- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07372352
Zeprumetostat, Asititsidiini yhdistettynä Lipo-MIT:ään R/R PTCL:ssä
Kliininen tutkimus Zeprumetostatin, Asasitidiinin ja Mitoksantronihydrokloridiliposomin yhdistelmän tehokkuudesta ja turvallisuudesta uusiutuneessa/refraktaarisessa perifeerisessä T-solulymfoomassa.
Tämä kliininen tutkimus on vaiheen II tutkimus, joka tutkii kolmen lääkkeen yhdistelmän – Zeprumetostatin, Asasitidiinin ja Mitoksantronihydrokloridiliposomin – tehoa ja turvallisuutta aikuisilla, joilla on relapsoitunut tai refraktaarinen perifeerinen T-solusyöpä (PTCL). PTCL on aggressiivinen tyyppi ei-Hodgkinin lymfoomasta, jolla on rajoitetut hoitovaihtoehdot ensimmäisen linjan hoidon jälkeen.
Tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida noin 26 potilasta yhteen keskukseen Kiinassa. Soveltuvat osallistujat saavat jopa 6 sykliä induktiohoitoa kaikilla kolmella lääkkeellä, jota seuraa jopa 2 vuoden ylläpitohoito pelkällä Zeprumetostatilla, jos he reagoivat hoitoon.
Päätavoitteena on arvioida kokonaisvasteprosenttia (kuinka moni potilas kokee kasvaimen kutistumisen). Toissijaisia tavoitteita ovat potilaiden elinajan arvioiminen ilman, että sairaus pahenee, kuinka kauan he yleensä selviävät, sekä tämän hoitoyhdistelmän turvallisuusprofiili. Tutkimus selvittää myös, liittyvätkö tietyt geneettiset merkkiaineet tai virustartunnat siihen, kuinka hyvin potilaat reagoivat.
Tämä tutkimus on tärkeä, koska se testaa uudenlaista, mahdollisesti vähemmän toksista ja tehokkaampaa yhdistelmää potilasryhmälle, jolla on suuri hoitotarve. Kaikkia osallistujia seurataan tarkasti hoidon vasteita ja sivuvaikutuksia varten koko tutkimuksen ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ting Xu, Doctor
- Puhelinnumero: +86-512-67781831
- Sähköposti: 21132075@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina, 215000
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting Xu, DOCTOR
- Puhelinnumero: +86-512-67781831
- Sähköposti: LI_jiaqi7777@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Perifeerisen T-solulymfooman uusiutuminen tai lääkkeille vastaamaton tauti ensimmäisen linjan tai sitä korkeamman hoidon jälkeen.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykypistemäärä ≤ 2.
- Mitattuavien kohteiden läsnäolo [Huomio: Kohdeleesiokset määritellään leesioiksi, joilla on vähintään yksi pisimmän halkaisijan (LD) mitta > 1,5 cm ja pisimmän kohtisuoran halkaisijan (LPD) mitta ≥ 1,0 cm, mitattuna tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI). Enintään kuusi kohdeleesiosta voidaan valita].
Tärkeimpien elinten riittävän toiminnan on täytettävä seuraavat kriteerit:
- Hematologiset parametrit: HB ≥ 70 g/L, PLT ≥ 50 × 10^9/L, NE ≥ 1,0 × 10^9/L (Huomio: Potilaat, jotka eivät ole saaneet verensiirtoja tai lääkkeitä NE:n, PLT:n tai HB:n lisäämiseksi viikkoa ennen seulontaa, ovat kelvollisia. Potilaat, joilla on lymfooman aiheuttama luuytimen osallistuminen, joka johtaa sytopeniaan, eivät ole rajoitettuja tämän kriteerin perusteella).
- Ekokardiografinen vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50%.
- Kreatiniini ≤ 132 µmol/L tai kreatiniinin klireenssi ≥ 60 ml/min.
- ALT ja AST ≤ 3 kertaa normaalin ylärajan.
- Lastensynnyttämiskykyisillä naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti. Sekä miehillä että naisilla on oltava suostumus käyttää tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja 1 vuoden ajan sen jälkeen.
- Yli 3 kuukauden elinajanodote.
- Vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoon perustuva suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri leikkaus tai vakava vamma 2 viikkoa ennen rekrytointia, tai merkittävät haittavaikutukset eivät ole vielä parantuneet.
- Tällä hetkellä kärsii tai on kärsinyt muista syövistä 3 vuoden kuluessa ennen rekrytointia, lukuun ottamatta parannettua ihon basal- tai levyepiteelisolukarsinoomaa, pinnallista virtsarakon syöpää, prostaattiepiteelin neoplasiaa ja kohdunkaulan in situ -karsinoomaa.
- Aivohalvaus- tai aivoverenvuodostautiin viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Komplikaatioiden tai sairauksien läsnäolo, jotka voivat häiritä tutkimuksen suorittamista tai aiheuttaa merkittävän riskin potilaalle, mukaan lukien mutta ei rajoittuen vakaviin sydän- ja verisuonitauteihin (esim. sydäntauti, joka on luokiteltu New York Heart Association luokkaan III tai IV, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, epävakaat rytmihäiriöt tai epävakaa rintakipu) ja/tai vakaviin keuhkosairauksiin (esim. vakava obstruktiivinen keuhkosairaus ja oireellisen bronkospasmin tautiin).
- Ihmisen immunnpuutostaudin virusinfektio tai hallitsemattoman aktiivisen hepatiitti C -viruksen tai hepatiitti B -viruksen infektion läsnäolo.
- Hallitsematon aktiivinen infektio.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Mikä tahansa hengenvaarallinen sairaus, sairaus tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka saattaa vaarantaa potilaan turvallisuuden, tutkijan arvioimana.
- Mikä tahansa tila, joka saattaa häiritä zemtovistatin, asasitidiinin tai donedan imeytymistä tai aineenvaihduntaa tai aiheuttaa tutkimustuloksille tarpeettoman riskin.
- Lymfooman osallistuminen keskushermostoon.
- Tilojen läsnäolo, jotka tutkijan arvio estävät täyden osallistumisen tutkimukseen; tilat, jotka aiheuttavat merkittävän riskin kohteelle; tai tilat, jotka saattavat häiritä tutkimustietojen tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Zeprumetostat + Asititsidiini + Lipo-MIT.
Tämä yksihaarainen vaiheen II tutkimus arvioi yhdistelmähoitojaksoa, jota seuraa yhden lääkkeen ylläpito. Kaikki osallistujat saavat enintään kuusi 21 päivän induktiohoitokierrosta: Zeprumetostatti (350 mg suun kautta kahdesti päivässä jatkuvasti), Asititidiini (100 mg ihonalainen ruiske 1.–5. päivänä) ja Mitoksantronihydrokloridiliposomi (Lipo-MIT) (16 mg/m² laskimonsisäisesti 1. päivänä). Vaste arvioidaan virallisesti kierroksen 3 jälkeen. Vain potilaat, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR), jatkavat kierrosten 4–6 suorittamiseen. Induktion jälkeen CR:n tai PR:n saavuttaneet potilaat siirtyvät enintään kahden vuoden ylläpitovaiheeseen Zeprumetostatti-yhden lääkkeen hoidolla (350 mg suun kautta kahdesti päivässä). Hoito jatkuu, kunnes sairaus etenee, sietämätön myrkyllisyys ilmenee, suostumus perutaan tai ylläpitovaihe päättyy. Protokollassa määritellyt annoksen muutokset ovat sallittuja haittatapahtumien vuoksi.
|
Zeprumetostat on suun kautta otettava, selektiivinen Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2) -estäjä. EZH2 on histonimetyylitransferaasi, joka on usein häiriintynyt lymfoomeissa. Etsimällä EZH2:ta, zeprumetostat muokkaa epigeneettistä ohjelmointia kumoamaan poikkeavaa geenien hiljentämistä, indusoimaan solusyklin pysähtymistä ja apoptoosia. Tässä tutkimuksessa sitä annetaan 350 mg suun kautta kahdesti päivässä jatkuvasti. Sitä käytetään sekä 6-syklin induktiokombinaatiovaiheessa että monoterapiana enintään 2 vuoden ylläpitovaiheessa vasteita saaville potilaille.
Azacitidiini on DNA-metyylitransferaasin estäjä (hypometyyläävä aine).
Sytidiinianalogina se liittyy DNA:han ja RNA:han, mikä johtaa DNA:n hypometylaatioon, hiljennettyjen kasvaimen supressorigenejen uudelleenaktivoitumiseen ja suoraan sytotoksisuuteen.
Tässä tutkimuksessa azacitidiinia annetaan 100 mg:n annoksena ihonalaisruiskeena kerran päivässä jokaisen 21 päivän induktiosyklin päivinä 1–5.
Se on osa alkuperäistä kolmen lääkeaineen induktiohoitorakennetta, eikä sitä käytetä myöhemmässä ylläpitovaiheessa.
Mitoxantrone Hydrochloride Liposome on mitoksantronin, antrasenidionikemoterapialääkkeen, liposomaalinen muoto.
Liposomaalinen kapselointi pyrkii parantamaan farmakokinetiikkaa ja kudosten jakautumista.
Sen mekanismi sisältää interkalaation DNA:han ja topoisomeraasi II:n eston, mikä aiheuttaa DNA-säikeiden katkeamia ja solukuolemaa.
Tässä tutkimuksessa sitä annostellaan laskimonsisäisesti 16 mg/m² 1. päivänä kussakin 21 päivän induktiosyklissä.
Sitä käytetään vain alkuvaiheen 6 syklin yhdistelmäinduktiojakson aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivisen vastemuutoksen määrä (ORR) 6 hoidonjakson jälkeen
Aikaikkuna: Tehokkuutta arvioidaan induktiohoidon lopussa (yhteensä 6 sykliä). Jokainen hoitosykli on 21 päivää.
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) Luganon 2014 luokituksen mukaisesti.
|
Tehokkuutta arvioidaan induktiohoidon lopussa (yhteensä 6 sykliä). Jokainen hoitosykli on 21 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn, kumpi tapahtuu ensin, arviointiaika jopa 60 kuukautta.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn, kumpi tapahtuu ensin, arviointiaika jopa 60 kuukautta.
|
|
Täysi vaste (CR) 6 hoidonjakson jälkeen
Aikaikkuna: Tehokkuutta arvioidaan induktiohoidon päätyttyä (yhteensä 6 sykliä). Jokainen hoitosykli kestää 21 päivää.
|
Tehokkuutta arvioidaan induktiohoidon päätyttyä (yhteensä 6 sykliä). Jokainen hoitosykli kestää 21 päivää.
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisen dokumentoidun vasteen (osittainen tai täydellinen) päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun sairauden etenemisen tai kuoleman (mistä tahansa syystä) päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu 60 kuukauteen asti.
|
Ensimmäisen dokumentoidun vasteen (osittainen tai täydellinen) päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun sairauden etenemisen tai kuoleman (mistä tahansa syystä) päivämäärään, kumpi tapahtuu ensin, arvioitu 60 kuukauteen asti.
|
|
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna jopa 60 kuukauden ajan.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna jopa 60 kuukauden ajan.
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys (turvallisuus)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta viimeisen annoksen jälkeen 30 päivään tai uuden syöpähoitojakson alkuun, kumpi tahansa tapahtuu ensin.
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta viimeisen annoksen jälkeen 30 päivään tai uuden syöpähoitojakson alkuun, kumpi tahansa tapahtuu ensin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20251196
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .