Conception et faisabilité d'une intervention de planification de sécurité basée sur SMS

Cette étude est un essai de faisabilité randomisé et contrôlé testant un programme automatisé de messagerie texte conçu pour aider les jeunes adultes (âgés de 18 à 24 ans) ayant récemment éprouvé des pensées suicidaires à créer et utiliser un plan de sécurité personnalisé. Un plan de sécurité est une liste étape par étape de signes avant-coureurs, de stratégies d'adaptation, de personnes de soutien, de ressources professionnelles, de moyens de rendre l'environnement plus sûr et de raisons personnelles de vivre, qui peut être utilisée en période de crise. Les principaux objectifs de l'étude ne sont pas de prouver l'efficacité, mais de déterminer s'il est possible de mener un essai contrôlé randomisé plus important à l'avenir et si les jeunes adultes trouvent ce type de planification de sécurité par texto acceptable, utilisable et engageant.

Soixante participants seront recrutés à travers les États-Unis via Mental Health America et des campagnes en ligne. Après avoir terminé le dépistage, donné leur consentement, rempli les enquêtes de base et confirmé qu'ils peuvent recevoir des messages texte, les participants seront assignés au hasard par un ordinateur, comme en lançant une pièce, à l'un des deux groupes. Ni les participants ni le personnel de l'étude ne choisissent l'affectation du groupe. Un groupe recevra immédiatement le programme interactif de planification de sécurité par texto. L'autre groupe recevra d'abord des messages texte de soutien mais non interactifs fournissant des ressources de crise 24h/24 et 7j/7, et après quatre semaines commencera également le même programme interactif de planification de sécurité. Cette conception « liste d'attente améliorée » permet à tous les participants de recevoir éventuellement l'intervention tout en permettant aux chercheurs de comparer les résultats précoces entre les groupes.

Le programme interactif dure quatre semaines et envoie des messages texte quotidiens qui guident les utilisateurs dans la construction et la pratique de leur plan de sécurité. Les messages demandent aux participants de réfléchir à leurs propres expériences, d'écrire des réponses dans leurs propres mots, d'identifier des activités d'adaptation, des personnes de soutien, des services de crise et des moyens de réduire l'accès à des moyens dangereux. Le système utilise des questions de suivi et une logique de branchement pour que le plan de sécurité de chaque personne devienne détaillé et hautement personnalisé. Les participants peuvent également revoir et mettre à jour leur plan via un lien web sécurisé et peuvent demander différents modules à la demande. Après la phase active de quatre semaines, les participants peuvent continuer à accéder à leur plan de sécurité pendant le reste de la période d'étude de 24 semaines.

Tout au long de l'étude, les participants remplissent des enquêtes en ligne au début, puis à 2, 4, 8, 16 et 24 semaines. Ces enquêtes mesurent les pensées et comportements suicidaires, les compétences d'adaptation, la douleur émotionnelle, le désespoir, la connexion sociale, et à quel point le programme de texto semble acceptable et utile. Un point central est de savoir si les participants restent engagés, complètent les évaluations et trouvent l'intervention utile et sûre, ce qui sont des indicateurs critiques de faisabilité et d'acceptabilité pour un essai plus important futur.