- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07372261
Prognostisen menetelmän validointi etäisten metastasien riskin arvioimiseksi varhaisvaiheen rintasyövässä (PORTENT)
miR-3916:n ja miR3613-5p:n roolin analysointi rintasyövässä ja PORTENT-algoritmin kehittäminen etäpesäkkeiden ennustamiseksi
Tämä on monikeskuksinen havainnointivalidaatiotutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida PORTENT-algoritmin ennustavaa suorituskykyä varhaisvaiheen rintasyöpäpotilailla. Malli yhdistää kliinis-patologisia muuttujia ja kahden pienen ei-koodaavan RNA:n (miR-3916 ja miR-3613-5p) ilmentymistasoja arvioidakseen yksilöllistä kaukokäännösten kehittymisriskiä.
Päämääränä on arvioida PORTENT-algoritmin erottelukykyä kaukokäännösten ennustamisessa ennalta määritellyissä aikapisteissä diagnoosin jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä monikeskuksellinen retrospektiivinen havainnointitutkimus pyrkii kliinisesti validoimaan PORTENT-prognostisen algoritmin ennustettaessa etäpesäkkeiden riskiä varhaisen vaiheen rintasyöpänaisilla. Naispotilaat vaiheen I–III sairaudesta kolmesta riippumattomasta kohortista, joilla on saatavilla jäljellä olevaa kasvainkudosta ja seurantatietoja, sisällytetään.
Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on PORTENT-algoritmin erottelukyky, jota arvioidaan vastaanottavan toimintakäyrän (AUC) alla olevalla pinta-alalla etäpesäkkeiden ennustamisessa 5 ja 10 vuoden kuluttua diagnoosista.
Algoritmi yhdistää vakiintuneet kliiniset patologiset prognostiset tekijät (kasvaimen vaihe, histologinen aste ja Ki67-MIB1) miR-3916:n ja miR-3613-5p:n ilmentymistasojen kanssa. MicroRNA:n ilmentyminen ja kohdeproteiinin ilmentyminen arvioidaan käyttäen RT-qPCR:ää ja immunohistokemiaa.
Toissijaiset ja tutkivat analyysit sisältävät mallin kalibroinnin, jota arvioidaan kalibrointikäyrien ja integroidun kalibrointi-indeksin (ICI) avulla, sekä selviytymisanalyysit (kokonaisselviytyminen, etenevä tauti -vapaa selviytyminen ja etäpesäkkeet -vapaa selviytyminen), jotka suoritetaan käyttäen Coxin suhteellisten riskien malleja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
FG
-
San Giovanni Rotondo, FG, Italia, 71013
- Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza IRCCS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
Vaiheen I-III rintasyöpä Jäljellä oleva kasvainkudos saatavilla Kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
Ikä <18 Vaihe IV diagnoosivaiheessa Kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
CSS-kohortti
350 vaiheen 1-3A potilasta valitaan BREMIR-tutkimuksen (ID NCT06555354) prospektiivisesta kohortista.
|
Kliinisen historian kerääminen: Kliinisiä tietoja, mukaan lukien sairaushistoria, kliiniset patologiset ominaisuudet (esim. ikä, histologia, reseptori- ja solmuasema) sekä seurantatiedot (metastaasin esiintyminen tai puuttuminen, potilaan elintoimintatila), kerätään ja syötetään erityiselle alustalle. Seurantapäivitykset on suunniteltu hankkeen 48. kuukauteen mennessä (31. joulukuuta 2025) varmistaakseen ajallaan ja tarkat potilaan tulostiedot. Laboratorioanalyysi: Jokaisen osallistuvan keskuksen patologiaosaston valmistamat jäännöstumorileikkeet lähetetään CSS-IRCCS:n onkologialaboratorioon, jossa RNA eristetään standardoiduilla kokeellisilla menetelmillä. miR-3916:n, miR-3613-5p:n ja niiden kohdegeenien ilmentymistasoja analysoidaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR:llä (RT-qPCR). Kohdegeenien proteiinien ilmentymistä arvioidaan immunohistokemialla. Lisäksi eristettyä RNA:ta analysoidaan IRST IRCCS:n gerobiomiikan ja eksosomiikan laboratoriossa. |
|
Ulkoinen kohortti
Ulkoinen_kohortti sisältää potilaat, jotka on rekisteröity retrospektiivisesti tutkimukseen osallistuvista keskuksista.
Vähintään 450 potilasta valitaan, ja heillä on käytettävissä jäljellä olevaa kasvainkudosta vastaavien patologian osastojen kautta.
Jokainen keskus rekisteröi vähintään 75 potilasta, joista 60 on sairastumattomia vähintään 5 vuoden seurannan jälkeen ja 15 on kokenut etäpesäkkeen etenemisen vähintään 3 vuoden seurannan jälkeen.
|
Kliinisen historian kerääminen: Kliinisiä tietoja, mukaan lukien sairaushistoria, kliiniset patologiset ominaisuudet (esim. ikä, histologia, reseptori- ja solmuasema) sekä seurantatiedot (metastaasin esiintyminen tai puuttuminen, potilaan elintoimintatila), kerätään ja syötetään erityiselle alustalle. Seurantapäivitykset on suunniteltu hankkeen 48. kuukauteen mennessä (31. joulukuuta 2025) varmistaakseen ajallaan ja tarkat potilaan tulostiedot. Laboratorioanalyysi: Jokaisen osallistuvan keskuksen patologiaosaston valmistamat jäännöstumorileikkeet lähetetään CSS-IRCCS:n onkologialaboratorioon, jossa RNA eristetään standardoiduilla kokeellisilla menetelmillä. miR-3916:n, miR-3613-5p:n ja niiden kohdegeenien ilmentymistasoja analysoidaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR:llä (RT-qPCR). Kohdegeenien proteiinien ilmentymistä arvioidaan immunohistokemialla. Lisäksi eristettyä RNA:ta analysoidaan IRST IRCCS:n gerobiomiikan ja eksosomiikan laboratoriossa. |
|
INT-Milan
INT_Milan-kohortti sisältää 300 Luminal A -rintasyöpätapausta, joita on hoidettu neoadjuvanttisella terapialla ja joilta on saatavilla esihoidon ja/tai leikkauksen jälkeistä jäännöstumori-kudosta.
|
Kliinisen historian kerääminen: Kliinisiä tietoja, mukaan lukien sairaushistoria, kliiniset patologiset ominaisuudet (esim. ikä, histologia, reseptori- ja solmuasema) sekä seurantatiedot (metastaasin esiintyminen tai puuttuminen, potilaan elintoimintatila), kerätään ja syötetään erityiselle alustalle. Seurantapäivitykset on suunniteltu hankkeen 48. kuukauteen mennessä (31. joulukuuta 2025) varmistaakseen ajallaan ja tarkat potilaan tulostiedot. Laboratorioanalyysi: Jokaisen osallistuvan keskuksen patologiaosaston valmistamat jäännöstumorileikkeet lähetetään CSS-IRCCS:n onkologialaboratorioon, jossa RNA eristetään standardoiduilla kokeellisilla menetelmillä. miR-3916:n, miR-3613-5p:n ja niiden kohdegeenien ilmentymistasoja analysoidaan kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR:llä (RT-qPCR). Kohdegeenien proteiinien ilmentymistä arvioidaan immunohistokemialla. Lisäksi eristettyä RNA:ta analysoidaan IRST IRCCS:n gerobiomiikan ja eksosomiikan laboratoriossa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennustavan algoritmin (AUC) syrjivä suorituskyky kaukaisten metastasien ennustamisessa 5 vuoden kuluessa diagnoosista
Aikaikkuna: 5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
Vastaanottajan toimintaluokituskäyrän (ROC) alla oleva alue (AUC) 95 % luottamusvälein potilastason riskitodennäköisyyksille, jotka ennustava algoritmi tuottaa ennustaakseen etäisten metastasien esiintymistä 5 vuoden kuluessa rintasyöpädiagnoosista.
Erotuskykyä arvioidaan käyttämällä ROC-käyräanalyysiä ja DeLongin testiä.
|
5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
|
Ennustealgoritmin (AUC) erottelukyky kaukaisten etäpesäkkeiden ennustamiselle 10 vuoden sisällä diagnoosista
Aikaikkuna: 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi kaikkien osallistujien 10 vuoden seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
Alue vastaanottajan toimintaluokan (ROC) käyrän alla (AUC) 95 % luottamusvälein potilastason riskitodennäköisyyksille, jotka ennustava algoritmi tuottaa ennustamaan etäisten metastasien esiintymistä 10 vuoden kuluessa rintasyövän diagnoosista.
Erottelukykyä arvioidaan ROC-käyräanalyysillä ja DeLongin testillä.
|
10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi kaikkien osallistujien 10 vuoden seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennustemallin kalibrointi 5 vuoden kohdalla (Integroitu kalibrointi-indeksi)
Aikaikkuna: 5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
Ennustavan algoritmin kalibrointia arvioidaan 5 vuoden kohdalla käyttäen integroitua kalibrointi-indeksiä (ICI) ja kalibrointikäyriä arvioimaan ennustetun ja havaittun etäisten metastasien riskin välistä sopivuutta.
|
5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
|
Prognostisen mallin kalibrointi 10 vuoden kohdalla (Integroitu kalibrointi-indeksi)
Aikaikkuna: 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan jälkeen (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
Prognostisen algoritmin kalibrointia arvioidaan 10 vuoden kohdalla käyttäen Integrated Calibration Index (ICI) -indeksiä ja kalibrointikäyriä arvioimaan ennustetun ja havaittun etämetastaasiriskin yhtäpitävyyttä.
|
10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan jälkeen (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
|
Erotus ennustemallien erottelukyvyssä (ΔAUC) 5 vuoden aikana
Aikaikkuna: 5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
Ero AUC-arvossa standardin kliinisen ennustemallin (vain kliinis-patologiset muuttujat) ja laajennetun mallin välillä, joka sisältää miR-3916:n ja miR-3613-5p:n ilmentymisen kaukaisten etäpesäkkeiden ennustamisessa 5 vuoden aikana.
Tilastollinen vertailu suoritetaan DeLongin testillä.
|
5 vuotta diagnoosista; väliraportointi maaliskuussa 2027.
|
|
Erotus ennustemallien syrjivässä suorituskyvyssä (ΔAUC) 10 vuoden aikana
Aikaikkuna: 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan jälkeen (odotettu vuoteen 2029 mennessä).
|
Ero AUC-arvossa standardikliinisen ennustemallin (vain kliinis-patologiset muuttujat) ja laajennetun mallin välillä, joka sisältää miR-3916- ja miR-3613-5p-ilmentymät kaukaisten etäpesäkkeiden ennustamisessa 10 vuoden aikana.
Tilastollinen vertailu suoritetaan DeLongin testillä.
|
10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan jälkeen (odotettu vuoteen 2029 mennessä).
|
|
Ennusteen algoritmin luokituskyky 10 vuoden aikana (herkkyys, spesifisyys, PPV, NPV)
Aikaikkuna: 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
Arvio herkkyydestä, spesifisyydestä, positiivisesta ennusteellisesta arvosta (PPV) ja negatiivisesta ennusteellisesta arvosta (NPV), 95 %:n luottamusväleillä, ennalta määritetyille todennäköisyysraja-arvoille, jotka vastaavat matalaa (<10 %), keskitasoista (10–30 %) ja korkeaa (>30 %) 10 vuoden etämetastaasiriski-luokkia.
|
10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi 10 vuoden seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
|
Association Between miR-3916 and miR-3613-5p Expression and Overall Survival
Aikaikkuna: Enintään 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
Yhteys miR-3916:n ja miR-3613-5p:n ilmentymistasojen sekä kokonaiseloonjäämisen välillä, arvioitu käyttäen riskisuhteita ja 95 %:n luottamusvälejä Coxin suhteellisten riskien malleista.
|
Enintään 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päätyttyä (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
|
Prognostisen algoritmin suorituskyky PAM50 molekyyliryhmien sisällä
Aikaikkuna: 5 ja 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päättymisen jälkeen (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
PAM50-molekyyliryhmien (Luminaali A, Luminaali B, HER2-rikastunut, Basaali-tyyppinen) ennustealgoritmin erottelukyky ja kalibrointi, arvioitu käyttäen AUC- ja kalibrointimittareita.
|
5 ja 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päättymisen jälkeen (odotettavasti vuoteen 2029 mennessä).
|
|
miRNA-ekspressioarvioinnin analyyttinen pätevyys
Aikaikkuna: Data collection and analysis completed by March 2027.
|
miR-3916- ja miR-3613-5p-ekspressiomittaamisen analyyttisen validiteetin arviointi, mukaan lukien RNA-saanto, RT-qPCR-amplifikaation onnistumisprosentti ja testin toistettavuus.
Tämä lopputulos arvioi vain teknistä suorituskykyä.
|
Data collection and analysis completed by March 2027.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
miRNA-kohdegeenien tunnistaminen ja analyyttinen validointi
Aikaikkuna: Tietojen keruu ja analyysit suoritettu maaliskuuhun 2027 mennessä.
|
miR-3916 ja/tai miR-3613-5p:n säätelemien molekyylitavoitegeenien tunnistaminen ja analyyttinen validointi käyttäen in silico -ennustusta, kokeellista vahvistusta, testimenetelmän kehittämistä ja RT-qPCR-analyysin validointia.
|
Tietojen keruu ja analyysit suoritettu maaliskuuhun 2027 mennessä.
|
|
miRNA-kohdegeenien ilmentymisen korrelaatio kliinisten lopputulosten ja kliinis-patologisten piirteiden kanssa
Aikaikkuna: Enintään 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päätyttyä (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
Validoitujen miRNA-kohdegeenien mRNA- ja proteiiniekspressiotasojen korrelaatio kliinisten lopputulosten (kokonaiselossaolo, etenevyysvapaa elossaolo, metastasivapaa elossaolo) ja kliinikopatologisten ominaisuuksien kanssa.
|
Enintään 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päätyttyä (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
|
Parannus ennusteellisen riskiluokituksessa (NRI ja IDI)
Aikaikkuna: 5 ja 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päättymisen jälkeen (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
Net Reclassification Improvement (NRI) ja Integrated Discrimination Improvement (IDI) arvioivat potilaan riskiluokittelun parantumista, joka saavutetaan laajentamalla ennustealgoritmia miRNA-kohdegeenien ilmentymisaineistolla.
|
5 ja 10 vuotta diagnoosista; lopullinen analyysi seurannan päättymisen jälkeen (odotettavissa vuoteen 2029 mennessä).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paola Parrella, MD, Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza, IRCCS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PORTENT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .