godkjenning fra sponsor sin medisinske overvåker.
- Ikke mottatt terapeutiske doser av systemiske kortikosteroider eller immunsuppressive midler innen 7 dager før CRC01-infusjon. (Prednisone ≤7,5 mg/dag eller ekvivalent er tillatt.)
- Ikke mottatt antistoffbaserte terapier (f.eks. belimumab, rituximab, anifrolumab) innen 4 uker før CRC01-infusjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CRC01
Deltakere med lupusnefritt vil motta en enkelt intravenøs infusjon av CRC01 (autologe anti-CD19 CAR-T-celler) etter lymfodepleterende forkjemoterapi.
|
Autologe T-lymfocytter som er genetisk modifisert til å uttrykke anti-CD19 chimært antigenreseptor (CAR).
Administreres som en enkelt intravenøs infusjon. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1-studie: For å evaluere toleransen til CRC01 hos pasienter med alvorlig refraktær autoimmun sykdom (systemisk lupus erythematosus), og for å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og anbefalt dose for fase 2 (RP2D)
Tidsramme: 28 dager
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert ved: 1. Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT) innen 28 dager etter CRC01-infusjon, som vurderes ved CTCAE v5.0 og ASTCT-konsensuskriterier. |
28 dager
|
|
Fase 1-studie: For å vurdere tolerabiliteten av CRC01 hos pasienter med alvorlig refraktær autoimmun sykdom (systemisk lupus erythematosus), og for å bestemme maksimal tolererte dose (MTD) og anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: 28 dager
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert ved: 2. Fastsettelse av maksimal tolerert dose (MTD) definert som det høyeste dosenivået der ≤1 av 6 deltakere opplever en DLT. |
28 dager
|
|
Fase 1-studie: Å evaluere toleransen for CRC01 hos pasienter med alvorlig refraktær autoimmun sykdom (systemisk lupus erythematosus), og å fastslå maksimalt tolerert dose (MTD) og anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: 28 dager
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert ved: 3. Fastsettelse av anbefalt fase 2-dose (RP2D) basert på forekomst av DLT-er, sikkerhetsprofil og vurdering av forsker/sponsor. |
28 dager
|
|
Fase 2-studie: For å evaluere effektiviteten av CRC01 ved å vurdere Fullstendig Nyresvar (CRR)
Tidsramme: 24 uker
|
Fullstendig nyresvar (CRR): Defineres som oppfyllelse av alle følgende kriterier: 1. 24-timers urinprotein ≤0,5 g, eller urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR) ≤0,5. Hvis en 24-timers urinsamling er tilgjengelig og oppfyller tilstrekkelighetskriteriene, har 24-timers urinproteinvurdering forrang. Hvis 24-timers urinsamlingen er utilstrekkelig eller ikke utført, vil UPCR bli brukt for evaluering. |
24 uker
|
|
Fase 2-studie: Å vurdere effekten av CRC01 ved å måle fullstendig nyresvar (CRR)
Tidsramme: 24 uker
|
Fullstendig nyrespons (CRR): Definisjon er å oppfylle alle følgende kriterier: 2. eGFR ≥60 ml/min/1,73m², eller en reduksjon i eGFR ≤20% sammenlignet med før-oppblussing-verdien. |
24 uker
|
|
Fase 2-studie: For å evaluere effektiviteten av CRC01 ved å vurdere fullstendig nyresvar (CRR)
Tidsramme: 24 uker
|
Fullstendig nyrerespons (CRR): Definert som å oppfylle alle følgende kriterier: 3. Ingen bruk av redningsmedisin for systemisk lupus erythematosus (SLE). (Bruk av kortikosteroider tilsvarende ≤7,5 mg/dag prednison er tillatt.) |
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig nyresvar (CRR) eller delvis nyresvar (PRR) ved hver kontrollbesøk
Tidsramme: Opp til uke 52
|
PRR er definert som ≥50 % reduksjon i UPCR sammenlignet med utgangspunktet.
|
Opp til uke 52
|
|
Endring fra utgangspunkt i urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR)
Tidsramme: opptil uke 52
|
Endring fra baseline i UPCR målt i urin (mg/mg)
|
opptil uke 52
|
|
Endring fra utgangspunkt i serumkreatinin
Tidsramme: opp til uke 52
|
Endring fra baseline i serumkreatinin.
Måleenhet (mg/dL) |
opp til uke 52
|
|
Endring fra baseline i estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR)
Tidsramme: opp til uke 52
|
Endring fra baseline i eGFR.
Måleenhet: mL/min/1.73
m²
|
opp til uke 52
|
|
Endring fra utgangspunkt i UPCR, serumkreatinin, urinprotein og eGFR
Tidsramme: opp til uke 52
|
Sammensatt vurdering av nyreparametere inkludert UPCR (mg/mg)
|
opp til uke 52
|
|
Tid til å oppnå UPCR ≤0,5
Tidsramme: Opp til uke 52
|
Tid fra baseline til første oppnåelse av UPCR ≤0,5.
|
Opp til uke 52
|
|
Endring fra utgangspunkt i SLEDAI-2K-skårer
Tidsramme: Uke 12, 24 og 52
|
Evaluering av endring i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K)
|
Uke 12, 24 og 52
|
|
Endring fra baseline i Physician's Global Assessment ved uke 12
Tidsramme: Uke 12
|
Endring i legeglobalvurdering (PGA; skala 0-3)
|
Uke 12
|
|
Endring fra baseline i Physician's Global Assessment ved uke 24
Tidsramme: Uke 24
|
Endring i Physicians Global Assessment (PGA; skala 0-3)
|
Uke 24
|
|
Endring fra utgangspunkt i legens globale vurdering ved uke 52
Tidsramme: Uke 52
|
Endring i legens globale vurdering (PGA; skala 0-3)
|
Uke 52
|
|
Oppnå LLDAS ved hvert vurderingsbesøk
Tidsramme: Uke 12, 24 og 52
|
Prosentandel av deltakere som oppnår lav lupus sykdomsaktivitetstilstand (LLDAS)
|
Uke 12, 24 og 52
|
|
Endring fra baseline i SF-36-skår
Tidsramme: Uke 12, 24 og 52
|
Endring i helserelatert livskvalitet målt ved Short Form Health Survey-36 (SF-36)
|
Uke 12, 24 og 52
|
|
Endring fra screening i immunologiske parametre
Tidsramme: opp til uke 52
|
Sammensatt vurdering av immunologiske markører inkludert C3, C4 (mg/dL), anti-dsDNA-antistoff (IU/mL), og autoantistoff-titreringer (ANA, Anti-Sm, Anti-Ro 52/60, Anti-La).
Hver markør vil bli oppsummert separat og rapportert med sin tilsvarende måleenhet.
|
opp til uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Bindevevssykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Glomerulonefritt
- Nefritt
- Hud- og bindevevssykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
Andre studie-ID-numre
- CRC01-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .