Internetpohjainen ryhmä-CBT kansainvälisten opiskelijoiden ahdistuksen ja masennuksen hoitoon (DARE Program)

Tähän interventioon määrätyt osallistujat saavat rakenteellisen, manuaaliin perustuvan verkkopohjaisen GCCBT-intervention, joka toteutetaan Zoomin kautta. Ohjelma koostuu neljästä viikoittaisesta ryhmätapaamisesta, joista kukin kestää noin 60 minuuttia, sekä vahvistavasta tapaamisesta, joka järjestetään kuukauden kuluttua intervention päättymisestä.

Tapaamiset johtaa tutkija, joka on klininen psykologi, ja niitä valvoo vanhempi klininen psykologi, jolla on muodollinen koulutus ja asiantuntemus ryhmäkognitiivisessa käyttäytymisterapiassa (GCBT). Interventio noudattaa rakenteellista etenemistä, joka alkaa psykokoulutuksella, jatkuu kognitiivisten taitojen kehittämisellä ja käyttäytymistekniikoilla. Myöhemmissä tapaamisissa painotetaan opittujen taitojen vahvistamista, vertaistukea ja takaiskuiden ehkäisyyn suunnittelua.

Intervention sisältö ja toteutus on suunniteltu olemaan relevantteja ja herkkiä kansainvälisten yliopisto-opiskelijoiden kokemuksille.

GAD-7 on 7 kohdan itsearviointimenetelmä, jota käytetään 11-vuotiaiden ja sitä vanhempien asiakkaiden ahdistusoireiden esiintymistiheyden ja vakavuuden arvioimiseen. DSM-V-TR:n yleisen ahdistuneisuushäiriön (GAD) kriteereihin perustuen tämän mittarin tulokset voivat tukea tarkkoja diagnooseja, hoitotavoitteiden asettamista oireiden vakavuuden perusteella sekä ohjata tehokkaita kliinisiä interventioita.

Pistemäärät 5, 10 ja 15 toimivat vastaavasti lievän, kohtalaisen ja vaikean ahdistuksen raja-arvoina. Käytettäessä seulontatyökaluna, lisäarviointia suositellaan, kun pistemäärä on 10 tai enemmän.

Käyttämällä 10 pisteen kynnysarvoa, GAD-7:n herkkyys on 89 % ja spesifisyys 82 % yleiselle ahdistuneisuushäiriölle. Se on kohtalaisen hyvä seulomaan kolmea muuta yleistä ahdistuneisuushäiriötä - paniikkihäiriötä (herkkyys 74 %, spesifisyys 81 %), sosiaalista ahdistuneisuushäiriötä (herkkyys 72 %, spesifisyys 80 %) ja posttraumaattista stressihäiriötä (herkkyys 66 %, spesifisyys 81 %).

PHQ-9 on laajalti tunnustettu itsearviointikysely, jota käytetään masennuksen vakavuuden seulontaan. Se on yksinkertainen mutta tehokas työkalu, joka koostuu yhdeksästä kysymyksestä, jotka heijastavat DSM-IV:n päämasennuksen yhdeksää diagnostista kriteeriä. PHQ-9:n pisteytyksen ymmärtäminen on ensimmäinen askel tulosten tulkinnassa.

Pistemäärä ≥10 pidetään herkkänä ja spesifisenä raja-arvona päämasennukselle. Samaan aikaan pistemäärä ≥15 viittaa vahvasti kliinisesti merkittävän masennuksen esiintymiseen.

ATQ on psykologinen arviointityökalu, jonka tarkoituksena on mitata negatiivisten automaattisten ajatusten esiintymistiheyttä, erityisesti masennusta sairastavilla henkilöillä.

ATQ koostuu 30 eri kohdasta, joista jokainen kuvaa yleistä masennukseen liittyvää negatiivista automaattista ajatusta, kuten "Olen epäonnistunut" tai "En pärjää". Vastaajat arvioivat, kuinka usein he ovat kohdanneet kunkin ajatuksen tietyn ajanjakson aikana, tyypillisesti viimeisen viikon, käyttäen strukturoitua Likert-asteikkoa. Tämä systemaattinen lähestymistapa muuttaa ohimeneviä sisäisiä kokemuksia mitattaviksi datapisteiksi.

WHOQOL-BREF on itsearviointikysely, joka sisältää 26 kysymystä ja käsittelee neljää elämänlaatu-aluetta: fyysinen terveys (7 kysymystä), psyykkinen terveys (6 kysymystä), sosiaaliset suhteet (3 kysymystä) ja ympäristö (8 kysymystä). Kaksi muuta kysymystä mittaavat kokonaisvaltaista elämänlaatua ja yleistä terveyttä.

Kysymyksiin vastataan 5-portaisella Likert-asteikolla (matala pistemäärä 1 korkeaan pistemäärään 5) raakapistemäärän määrittämiseksi. Tämän jälkeen lasketaan kunkin alueen keskiarvo, jolloin saadaan aluekohtainen keskiarvo, joka on välillä 4–20. Lopuksi tämä alueen keskiarvo kerrotaan 4:llä, jotta alueen pistemäärä muunnetaan skaalatuksi pistemääräksi, jossa korkeampi pistemäärä ilmaisee korkeampaa elämänlaatua.