Design og gjennomførbarhet av en SMS-basert sikkerhetsplanintervensjon

Denne studien er en randomisert, kontrollert gjennomførbarhetsstudie som tester et automatisert tekstmelding-program designet for å hjelpe unge voksne (18 til 24 år) som nylig har opplevd selvmordstanker med å lage og bruke en personlig sikkerhetsplan. En sikkerhetsplan er en trinn-for-trinn liste over varselstegn, mestringsstrategier, støttende personer, profesjonelle ressurser, måter å gjøre miljøet tryggere på og personlige grunner til å leve som kan brukes i krisetider. Hovedmålene for studien er ikke å bevise effektivitet eller virkning, men å fastslå om det er mulig å gjennomføre en større randomisert kontrollert studie i fremtiden og om unge voksne finner denne typen tekstbasert sikkerhetsplanlegging akseptabel, brukbar og engasjerende.

Seksti deltakere vil bli rekruttert fra hele USA gjennom Mental Health America og online markedsføring. Etter å ha fullført screening, gitt samtykke, fullført grunnlinjeundersøkelser og bekreftet at de kan motta tekstmeldinger, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt av en datamaskin, som å kaste en mynt, til en av to grupper. Verken deltakere eller studiens personale velger gruppetildelingen. Én gruppe vil motta det interaktive sikkerhetsplanleggingstekstprogrammet umiddelbart. Den andre gruppen vil først motta støttende, men ikke-interaktive tekstmeldinger som gir 24/7 kriseressurser, og etter fire uker vil de også begynne på det samme interaktive sikkerhetsplanleggingsprogrammet. Dette "forbedrede venteliste"-designet lar alle deltakere til slutt motta intervensjonen, samtidig som forskerne fortsatt kan sammenligne tidlige resultater mellom gruppene.

Det interaktive programmet varer i fire uker og sender daglige tekstmeldinger som veileder brukerne gjennom å bygge og praktisere sin sikkerhetsplan. Meldingene ber deltakerne reflektere over egne erfaringer, skrive svar med egne ord, identifisere mestringsaktiviteter, støttende personer, krisetjenester og måter å redusere tilgang til farlige midler på. Systemet bruker oppfølgingsspørsmål og forgreningslogikk slik at hver persons sikkerhetsplan blir detaljert og svært personlig. Deltakere kan også gjennomgå og oppdatere planen sin gjennom en sikker nettlenke og kan be om forskjellige moduler på forespørsel. Etter den fire ukers aktive fasen kan deltakerne fortsette å få tilgang til sikkerhetsplanen sin resten av den 24 ukers studieperioden.

Gjennom hele studien fullfører deltakerne onlineundersøkelser ved start og igjen etter 2, 4, 8, 16 og 24 uker. Disse undersøkelsene måler selvmordstanker og atferd, mestringsevner, emosjonell smerte, håpløshet, sosial tilknytning, og hvor akseptabelt og nyttig tekstprogrammet føles. Et sentralt fokus er om deltakerne forblir engasjert, fullfører vurderinger og finner intervensjonen nyttig og trygg, som er kritiske indikatorer på gjennomførbarhet og akseptabilitet for en fremtidig større studie.