SMS-pohjaisen turvallisuussuunnitelman interventio: suunnittelu ja toteutettavuus

Tämä tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu toteuttamiskelpoisuustutkimus, joka testaa automaattista tekstiviestiohjelmaa, joka on suunniteltu auttamaan nuoria aikuisia (18–24-vuotiaita), jotka ovat äskettäin kokeneet itsemurha-ajatuksia, luomaan ja käyttämään henkilökohtaista turvallisuussuunnitelmaa. Turvallisuussuunnitelma on vaiheittainen lista varoitusmerkeistä, selviytymisstrategioista, tukevista ihmisistä, ammatillisista resursseista, tavoista tehdä ympäristöstä turvallisempi ja henkilökohtaisista elämän syistä, joita voidaan käyttää kriisiaikoina. Tutkimuksen päätavoitteena ei ole todistaa tehokkuutta tai vaikuttavuutta, vaan määrittää, onko mahdollista suorittaa suurempi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus tulevaisuudessa ja pitävätkö nuoret aikuiset tällaista tekstipohjaista turvallisuussuunnittelua hyväksyttävänä, käyttökelpoisena ja kiinnostavana.

Kuusikymmentä osallistujaa rekrytoidaan ympäri Yhdysvaltoja Mental Health American ja verkon kautta tehtävän tiedotuksen avulla. Kun he ovat suorittaneet seulonnan, antaneet suostumuksen, täyttäneet perustutkimuskyselyt ja vahvistaneet, että he voivat vastaanottaa tekstiviestejä, osallistujat jaetaan satunnaisesti tietokoneella, kuten kolikon heittämisellä, yhteen kahdesta ryhmästä. Osallistujat eivät tutkimushenkilökunta valitse ryhmäjakoa. Toinen ryhmä saa interaktiivisen turvallisuussuunnittelun tekstiviestiohjelman heti. Toinen ryhmä saa ensin tukevia, mutta ei-interaktiivisia tekstiviestejä, jotka tarjoavat 24/7 kriisiresursseja, ja neljän viikon jälkeen he alkavat myös saman interaktiivisen turvallisuussuunnittelun ohjelman. Tämä "parannettu odotuslistamalli" mahdollistaa sen, että kaikki osallistujat saavat lopulta interventiota, ja tutkijat voivat silti vertailla ryhmien varhaisia tuloksia.

Interaktiivinen ohjelma kestää neljä viikkoa ja lähettää päivittäisiä tekstiviestejä, jotka ohjaavat käyttäjiä rakentamaan ja harjoittelemaan turvallisuussuunnitelmaansa. Viestit pyytävät osallistujia pohtimaan omia kokemuksiaan, kirjoittamaan vastauksia omilla sanoillaan, tunnistamaan selviytymistoimintoja, tukevia ihmisiä, kriisipalveluita ja tapoja vähentää vaarallisten keinojen saatavuutta. Järjestelmä käyttää jatkokysymyksiä ja haarautumislogiikkaa, jotta jokaisen henkilön turvallisuussuunnitelmasta tulee yksityiskohtainen ja hyvin henkilökohtainen. Osallistujat voivat myös tarkastella ja päivittää suunnitelmaansa turvallisen verkkolinkin kautta ja pyytää erilaisia moduuleja tarpeen mukaan. Neljän viikon aktiivisen vaiheen jälkeen osallistujat voivat jatkaa turvallisuussuunnitelmansa käyttöä loppuajan 24 viikon tutkimusjakson aikana.

Koko tutkimuksen ajan osallistujat täyttävät verkkokyselyitä alussa ja uudelleen 2, 4, 8, 16 ja 24 viikon kohdalla. Nämä kyselyt mittaavat itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä, selviytymistaitoja, tunnekipua, toivottomuutta, sosiaalista yhteyttä sekä sitä, kuinka hyväksyttäväksi ja hyödylliseksi tekstiviestiohjelma koetaan. Keskeinen painopiste on siinä, pysyvätkö osallistujat mukana, suorittavatko arvioinnit ja pitävätkö interventiota hyödyllisenä ja turvallisena, mikä on ratkaisevia indikaattoreita toteuttamiskelpoisuudelle ja hyväksyttävyydelle tulevaa suurempaa tutkimusta varten.