- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07372352
Zeprumetostat, Azacitidin kombineret med Lipo-MIT i R/R PTCL
Klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af Zeprumetostat, Azacitidin kombineret med Mitoxantronhydrochlorid-liposom ved recidiverende/refraktær perifer T-cellelymfom.
Denne kliniske undersøgelse er en fase II-studie, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af en tre-lægemiddelkombination - Zeprumetostat, Azacitidin og Mitoxantronhydrochlorid-liposom - hos voksne med tilbagevendende eller refraktær perifer T-celle lymfom (PTCL). PTCL er en aggressiv type af non-Hodgkin lymfom, der har begrænsede behandlingsmuligheder efter første behandlingslinje.
Studiet har til formål at inkludere cirka 26 patienter på et enkelt center i Kina. Berettigede deltagere vil modtage op til 6 cyklusser af induktionsterapi med alle tre lægemidler, efterfulgt af op til 2 års vedligeholdelsesterapi med kun Zeprumetostat, hvis de reagerer på behandlingen.
Det primære mål er at evaluere den samlede responsrate (hvor mange patienter oplever tumorreduktion). Sekundære mål inkluderer vurdering af, hvor længe patienterne lever uden at deres sygdom forværres, hvor længe de overlever samlet set, og sikkerhedsprofilen for denne behandlingskombination. Studiet vil også undersøge, om specifikke genetiske markører eller virale infektioner er forbundet med, hvor godt patienterne reagerer.
Dette studie er vigtigt, fordi det tester en ny, potentielt mindre toksisk og mere effektiv kombination for en patientpopulation med høj uopfyldt medicinsk behov. Alle deltagere vil blive nøje overvåget for behandlingsrespons og bivirkninger gennem hele forsøget.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ting Xu, Doctor
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-mail: 21132075@qq.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Ting Xu, DOCTOR
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-mail: LI_jiaqi7777@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Recidiverende eller refraktær perifer T-celle-lymfom efter første-linje eller højere behandling.
- Alder ≥ 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus score ≤ 2.
- Tilstedeværelse af målbare målskader [Bemærk: Målskader defineres som skader med mindst én længste diameter (LD) måling > 1,5 cm og længste vinkelrette diameter (LPD) måling ≥ 1,0 cm, vurderet ved computer-tomografi (CT) eller magnetisk resonans-scanning (MRI). Der kan maksimalt vælges seks målskader].
Tilstrekkelig funktion af hovedorganer skal opfylde følgende kriterier:
- Hematologiske parametre: HB ≥ 70 g/L, PLT ≥ 50 × 10^9/L, NE ≥ 1,0 × 10^9/L (Bemærk: Patienter, der ikke har modtaget transfusioner eller lægemidler til støtte af NE, PLT eller HB-stigning inden for 1 uge før screening, er berettigede. Patienter med knoglemarvsinddragelse af lymfom, der resulterer i cytopeni, er ikke begrænset af dette kriterium).
- Echokardiografisk venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥ 50%.
- Kreatinin ≤ 132 µmol/L eller kreatinin clearance ≥ 60 ml/min.
- ALT og AST ≤ 3 gange den øvre normale grænse.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest. Både mandlige og kvindelige patienter skal acceptere at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 1 år efterfølgende.
- Forventet levetid på mere end 3 måneder.
- Frivilligt underskrevet informeret samtykkeformular.
Eksklusionskriterier:
- Har gennemgået større kirurgi eller alvorlig trauma inden for 2 uger før inddeling, eller betydelige bivirkninger er endnu ikke forsvundet.
- Lider i øjeblikket af eller har haft andre ondartede sygdomme inden for 3 år før inddeling, undtagen helbredt basal- eller planocellulært hudcarcinom, overfladisk blærecancer, prostatisk intraepitelial neoplasi og cervikal carcinoma in situ.
- Historie med apopleksi eller intrakraniel blødning inden for de sidste 3 måneder.
- Tilstedeværelse af komplikationer eller medicinske tilstande, der kan forstyrre gennemførelsen af studiet eller udgøre en betydelig risiko for patienten, herunder men ikke begrænset til alvorlige kardiovaskulære sygdomme (f.eks. hjertesygdom klassificeret som New York Heart Association klasse III eller IV, hjerteanfald inden for de sidste 6 måneder, ustabil arytmi eller ustabil angina pectoris) og/eller alvorlige lungesygdomme (f.eks. alvorlig obstruktiv lungesygdom og historie med symptomatisk bronkospasme).
- Infektion med human immundefektvirus eller tilstedeværelse af ukontrollerbar aktiv hepatitis C-virus eller hepatitis B-virusinfektion.
- Ukontrollerbar aktiv infektion.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver livstruende sygdom, medicinsk tilstand eller organsystemdysfunktion, der kan true patientens sikkerhed, som vurderet af undersøgeren.
- Enhver tilstand, der kan forstyrre absorptionen eller metabolismen af zemtovistat, azacitidin eller doneda, eller bringe studieresultaterne i unødvendig risiko.
- Lymfominvolvering af centralnervesystemet.
- Tilstedeværelse af forhold, der efter undersøgerens vurdering forstyrrer fuld deltagelse i studiet; forhold, der udgør en betydelig risiko for forsøgspersonen; eller forhold, der kan forstyrre fortolkningen af studiedata.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Zeprumetostat + Azacitidin + Lipo-MIT.
Denne enkelt-armede fase II-studie evaluerer en kombinationsbehandling efterfulgt af monoterapi vedligeholdelse.
Alle deltagere modtager op til seks 21-dages cyklusser af induktionsterapi: Zeprumetostat (350 mg oralt to gange dagligt kontinuerligt), Azacitidin (100 mg subkutan injektion på dag 1-5) og Mitoxantronhydrochlorid Liposom (Lipo-MIT) (16 mg/m² intravenøst på dag 1).
Respons vurderes formelt efter cyklus 3.
Kun patienter, der opnår et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR), fortsætter med at gennemføre cyklus 4-6.
Patienter med CR eller PR efter induktion går derefter ind i en vedligeholdelsesfase på op til 2 år med Zeprumetostat monoterapi (350 mg oralt to gange dagligt).
Behandlingen fortsætter indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutning af vedligeholdelsesperioden.
Protokoldefinerede dosisændringer er tilladt for bivirkninger.
|
Zeprumetostat er en oral, selektiv Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2)-hæmmer.
EZH2 er en histonmethyltransferase, der ofte er dysreguleret i lymfomer.
Ved at hæmme EZH2 modulerer zeprumetostat epigenetisk programmering for at vende aberrant gens tavshed, inducere cellecyklusarrest og apoptose.
I denne undersøgelse administreres det i en dosis på 350 mg oralt to gange dagligt kontinuerligt.
Det bruges både i 6-cyklus induktionskombinationsfasen og som monoterapi i vedligeholdelsesfasen på op til 2 år for responderende patienter.
Azacitidin er en DNA-methyltransferase-hæmmer (hypomethyleringsmiddel).
Som et cytidinanalogon inkorporeres det i DNA og RNA, hvilket fører til DNA-hypomethylering, genaktivering af tavse tumorsuppressorgener og direkte cytotoksisitet. I denne undersøgelse administreres azacitidin i en dosis på 100 mg via subkutan injektion én gang dagligt på dag 1-5 i hver 21-dages induktionscyklus. Det er en del af det indledende tredobbelte lægemiddelinduktionsregime og bruges ikke i den efterfølgende vedligeholdelsesfase.
Mitoxantrone Hydrochlorid Liposom er en liposomal formulering af det antracendion-kemoterapeutiske middel mitoxantron.
Den liposomale indkapsling har til formål at forbedre farmakokinetik og vævsdistribution.
Dens mekanisme involverer interkalering i DNA og hæmning af topoisomerase II, hvilket forårsager DNA-strengbrud og celdedød.
I denne undersøgelse administreres det intravenøst med 16 mg/m² på dag 1 i hver 21-dages induktionscyklus.
Det bruges kun i den indledende 6-cyklus kombinationsinduktionsfase.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) efter 6 behandlingscykler
Tidsramme: Effekten vil blive vurderet ved afslutningen af induktionsterapien (6 cykler i alt). Hver behandlingscyklus er 21 dage.
|
Andelen af deltagere, der opnår en komplet respons (CR) eller en delvis respons (PR) i henhold til Lugano 2014-klassifikationen.
|
Effekten vil blive vurderet ved afslutningen af induktionsterapien (6 cykler i alt). Hver behandlingscyklus er 21 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra den første dosis af studiebehandling indtil datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
Fra den første dosis af studiebehandling indtil datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
|
Komplet respons (CR) rate efter 6 behandlingscyklusser
Tidsramme: Effekt vil blive vurderet ved afslutningen af induktionsterapien (6 cykler i alt). Hver behandlingscyklus er 21 dage.
|
Effekt vil blive vurderet ved afslutningen af induktionsterapien (6 cykler i alt). Hver behandlingscyklus er 21 dage.
|
|
Varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Fra datoen for den første dokumenterede respons (delvis eller fuldstændig) indtil datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, hvad end der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
Fra datoen for den første dokumenterede respons (delvis eller fuldstændig) indtil datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, hvad end der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første dosis af studiebehandling indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
Fra første dosis af studiebehandling indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt afhængigt af hvad der indtræffer først, vurderet op til 60 måneder.
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger (sikkerhed)
Tidsramme: Fra den første dosis af studiebehandlingen indtil 30 dage efter den sidste dosis, eller indtil starten af ny antikraeftbehandling, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra den første dosis af studiebehandlingen indtil 30 dage efter den sidste dosis, eller indtil starten af ny antikraeftbehandling, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20251196
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifert T-celle lymfom (PTCL)
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSAktiv, ikke rekrutterendePerifere T-celle lymfomer (PTCL) | PTCL-NOS | Angioimmunoblastisk T-celle lymfom (AITL) | ALK - Anaplastisk storcellet lymfom (ALCL) | Nodal perifert T-cellelymfom af T-follikulær hjælpercelle-oprindelseItalien
-
AstraZenecaRekrutteringLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom | PTCL-NOS | AITL | ALCL | Perifert T-celle lymfom (PTCL)Australien, Frankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Kina, Forenede Stater, Italien, Tyskland, Sydkorea, Japan
-
Ruijin HospitalIkke rekrutterer endnuPerifere T-celle lymfomer (PTCL)
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...RekrutteringDLBCL | NK/T-celle lymfom | Perifert T-celle lymfom (PTCL)Kina
-
Ruijin HospitalIkke rekrutterer endnu
-
HUYABIO International, LLC.Quintiles, Inc.AfsluttetPerifert T-celle lymfom (PTCL)Japan, Korea, Republikken
-
Acrotech Biopharma Inc.Axis Clinicals LimitedAfsluttetPerifert T-celle lymfom (PTCL)Forenede Stater
-
Xenothera SASRekrutteringPerifert T-celle lymfom (PTCL)Frankrig, Italien
-
Seoul National University HospitalAfsluttetPerifert T-celle lymfom (PTCL)Korea, Republikken
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPerifere T-celle lymfomer (PTCL)Taiwan
Kliniske forsøg med Zeprumetostat
-
Ruijin HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Rong TaoFudan UniversityIkke rekrutterer endnuEkstranodal NK/T-celle lymfom | NK/T-celle lymfom | Reaktiv eller Refraktær NK/T-celle-lymfomKina
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Ikke rekrutterer endnuFollikulært lymfomKina
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu