- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07369102
Esketamiini integraatioterapian kanssa tai ilman sitä vastustuskykyiseen masennukseen (KIND-PR)
Esketamiini Psykedeeleisen Valmistautumisen ja Integraation Kanssa tai Ilman Lääkkeelle Vastaamattoman Masennuksen Hoidossa: Satunnaistettu Kontrolloitu Tutkimus
Tämä tutkimus selvittää esketamiinin (Spravato®), FDA:n hyväksymän nenäsumutteen, vaikutuksia aikuisilla, joilla on diagnosoitu lääkkeille vastustuskykyinen masennus (TRD). Kaikki osallistujat saavat esketamiinia terveydenhuollon ammattilaisen määräämänä kliinisessä ympäristössä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää, voiko terapeuttisen tuen lisääminen valmistelu- ja integraatiotilaisuuksien muodossa - ennen ja jälkeen esketamiiniannoksia - parantaa hoidon kokemusta ja johtaa pidempään kestäviin parannuksiin mielialassa ja toimintakyvyssä.
Osallistujat arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä:
Esketamiini terapeuttisilla tukitilaisuuksilla (integraatioryhmä) Esketamiini ilman lisätukea (vakiohoitoryhmä) Molemmat ryhmät saavat tutkimuksen aikana vakio- seurantaa ja psykiatrista arviointia. Integraatioryhmässä tarjottavat tukitilaisuudet on suunniteltu auttamaan osallistujia valmistautumaan hoitotilaisuuksiinsa ja ymmärtämään kokemuksiaan jälkeenpäin käyttäen rakenteellista, tutkimusnäyttöön perustuvaa lähestymistapaa.
Tutkimus kestää noin 8 viikkoa per osallistuja, seuranta-arviointeineen. Tavoitteena on selvittää, voiko integraatioterapia parantaa hoidon tuloksia, turvallisuutta ja tyytyväisyyttä masennukseen sairastuneilla henkilöillä, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksittäinen koe, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka arvioi terapeuttisen valmistautumisen ja integroinnin vaikutuksia kliinisiin tuloksiin ja subjektiiviseen kokemukseen nenän kautta annettavasta esketamiinihoidosta aikuisilla, joilla on hoitoresistentti masennus (TRD).
Kaikki osallistujat saavat FDA:n hyväksymää nenän kautta annettavaa esketamiinia (Spravato®) kahdesti viikossa nykyisten kliinisten suositusten mukaisesti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:
Integrointiryhmä: Esketamiini lyhyiden, strukturoitujen valmistautumis- ja integrointitapaamisten kanssa, joita johtaa koulutettu kliinikko. Kontrolliryhmä: Esketamiini ilman ylimääräistä psykoterapeuttista tukea normaalin hoidon lisäksi. Integrointiryhmän terapeuttinen tuki perustuu olemassa oleviin psykedeeliterapiamalleihin ja koostuu lyhyistä, manuaalisista tapaamisista, jotka on suunniteltu parantamaan turvallisuutta, tunnekäsittelyä ja merkityksen luomista. Näiden tapaamisten tavoitteena on auttaa osallistujia valmistautumaan psykologisesti esketamiinikokemuksiinsa ja integroimaan oivalluksia tai tunnevastauksia jälkeenpäin.
Ensisijainen tuloksen mittari on masennuksen vakavuuden muutos, mitattuna Montgomery–Åsbergin masennusasteikolla (MADRS). Toissijaisia tuloksia ovat tunnesäätelyn, terapeuttisen liiton, hoidon hyväksyttävyyden ja dissosiatiivisten kokemusten mittarit. Tutkivat mittarit tarkastelevat osallistujien sitoutumista integrointiin, kokemuksen koettua johdonmukaisuutta ja kokonaistyydytystä.
Tämä tutkimus pyrkii vastaamaan nykyiseen kirjallisuuden aukkoon arvioimalla strukturoidun psykologisen tuen roolia esketamiinihoidossa masennukseen. Vaikka esketamiini on osoittanut nopeita masennuslääkkeen vaikutuksia, subjektiivisen vastauksen vaihtelu ja relapsiprosentit viittaavat siihen, että lisätuki saattaa olla hyödyllistä. Sisällyttämällä sekä määrällisiä että laadullisia mittareita tutkimuksen tavoitteena on tuottaa dataa, joka auttaa kehittämään kokonaisvaltaisempia ja potilaskeskeisempiä esketamiinihoidon malleja.
Kaikki tutkimustoimenpiteet suoritetaan luvan saaneella kliinisellä tutkimuspaikalla pätevien terveydenhuollon ammattilaisten valvonnassa. Menettelytapa on saanut eettisen hyväksynnän instituutioiden tarkastuslautakunnalta (IRB), ja kaikki osallistujat antavat tietoon perustuvan suostumuksensa ennen osallistumista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Paulina D Rullan-Farinacci, MD
- Puhelinnumero: 787-414-3571
- Sähköposti: paulina.rullan@upr.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Karen G Martinez-Gonzalez, MD, MSc
- Puhelinnumero: 787-617-5557
- Sähköposti: karen.martinez4@upr.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00909
- Rekrytointi
- Pravan Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- David Melchor
- Puhelinnumero: 787-427-7000
- Sähköposti: david.melchor@pravanfoundation.org
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- Rekrytointi
- University of Puerto Rico, Department of Psychiatry
-
Ottaa yhteyttä:
- Karen G Martinez-Gonzalez, MD, MSc
- Puhelinnumero: 787-617-5557
- Sähköposti: karen.martinez4@upr.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Ikä: Aikuiset 21–65-vuotiaat.
- Diagnoosi: Nykyinen masennus (MDD), vahvistettu Structured Clinical Interview for DSM5 (SCID-5) -haastattelulla.
- Hoidon kestävyys: Vähintään kahdella riittävän annoksen ja keston masennuslääkkeellä saavuttamatta parantumista (TRD-kriteerit), vahvistettu SCID-5:llä.
- Oireiden vakavuus: Perustason Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ≥30.
- Itsemurha-ajatukset: Osallistujia, joilla on perustason passiivisia tai aktiivisia itsemurha-ajatuksia, voidaan sisällyttää, mikäli he eivät täytä sairaalahoidon kriteerejä ja katsotaan kliinisesti vakaiksi avohoitoon. Tämä mitataan Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -asteikolla.
- Suostumus: Kyky ymmärtää ja antaa vapaaehtoisesti kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
- Ehkäisy: Lisääntymiskykyisille osallistujille halukkuus käyttää vähintään yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (esim. kohdun sisäinen laite, hormonaalinen ehkäisy, sterilointi) tai kahta tehokasta menetelmää (esim. estomenetelmä plus siemennesteen tappaja) tutkimuksen aikana ja vähintään kuukauden viimeisen esketamiiniannoksen jälkeen. Ehkäisymenetelmä(t) dokumentoidaan perustasolla standardoidulla lomakkeella itseilmoituksena ja vahvistetaan jokaisessa esketamiinikäynnissä tutkimushenkilökunnan toimesta. Osallistujat, jotka tulevat raskaaksi tai eivät pysty vahvistamaan riittävää ehkäisyä, poistetaan turvallisuussyistä tutkimuksesta.
- Saatavuus: Halukkuus ja kyky osallistua kaikkiin suunniteltuihin käynteihin ja suorittaa tutkimustoimenpiteet.
- Osallistumismotivaatio: Osoittaa halukkuuden ja psyykkisen valmiuden osallistua ohjattuun reflektoivaan työhön ennen ja jälkeen esketamiiniannoksen (arvioitu kliinisessä vastaanotossa).
Poissulkemiskriteerit:
- Äkillinen itsemurhariski: Välitön tarve psykiatriseen sairaalahoitoon itsemurha-ajatuksien vuoksi, joihin liittyy suunnitelma tai aikomus, havaittu C-SSRS:llä.
- Psykoottiset tai kaksisuuntaiset mielialahäiriöt: Nykyinen diagnoosi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä I (maniakaanen vaihe), skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö tai muut ensisijaiset psykoottiset häiriöt, jos osallistujat ilmoittavat ne aiemmaksi diagnoosiksi tai ne havaitaan SCID-5:ssä.
- Päihdehäiriö: Aktiivinen keskivaikea tai vaikea päihdehäiriö (paitsi nikotiini) viimeisen 6 kuukauden aikana, jonka osallistuja on itse ilmoittanut tai joka on havaittu SCID-5:ssä.
- Kognitiiviset/kehitykselliset häiriöt: Älyllinen kehitysvamma, dementia tai muut kognitiiviset/kehitykselliset häiriöt, jotka haittaavat kykyä osallistua merkityksellisesti strukturoituihin psykoterapeuttisiin istuntoihin, kuten valmisteluun tai integraatioon, kliinikon arvion mukaan.
- Lääketieteelliset vasta-aiheet: Mikä tahansa lääketieteellinen tila, jota pidetään liiallisena riskinä esketamiinin annon aikana (esim. aneurysmaattinen verisuonitauti, arteriovenoosi malformaatio, aivoverenvuodon historia tai yliherkkyys esketamiinille/ketamiinille).
- Raskaus/imetytys: Nykyinen raskaus tai imetys.
- Käynnissä oleva strukturoitu psykoterapia, joka saattaa vääristää tuloksia: Osallistuminen mihin tahansa muodolliseen psykoterapiaan viimeisen 3 kuukauden aikana, joka sisältää strukturoituja viikoittaisia istuntoja, keskittyen käyttäytymisen muutokseen tai tunnekäsittelyyn (esim. CBT, ACT, psykodynaaminen terapia), ellei terapiaa ole suoritettu loppuun tai vakiintunut matalan intensiteetin tasolle vähintään 8 viikkoa ennen osallistumista.
- Aikaisempi ei-vastaus esketamiinille: Kuusi tai useampi aiempi esketamiini- (≥56 mg) tai IV-ketamiinikäynti (0,4–0,7 mg/kg) ilman kliinistä vastetta.
- Viimeaikainen ketamiinin käyttö: Ketamiinin/esketamiinin käyttö viimeisen 12 viikon aikana.
- Kyvyttömyys antaa suostumus: Mikä tahansa tila, joka estää osallistujaa antamasta tietoon perustuvaa suostumusta.
- Aiempi osallistuminen: Aikaisempi osallistuminen tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Esketamiini integraatioterapian kanssa
Tämän ryhmän osallistujat saavat FDA-hyväksyttyä nenäsuihkeena annettavaa esketamiinia (Spravato®) kahdesti viikossa akuuttivaiheen aikana (viikot 1-4), minkä jälkeen annostelu tapahtuu viikoittain tai kahden viikon välein ylläpitovaiheen aikana (viikot 5-8) kliinisen vastemuutoksen perusteella.
Lisäksi osallistujat saavat lyhyitä, strukturoituja terapeuttisia istuntoja valmistautumista ja integrointia varten ennen ja jälkeen jokaisen annosteluistunnon.
Nämä istunnot on suunniteltu tukemaan tunnekäsittelyä, merkityksen luomista ja terapeuttista sitoutumista.
|
Intranasaalinen esketamiini (Spravato®), joka annetaan lääkärin valvonnassa FDA:n ohjeiden mukaisesti hoidollisesti vaikeaan masennukseen.
Annossuunnittelu sisältää kahdesti viikossa annostelun viikkojen 1-4 aikana (akuutti vaihe), minkä jälkeen annetaan viikoittain tai kahden viikon välein viikkojen 5-8 aikana (ylläpitovaihe) kliinisen vasteen ja siedettävyyden perusteella.
Kaikki annostelut tapahtuvat kliinisessä ympäristössä, ja potilasta seurataan vähintään kaksi tuntia annoksen antamisen jälkeen.
Muut nimet:
Lyhyet, strukturoidut psykoterapeuttiset istunnot, jotka toteutetaan ennen ja jälkeen jokaisen esketamiiniannoksen, perustuen psykedeeliterapian periaatteisiin.
Istunnot on suunniteltu tukemaan emotionaalista turvallisuutta, valmistautumista hoitokokemukseen sekä mahdollisesti nousseen psykologisen sisällön integrointia.
Toteutetaan koulutettujen klinikkojen toimesta noudattaen tätä tutkimusta varten kehitettyä standardoitua viitekehystä.
Vain kokeellisen ryhmän osallistujat saavat tämän intervention.
|
|
Active Comparator: Esketamiini ilman integrointiterapiaa
Tämän ryhmän osallistujat saavat FDA-hyväksyttyä nenäsuihkeena annettavaa esketamiinia (Spravato®) kahdesti viikossa akuuttivaiheen aikana (viikot 1-4), minkä jälkeen säilytysvaiheessa (viikot 5-8) annostelu tapahtuu viikoittain tai kahden viikon välein, riippuen kliinisestä vasteesta.
Lisäpsykoterapeuttista tukea ei tarjota vakiohoidon ja psykiatrisen hoidon ohella. |
Intranasaalinen esketamiini (Spravato®), joka annetaan lääkärin valvonnassa FDA:n ohjeiden mukaisesti hoidollisesti vaikeaan masennukseen.
Annossuunnittelu sisältää kahdesti viikossa annostelun viikkojen 1-4 aikana (akuutti vaihe), minkä jälkeen annetaan viikoittain tai kahden viikon välein viikkojen 5-8 aikana (ylläpitovaihe) kliinisen vasteen ja siedettävyyden perusteella.
Kaikki annostelut tapahtuvat kliinisessä ympäristössä, ja potilasta seurataan vähintään kaksi tuntia annoksen antamisen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos masennuksen vakavuudessa alkuarvosta MADRS-arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Perustaso ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon jälkeen
|
Montgomery-Åsbergin masennusasteikon (MADRS) kokonaispisteiden muutos lähtötasosta akuutin hoidon päättymiseen.
MADRS on kliinikon arvioima asteikko masennusoireiden vakavuuden arviointiin, pistemäärä vaihtelee 0–60. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta; matalammat pisteet osoittavat oireiden lieventymistä.
|
Perustaso ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttivat hoitovasteen (≥50 % vähennys MADRS:ssa)
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä (alkutila) akuutin hoidon päättymiseen 8 viikon kohdalla
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttivat hoidon vastauksen, joka määritellään vähintään 50 %:n vähennykseksi MADRS-kokonaisarvosta verrattuna lähtöarvoon.
MADRS-pisteet vaihtelevat 0–60, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta.
|
Rekisteröinnistä (alkutila) akuutin hoidon päättymiseen 8 viikon kohdalla
|
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat remissiotilan (MADRS <10)
Aikaikkuna: Akuutin hoidon lopussa 8 viikon jälkeen
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat remissiotilan, joka määritellään MADRS-kokonaispisteiksi alle 10 akuutin hoidon lopussa.
MADRS-pisteet vaihtelevat 0:sta 60:een, ja alhaisemmat pisteet osoittavat vähemmän masennusoireita.
|
Akuutin hoidon lopussa 8 viikon jälkeen
|
|
Osallistujien osuus, joilla todetaan masennuksen uusiutuminen SCID-5:n vahvistamana
Aikaikkuna: Remissionin saavuttamisesta akuutin hoidon päättämisestä 6 kuukauden kuluessa
|
Osallistujien lukumäärä, jotka täyttävät DSM-5-kriteerit uudelle masennusjaksolle saavutettuaan remissiotilan, arvioituna käyttäen DSM-5:n rakenteellista kliinistä haastattelua (SCID-5).
Tämä on kategorinen diagnostinen tulos (kyllä/ei).
|
Remissionin saavuttamisesta akuutin hoidon päättämisestä 6 kuukauden kuluessa
|
|
Muutos perustasosta toimintakyvyn heikkenemiseen WSAS-arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Alkutilanne ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon kohdalla
|
Muutos Work and Social Adjustment Scale (WSAS) -kokonaispisteissä perusarvosta akuutin hoidon loppuun.
WSAS-pisteet vaihtelevat välillä 0–40, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toiminnallista haittaa ja matalammat pisteet osoittavat parempaa toimintakykyä. |
Alkutilanne ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon kohdalla
|
|
Muutos lähtötasosta itsetuhoisuudessa C-SSRS-arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Alkutilanne ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon jälkeen
|
Muutos itsetuhoisissa ajatuksissa ja käyttäytymisen vakavuudessa, mitattuna Columbian itsetuhoisuuden vakavuusasteikolla (C-SSRS).
Asteikko sisältää ordinaalisia vakavuuskategorioita, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuhoisuusriskiä. |
Alkutilanne ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen kokemus esketamiinin annostuksen jälkeen (kvalitatiiviset pohdinnat)
Aikaikkuna: 72 tunnin kuluessa annosteluista, jotka tapahtuvat viikoilla 4 ja 8
|
Subjektiiviset kokemukset arvioidaan puolistrukturoitujen haastatteluiden ja kirjallisten pohdintojen avulla, joissa tutkitaan emotionaalisia, havainnollisia ja psykologisia kokemuksia esketamiinikäyntien jälkeen.
Dataa analysoidaan käyttäen teemaperusteista laadullista analyysiä.
Tämä lopputulos ei käytä numeerista pisteytystä.
|
72 tunnin kuluessa annosteluista, jotka tapahtuvat viikoilla 4 ja 8
|
|
Psykedeelisen integraation sitoutuminen integraatiomittareilla arvioituna
Aikaikkuna: Jokaisen integraatiosession jälkeen 72 tunnin kuluessa sekä akuutin hoidon päättyessä 8 viikon jälkeen
|
Valmistautumis- ja integraatioprosessien sitoutumista arvioitiin käyttäen psykedeelisiä integraatiomittareita.
Pisteet heijastavat koettua merkityksen luomista, oivallusta ja käyttäytymisen integrointia.
Mittarin pisteet vaihtelevat alimmasta mahdollisesta pisteestä (vähäinen sitoutuminen) korkeimpaan mahdolliseen pisteeseen (korkea sitoutuminen ja integrointi); korkeammat pisteet osoittavat parempaa integraatiota.
|
Jokaisen integraatiosession jälkeen 72 tunnin kuluessa sekä akuutin hoidon päättyessä 8 viikon jälkeen
|
|
Treatment Credibility and Expectancy as Assessed by the CEQ
Aikaikkuna: Perustaso: ensimmäisen valmistelusession jälkeen ja ennen ensimmäistä esketamiiniannostussessiota
|
Hoitoon uskottavuutta ja odotuksia arvioitiin Credibility/Expectancy -kyselylomakkeella (CEQ).
CEQ-kysymykset pisteytetään Likert-asteikoilla, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua uskottavuutta ja hyödyn odotusta.
|
Perustaso: ensimmäisen valmistelusession jälkeen ja ennen ensimmäistä esketamiiniannostussessiota
|
|
Terapeuttinen allianssi Working Alliance Inventory-Short Form (WAI-SF) -kyselylomakkeen arvioimana
Aikaikkuna: Akuutin hoidon 4. viikolla
|
Terapeuttinen liittoutuma arvioitiin käyttäen lyhyttä työliittoutuman inventaaria (WAI-SF), joka mittaa yhteisymmärrystä tavoitteista, tehtävistä ja terapeuttisesta sidoksesta.
Pisteet vaihtelevat välillä 12–84, ja korkeammat pisteet osoittavat vahvempaa terapeuttista liittoutumaa. |
Akuutin hoidon 4. viikolla
|
|
Dissosiaatio-oireet CADSS-arviointimenetelmällä
Aikaikkuna: Akuutin hoidon vaiheen jokaisen esketamiiniannoksen jälkeen välittömästi
|
Dissosiatiiviset oireet arvioitiin käyttäen Kliinikon hallinnoimaa dissosiatiivisten tilojen asteikkoa (CADSS).
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–92, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa dissosiatiivisten oireiden vakavuutta. |
Akuutin hoidon vaiheen jokaisen esketamiiniannoksen jälkeen välittömästi
|
|
Mystistä tyyppiä oleva kokemus MEQ-30:n arvioimana
Aikaikkuna: Annoksen antamisen jälkeen 24 tunnin kuluessa akuutin hoidon vaiheen istuntojen 2 ja 4 aikana
|
Mystisiä kokemuksia arvioidaan käyttäen Mystical Experience Questionnaire-30 (MEQ-30) -kyselyä, mukaan lukien kokonais- ja alaskaalapisteet.
Pisteet vaihtelevat 0–5 per kohta, ja korkeammat pisteet osoittavat mystisten kokemusten suurempaa voimakkuutta.
|
Annoksen antamisen jälkeen 24 tunnin kuluessa akuutin hoidon vaiheen istuntojen 2 ja 4 aikana
|
|
Tietoisuuden muuttuneet tilat 5D-ASC-arviointimenetelmällä
Aikaikkuna: Akuutin hoidon vaiheen aikana annostelukertojen 2 ja 4 jälkeen 24 tunnin sisällä
|
Muutetut tajunnantilat arvioitiin käyttämällä Viisiulotteista muutettuja tajunnantiloja (5D-ASC) -kyselyä.
Alaskaalapisteet vaihtelevat 0:sta 100:aan, ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampia muutettuja tajunnantiloja.
|
Akuutin hoidon vaiheen aikana annostelukertojen 2 ja 4 jälkeen 24 tunnin sisällä
|
|
Muutos lähtöarvosta tunteiden säätelyn vaikeuksissa DERS-arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Alkutila ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon kohdalla
|
Muutos vaikeuksissa tunteiden säätelyssä (DERS) kokonaisarvosanoissa lähtöarvosta akuutin hoidon loppuun.
Kokonaisarvosanojen vaihteluväli on 36–180, ja korkeammat arvosanat osoittavat suurempia vaikeuksia tunteiden säätelyssä. |
Alkutila ja akuutin hoidon päättyminen 8 viikon kohdalla
|
|
Potilastyytyväisyys Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8) -kyselyllä arvioituna
Aikaikkuna: Akuutin hoidon päättyessä 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua akuutin hoidon päättymisestä
|
Potilaiden tyytyväisyyttä arvioitiin käyttäen Client Satisfaction Questionnaire-8 (CSQ-8) -kyselyä.
Kokonaispisteet vaihtelevat 8:sta 32:een, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä saatuun hoitoon.
|
Akuutin hoidon päättyessä 8 viikon ja 6 kuukauden kuluttua akuutin hoidon päättymisestä
|
|
Negatiiviset hoitovaikutukset Negative Effects Questionnaire (NEQ) -kyselyn arvioimana
Aikaikkuna: Akuutin hoidon lopussa 8 viikon kohdalla ja 6 kuukautta akuutin hoidon päättymisen jälkeen
|
Negatiiviset hoidon vaikutukset arvioitiin käyttäen Negatiivisten Vaikutusten Kyselylomaketta (NEQ), mukaan lukien kokonais- ja alatason pisteet.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempia koettuja negatiivisia hoidon vaikutuksia.
|
Akuutin hoidon lopussa 8 viikon kohdalla ja 6 kuukautta akuutin hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Karen G Gonzalez-Martinez, MD, MSc, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, Department of Psychiatry
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dore J, Turnipseed B, Dwyer S, Turnipseed A, Andries J, Ascani G, Monnette C, Huidekoper A, Strauss N, Wolfson P. Ketamine Assisted Psychotherapy (KAP): Patient Demographics, Clinical Data and Outcomes in Three Large Practices Administering Ketamine with Psychotherapy. J Psychoactive Drugs. 2019 Apr-Jun;51(2):189-198. doi: 10.1080/02791072.2019.1587556. Epub 2019 Mar 27.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P, Pinter C, Hough D, Sanacora G, Manji H, Drevets WC. Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatry. 2018 Jul 1;175(7):620-630. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17060720. Epub 2018 Apr 16.
- Wilkinson ST, Rhee TG, Joormann J, Webler R, Ortiz Lopez M, Kitay B, Fasula M, Elder C, Fenton L, Sanacora G. Cognitive Behavioral Therapy to Sustain the Antidepressant Effects of Ketamine in Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. Psychother Psychosom. 2021;90(5):318-327. doi: 10.1159/000517074. Epub 2021 Jun 29.
- Gorman I, Nielson EM, Molinar A, Cassidy K, Sabbagh J. Psychedelic Harm Reduction and Integration: A Transtheoretical Model for Clinical Practice. Front Psychol. 2021 Mar 15;12:645246. doi: 10.3389/fpsyg.2021.645246. eCollection 2021.
- Aixalà M. Psychedelic Integration: Psychotherapy for Non-Ordinary States of Consciousness. Santa Cruz, CA: MAPS; 2021.
- Popova V, Daly EJ, Trivedi M, Cooper K, Lane R, Lim P, Mazzucco C, Hough D, Thase ME, Shelton RC, Molero P, Vieta E, Bajbouj M, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Combined With a Newly Initiated Oral Antidepressant in Treatment-Resistant Depression: A Randomized Double-Blind Active-Controlled Study. Am J Psychiatry. 2019 Jun 1;176(6):428-438. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19020172. Epub 2019 May 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Masennus
- Mielenterveys
- Satunnainen kontrolloitu kokeilu
- esketamiini
- Dissosiaatio
- Hoitoa kestävä masennus
- Stravato
- Ketamiinilla avustettu psykoterapia
- Psykedeelinen integraatio
- Integroiva terapia
- Valmistelu ja integrointi
- Intranasaalinen esketamiini
- Psykiatrinen hoito
- Terapeuttinen tuki
- Psykedeelinen lääketiede
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2507449648
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .