- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07372352
Zeprumetostat, Azacitidine Gecombineerd Met Lipo-MIT in R/R PTCL
Klinische studie naar de werkzaamheid en veiligheid van Zeprumetostat, Azacitidine gecombineerd met Mitoxantronhydrochloride Liposoom bij recidiverend/refractair perifeer T-cellymfoom.
Deze klinische studie is een fase II-onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van een drievoudige geneesmiddelencombinatie - Zeprumetostat, Azacitidine en Mitoxantron Hydrochloride Liposoom - bij volwassenen met recidiverend of refractair perifeer T-cellymfoom (PTCL). PTCL is een agressieve vorm van non-Hodgkinlymfoom met beperkte behandelingsopties na de eerste therapielijn.
De studie heeft als doel ongeveer 26 patiënten te includeren in één centrum in China. In aanmerking komende deelnemers krijgen maximaal 6 cycli van inductietherapie met alle drie de geneesmiddelen, gevolgd door maximaal 2 jaar onderhoudstherapie met alleen Zeprumetostat als ze op de behandeling reageren.
Het hoofddoel is het evalueren van de algehele responssnelheid (hoeveel patiënten tumorverkleuring ervaren). Secundaire doelen zijn onder meer het beoordelen van hoe lang patiënten leven zonder dat hun ziekte verergert, hoe lang ze in totaal overleven en het veiligheidsprofiel van deze behandelingscombinatie. De studie zal ook onderzoeken of specifieke genetische markers of virale infecties verband houden met hoe goed patiënten reageren.
Deze studie is belangrijk omdat het een nieuwe, mogelijk minder toxische en effectievere combinatie test voor een patiëntenpopulatie met een hoge onvervulde medische behoefte. Alle deelnemers zullen gedurende de studie nauwlettend worden gecontroleerd op behandelingsrespons en bijwerkingen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ting Xu, Doctor
- Telefoonnummer: +86-512-67781831
- E-mail: 21132075@qq.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215000
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contact:
- Ting Xu, DOCTOR
- Telefoonnummer: +86-512-67781831
- E-mail: LI_jiaqi7777@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Recidiverend of refractair perifeer T-cellymfoom na eerstelijns of hogere behandeling.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatusscore ≤ 2.
- Aanwezigheid van meetbare doelwitlaesies [Let op: Doelwitlaesies worden gedefinieerd als laesies met ten minste één langste diameter (LD) meting > 1,5 cm en langste loodrechte diameter (LPD) meting ≥ 1,0 cm, zoals beoordeeld door computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een maximum van zes doelwitlaesies kan worden geselecteerd].
Adequate functie van de belangrijkste organen moet voldoen aan de volgende criteria:
- Hematologische parameters: HB ≥ 70 g/L, PLT ≥ 50 × 10^9/L, NE ≥ 1,0 × 10^9/L (Let op: Patiënten die binnen 1 week voor screening geen transfusies of medicijnen hebben ontvangen om NE, PLT of HB te verhogen, komen in aanmerking. Patiënten met lymfoombetrokkenheid van het beenmerg resulterend in cytopenie worden niet door dit criterium beperkt).
- Echocardiografische linkerventrikel ejectiefractie ≥ 50%.
- Creatinine ≤ 132 µmol/L of creatinineklaring ≥ 60 ml/min.
- ALT en AST ≤ 3 keer de bovengrens van normaal.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben. Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten moeten instemmen met het gebruik van effectieve anticonceptie tijdens de behandeling en gedurende 1 jaar daarna.
- Levensverwachting van meer dan 3 maanden.
- Vrijwillig ondertekend geïnformeerd toestemmingsformulier.
Exclusiecriteria:
- Onderging een grote operatie of ernstig trauma binnen 2 weken voor inclusie, of significante bijwerkingen zijn nog niet hersteld.
- Momenteel lijdt aan of heeft andere maligniteiten gehad binnen 3 jaar voor inclusie, behalve genezen basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid, oppervlakkige blaaskanker, prostaatin-traepitheliale neoplasie en cervixcarcinoom in situ.
- Geschiedenis van beroerte of intracraniële bloeding in de afgelopen 3 maanden.
- Aanwezigheid van complicaties of medische aandoeningen die de uitvoering van de studie kunnen verstoren of een aanzienlijk risico voor de patiënt kunnen vormen, waaronder maar niet beperkt tot ernstige cardiovasculaire ziekten (bijv. hartaandoening geclassificeerd als New York Heart Association klasse III of IV, myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden, onstabiele aritmieën of onstabiele angina) en/of ernstige longaandoeningen (bijv. ernstige chronische obstructieve longziekte en geschiedenis van symptomatische bronchospasme).
- Humaan immunodeficiëntievirusinfectie, of aanwezigheid van oncontroleerbare actieve hepatitis C-virus of hepatitis B-virusinfectie.
- Oncontroleerbare actieve infectie.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Elke levensbedreigende ziekte, medische aandoening of orgaansysteemdisfunctie die de veiligheid van de patiënt in gevaar kan brengen, zoals bepaald door de onderzoeker.
- Elke aandoening die de absorptie of het metabolisme van zemtovistat, azacitidine of doneda kan verstoren, of de studieresultaten onnodig in gevaar kan brengen.
- Lymfoombetrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.
- Aanwezigheid van aandoeningen die volgens de onderzoeker de volledige deelname aan de studie kunnen verstoren; aandoeningen die een aanzienlijk risico voor de proefpersoon vormen; of aandoeningen die de interpretatie van de studiedata kunnen verstoren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Zeprumetostat + Azacitidine + Lipo-MIT.
Deze single-arm fase II-studie evalueert een combinatieregime gevolgd door monotherapie-onderhoud.
Alle deelnemers ontvangen maximaal zes 21-daagse cycli van inductietherapie: Zeprumetostat (350 mg oraal tweemaal daags continu), Azacitidine (100 mg subcutane injectie op dagen 1-5) en Mitoxantronhydrochloride Liposoom (Lipo-MIT) (16 mg/m² intraveneus op dag 1).
Respons wordt formeel beoordeeld na Cyclus 3.
Alleen patiënten die een Complete Respons (CR) of Gedeeltelijke Respons (PR) bereiken, gaan door met het voltooien van Cycli 4-6.
Patiënten met CR of PR na inductie gaan vervolgens over naar een onderhoudsfase van maximaal 2 jaar met Zeprumetostat-monotherapie (350 mg oraal tweemaal daags).
Behandeling gaat door tot ziekteprogressie, onaanvaardbare toxiciteit, intrekking van toestemming of voltooiing van de onderhoudsperiode.
Protocolgedefinieerde dosismodificaties zijn toegestaan voor bijwerkingen.
|
Zeprumetostat is een oraal, selectief Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2)-remmer.
EZH2 is een histonmethyltransferase die vaak verstoord is bij lymfomen.
Door EZH2 te remmen, moduleert zeprumetostat de epigenetische programmering om abnormale genstilte om te keren, celcyclusarrest en apoptose te induceren.
In deze studie wordt het toegediend in een dosering van 350 mg oraal, tweemaal daags continu.
Het wordt zowel gebruikt in de inductiecombinatiefase van 6 cycli als in monotherapie in de onderhoudsfase van maximaal 2 jaar voor patiënten die reageren.
Azacitidine is een DNA-methyltransferase-remmer (hypomethylerend middel).
Als een cytidine-analoog wordt het opgenomen in DNA en RNA, wat leidt tot DNA-hypomethylering, reactivering van tot zwijgen gebrachte tumorsuppressorgenen en directe cytotoxiciteit.
In deze studie wordt azacitidine toegediend in een dosis van 100 mg via subcutane injectie eenmaal daags op dagen 1-5 van elke inductiecyclus van 21 dagen.
Het maakt deel uit van het initiële drievoudige medicatie-inductieregime en wordt niet gebruikt tijdens de daaropvolgende onderhoudsfase.
Mitoxantrone Hydrochloride Liposome is een liposomale formulering van het anthracenedion-chemotherapiemiddel mitoxantrone.
De liposomale inkapseling heeft tot doel de farmacokinetiek en weefseldistributie te verbeteren.
Het werkingsmechanisme omvat intercalatie in DNA en remming van topoisomerase II, wat leidt tot DNA-strengbreuken en celdood.
In deze studie wordt het intraveneus toegediend in een dosering van 16 mg/m² op dag 1 van elke 21-daagse inductiecyclus.
Het wordt alleen gebruikt in de initiële 6-cyclus combinatie-inductiefase.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Doelresponspercentage (ORR) na 6 behandelingscycli
Tijdsspanne: De werkzaamheid zal worden beoordeeld aan het einde van de inductietherapie (in totaal 6 cycli). Elke behandelingscyclus duurt 21 dagen.
|
Het aandeel deelnemers dat een Complete Respons (CR) of Gedeeltelijke Respons (PR) behaalt volgens de Lugano 2014-classificatie.
|
De werkzaamheid zal worden beoordeeld aan het einde van de inductietherapie (in totaal 6 cycli). Elke behandelingscyclus duurt 21 dagen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, geëvalueerd tot 60 maanden.
|
Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat zich het eerst voordoet, geëvalueerd tot 60 maanden.
|
|
Complete Response (CR) Percentage na 6 behandelingscycli
Tijdsspanne: De werkzaamheid wordt beoordeeld aan het einde van de inductietherapie (in totaal 6 cycli). Elke behandelingscyclus duurt 21 dagen.
|
De werkzaamheid wordt beoordeeld aan het einde van de inductietherapie (in totaal 6 cycli). Elke behandelingscyclus duurt 21 dagen.
|
|
Duur van Respons (DOR)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van de eerste gedocumenteerde respons (gedeeltelijk of volledig) tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat het eerst plaatsvindt, beoordeeld tot 60 maanden.
|
Vanaf de datum van de eerste gedocumenteerde respons (gedeeltelijk of volledig) tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, wat het eerst plaatsvindt, beoordeeld tot 60 maanden.
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 60 maanden.
|
Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot de datum van de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 60 maanden.
|
|
Incidentie van door behandeling ontstane bijwerkingen (veiligheid)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot 30 dagen na de laatste dosis, of tot het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Vanaf de eerste dosis van de studiebehandeling tot 30 dagen na de laatste dosis, of tot het starten van een nieuwe antikankertherapie, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20251196
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .