- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07372352
Zeprumetostat, Azacitidin kombiniert mit Lipo-MIT bei R/R PTCL
Klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Zeprumetostat, Azacitidin in Kombination mit Mitoxantronhydrochlorid-Liposomen bei rezidiviertem/refraktärem peripheren T-Zell-Lymphom.
Diese klinische Studie ist eine Phase-II-Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit einer Dreifachkombination – Zeprumetostat, Azacitidin und Mitoxantronhydrochlorid-Liposom – bei Erwachsenen mit rezidiviertem oder refraktärem peripherem T-Zell-Lymphom (PTCL) untersucht. PTCL ist ein aggressiver Typ des Non-Hodgkin-Lymphoms, für das nach der Erstlinientherapie nur begrenzte Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen.
Die Studie zielt darauf ab, etwa 26 Patienten in einem einzigen Zentrum in China einzuschließen. Teilnahmeberechtigte Teilnehmer erhalten bis zu 6 Zyklen einer Induktionstherapie mit allen drei Wirkstoffen, gefolgt von bis zu 2 Jahren Erhaltungstherapie mit Zeprumetostat allein, wenn sie auf die Behandlung ansprechen.
Das Hauptziel ist die Bewertung der Gesamtansprechrate (wie viele Patienten eine Tumorverkleinerung erfahren). Zu den sekundären Zielen gehören die Bewertung, wie lange Patienten ohne Verschlechterung ihrer Erkrankung leben, wie lange sie insgesamt überleben und das Sicherheitsprofil dieser Wirkstoffkombination. Die Studie wird auch untersuchen, ob bestimmte genetische Marker oder Virusinfektionen mit dem Ansprechen der Patienten in Verbindung stehen.
Diese Studie ist wichtig, da sie eine neuartige, potenziell weniger toxische und wirksamere Kombination für eine Patientengruppe mit hohem ungedecktem medizinischem Bedarf testet. Alle Teilnehmer werden während der gesamten Studie engmaschig auf das Ansprechen auf die Behandlung und Nebenwirkungen überwacht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ting Xu, Doctor
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-Mail: 21132075@qq.com
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Ting Xu, DOCTOR
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-Mail: LI_jiaqi7777@163.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rezidiviertes oder refraktäres peripheres T-Zell-Lymphom nach Erstlinien- oder höherer Behandlung.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Leistungsstatus-Score ≤ 2.
- Vorhandensein messbarer Zielherde [Hinweis: Zielherde sind definiert als Herde mit mindestens einer längsten Durchmessermessung (LD) > 1,5 cm und längsten senkrechten Durchmessermessung (LPD) ≥ 1,0 cm, bewertet durch Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI). Maximal sechs Zielherde können ausgewählt werden].
Ausreichende Funktion der Hauptorgane muss folgenden Kriterien entsprechen:
- Hämatologische Parameter: HB ≥ 70 g/L, PLT ≥ 50 × 10^9/L, NE ≥ 1,0 × 10^9/L (Hinweis: Patienten, die innerhalb von 1 Woche vor dem Screening keine Transfusionen oder Medikamente zur Unterstützung von NE, PLT oder HB erhalten haben, sind teilnahmeberechtigt. Patienten mit Knochenmarkbeteiligung durch Lymphom, die zu Zytopenie führt, sind durch dieses Kriterium nicht eingeschränkt).
- Echokardiographische linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50%.
- Kreatinin ≤ 132 µmol/L oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.
- ALT und AST ≤ 3-fache der oberen Normgrenze.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben. Sowohl männliche als auch weibliche Patienten müssen der Verwendung wirksamer Verhütungsmittel während der Behandlung und für 1 Jahr danach zustimmen.
- Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten.
- Freiwillig unterzeichnete Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Innerhalb von 2 Wochen vor Einschluss einer größeren Operation oder schwerem Trauma unterzogen oder signifikante Nebenwirkungen noch nicht erholt.
- Derzeit leidend oder innerhalb von 3 Jahren vor Einschluss andere Malignome gehabt, außer geheiltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, oberflächlichem Blasenkrebs, prostatischer intraepithelialer Neoplasie und Zervixkarzinom in situ.
- Schlaganfall oder intrakranielle Blutung in den letzten 3 Monaten.
- Vorhandensein von Komplikationen oder medizinischen Zuständen, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen oder ein signifikantes Risiko für den Patienten darstellen könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Herzerkrankung klassifiziert als New York Heart Association Klasse III oder IV, Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten, instabile Arrhythmien oder instabile Angina) und/oder schwere Lungenerkrankungen (z.B. schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung und Vorgeschichte von symptomatischem Bronchospasmus).
- HIV-Infektion oder Vorhandensein unkontrollierbarer aktiver Hepatitis-C-Virus- oder Hepatitis-B-Virus-Infektion.
- Unkontrollierbare aktive Infektion.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Jede lebensbedrohliche Krankheit, medizinische Bedingung oder Organsystemdysfunktion, die die Sicherheit des Patienten gefährden könnte, wie vom Prüfer bestimmt.
- Jeder Zustand, der die Absorption oder den Metabolismus von Zemtovistat, Azacitidin oder Doneda beeinträchtigen könnte oder die Studienergebnisse unnötig gefährden könnte.
- Lymphombeteiligung des zentralen Nervensystems.
- Vorhandensein von Zuständen, die nach Einschätzung des Prüfers die vollständige Teilnahme an der Studie beeinträchtigen; Zustände, die ein signifikantes Risiko für den Probanden darstellen; oder Zustände, die die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Zeprumetostat + Azacitidin + Lipo-MIT.
Diese einarmige Phase-II-Studie bewertet ein Kombinationsregime, gefolgt von einer Monotherapie-Erhaltungstherapie.
Alle Teilnehmer erhalten bis zu sechs 21-tägige Zyklen einer Induktionstherapie: Zeprumetostat (350 mg oral zweimal täglich kontinuierlich), Azacitidin (100 mg subkutane Injektion an den Tagen 1-5) und Mitoxantronhydrochlorid-Liposom (Lipo-MIT) (16 mg/m² intravenös am Tag 1).
Das Ansprechen wird nach Zyklus 3 formal bewertet.
Nur Patienten, die eine vollständige Remission (CR) oder Teilremission (PR) erreichen, setzen die Zyklen 4-6 fort.
Patienten mit CR oder PR nach der Induktion treten dann in eine bis zu 2 Jahre dauernde Erhaltungsphase mit Zeprumetostat-Monotherapie ein (350 mg oral zweimal täglich).
Die Behandlung wird bis zum Fortschreiten der Erkrankung, inakzeptabler Toxizität, Widerruf der Einwilligung oder Abschluss der Erhaltungsphase fortgesetzt.
Protokoll-definierte Dosisanpassungen sind bei unerwünschten Ereignissen zulässig.
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Zeprumetostat ist ein oraler, selektiver Inhibitor des Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2).
EZH2 ist eine Histon-Methyltransferase, die bei Lymphomen häufig dysreguliert ist.
Durch die Hemmung von EZH2 moduliert Zeprumetostat die epigenetische Programmierung, um eine abnormale Genstilllegung umzukehren, Zellzyklusarrest und Apoptose zu induzieren.
In dieser Studie wird es kontinuierlich mit 350 mg oral zweimal täglich verabreicht.
Es wird sowohl in der 6-Zyklen-Induktionskombinationsphase als auch als Monotherapie in der bis zu 2-jährigen Erhaltungsphase für ansprechende Patienten eingesetzt.
Azacitidin ist ein DNA-Methyltransferase-Inhibitor (hypomethylierendes Mittel).
Als Cytidin-Analogon inkorporiert es sich in DNA und RNA, was zu DNA-Hypomethylierung, Reaktivierung unterdrückter Tumorsuppressorgene und direkter Zytotoxizität führt.
In dieser Studie wird Azacitidin mit 100 mg subkutan einmal täglich an den Tagen 1-5 jedes 21-tägigen Induktionszyklus verabreicht.
Es ist Teil des initialen Dreifach-Drogen-Induktionsregimes und wird in der anschließenden Erhaltungsphase nicht verwendet.
Mitoxantronhydrochlorid-Liposom ist eine liposomale Formulierung des Anthracendion-Chemotherapeutikums Mitoxantron.
Die liposomale Einkapselung zielt darauf ab, die Pharmakokinetik und Gewebeverteilung zu verbessern.
Sein Wirkmechanismus umfasst das Interkalieren in DNA und die Hemmung von Topoisomerase II, was zu DNA-Strangbrüchen und Zelltod führt.
In dieser Studie wird es intravenös mit 16 mg/m² am Tag 1 jedes 21-tägigen Induktionszyklus verabreicht.
Es wird nur in der anfänglichen 6-Zyklen-Kombinationsinduktionsphase verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechrate (ORR) nach 6 Behandlungszyklen
Zeitfenster: Die Wirksamkeit wird am Ende der Induktionstherapie (insgesamt 6 Zyklen) beurteilt. Jeder Behandlungszyklus dauert 21 Tage.
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Der Anteil der Teilnehmer, die gemäß der Lugano-Klassifikation 2014 ein komplettes Ansprechen (CR) oder partielles Ansprechen (PR) erreichen.
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Die Wirksamkeit wird am Ende der Induktionstherapie (insgesamt 6 Zyklen) beurteilt. Jeder Behandlungszyklus dauert 21 Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Studienbehandlung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 60 Monate.
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Vom ersten Tag der Studienbehandlung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet für bis zu 60 Monate.
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Komplette Ansprechrate (CR) nach 6 Behandlungszyklen
Zeitfenster: Die Wirksamkeit wird am Ende der Induktionstherapie (insgesamt 6 Zyklen) bewertet. Jeder Behandlungszyklus dauert 21 Tage.
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Die Wirksamkeit wird am Ende der Induktionstherapie (insgesamt 6 Zyklen) bewertet. Jeder Behandlungszyklus dauert 21 Tage.
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens (teilweise oder vollständig) bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 60 Monate.
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Vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens (teilweise oder vollständig) bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 60 Monate.
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der ersten Dosis der Studiabehandlung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 60 Monate.
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Von der ersten Dosis der Studiabehandlung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses oder Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 60 Monate.
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (Sicherheit)
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 30 Tage nach der letzten Dosis oder bis zum Beginn einer neuen Antitumortherapie, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom Zeitpunkt der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 30 Tage nach der letzten Dosis oder bis zum Beginn einer neuen Antitumortherapie, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 20251196
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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