Design och genomförbarhet av ett SMS-baserat säkerhetsplaneringsinsats

Denna studie är en randomiserad, kontrollerad genomförbarhetsstudie som testar ett automatiserat sms-program utformat för att hjälpa unga vuxna (18–24 år) som nyligen upplevt självmordstankar att skapa och använda en personlig säkerhetsplan. En säkerhetsplan är en steg-för-steg-lista med varningssignaler, copingstrategier, stödpersoner, professionella resurser, sätt att göra miljön säkrare och personliga skäl att leva som kan användas under krisperioder. Studiens huvudsyfte är inte att bevisa effektivitet eller verkan, utan att avgöra om det är möjligt att genomföra en större randomiserad kontrollerad studie i framtiden och om unga vuxna tycker att denna typ av textbaserad säkerhetsplanering är acceptabel, användbar och engagerande.

Sextio deltagare kommer att rekryteras från hela USA genom Mental Health America och onlineutbredning. Efter att ha genomfört screening, lämnat samtycke, slutfört baslinjeenkäter och bekräftat att de kan ta emot sms kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas av en dator, som att singla slant, till en av två grupper. Varken deltagarna eller studiens personal väljer grupptilldelningen. En grupp kommer att få det interaktiva säkerhetsplanerings-sms-programmet omedelbart. Den andra gruppen kommer först att få stödjande men icke-interaktiva sms som tillhandahåller krisresurser dygnet runt, och efter fyra veckor kommer de också att börja med samma interaktiva säkerhetsplaneringsprogram. Denna "förbättrad väntelista"-design gör att alla deltagare så småningom får interventionen samtidigt som forskarna kan jämföra tidiga utfall mellan grupperna.

Det interaktiva programmet varar fyra veckor och skickar dagliga sms som guidar användare genom att bygga och träna på sin säkerhetsplan. Meddelandena ber deltagarna att reflektera över sina egna erfarenheter, skriva svar med sina egna ord, identifiera copingaktiviteter, stödpersoner, krisstjänster och sätt att minska tillgången till farliga medel. Systemet använder uppföljningsfrågor och förgreningslogik så att varje persons säkerhetsplan blir detaljerad och mycket personlig. Deltagarna kan också granska och uppdatera sin plan via en säker webbplatslänk och kan begära olika moduler på begäran. Efter den fyra veckor långa aktiva fasen kan deltagarna fortsätta att komma åt sin säkerhetsplan under resten av den 24 veckor långa studieperioden.

Under hela studien genomför deltagarna onlineenkäter i början och igen efter 2, 4, 8, 16 och 24 veckor. Dessa enkäter mäter självmordstankar och beteenden, copingfärdigheter, emotionell smärta, hopplöshet, social anslutning och hur acceptabelt och hjälpsamt sms-programmet känns. Ett nytt fokus är om deltagarna förblir engagerade, slutför bedömningar och tycker att interventionen är användbar och säker, vilket är avgörande indikatorer på genomförbarhet och acceptans för en framtida större studie.