Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Зепруметостат, Азацитидин в комбинации с Lipo-MIT при R/R PTCL

19 января 2026 г. обновлено: The First Affiliated Hospital of Soochow University

Клиническое исследование эффективности и безопасности Зепруметостата, Азацитидина в комбинации с липосомальным гидрохлоридом Митоксантрона при рецидивирующем/рефрактерном периферическом T-клеточном лимфоме.

Это клиническое исследование является исследованием фазы II, изучающим эффективность и безопасность комбинации трёх препаратов — Зепруметостата, Азацитидина и Митоксантрона гидрохлорида липосомы — у взрослых с рецидивирующей или рефрактерной периферической T-клеточной лимфомой (ПТКЛ). ПТКЛ — это агрессивный тип неходжкинской лимфомы, который имеет ограниченные варианты лечения после первой линии терапии.

Исследование планирует включить примерно 26 пациентов в одном центре в Китае. Подходящие участники получат до 6 циклов индукционной терапии всеми тремя препаратами, после чего, если они ответят на лечение, до 2 лет поддерживающей терапии только Зепруметостатом.

Основная цель — оценить общую частоту ответа (у скольких пациентов наблюдается уменьшение опухоли). Второстепенные цели включают оценку того, как долго пациенты живут без ухудшения заболевания, как долго они выживают в целом, и профиль безопасности этой комбинации лечения. Исследование также изучит, связаны ли специфические генетические маркеры или вирусные инфекции с тем, насколько хорошо пациенты отвечают на лечение.

Это исследование важно, потому что оно проверяет новую, потенциально менее токсичную и более эффективную комбинацию для группы пациентов с высокой неудовлетворённой медицинской потребностью. Все участники будут находиться под тщательным наблюдением для оценки ответа на лечение и побочных эффектов на протяжении всего исследования.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

26

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ting Xu, Doctor
  • Номер телефона: +86-512-67781831
  • Электронная почта: 21132075@qq.com

Места учебы

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Китай, 215000
        • Рекрутинг
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University
        • Контакт:
          • Ting Xu, DOCTOR
          • Номер телефона: +86-512-67781831
          • Электронная почта: LI_jiaqi7777@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Рецидивный или рефрактерный периферический Т-клеточный лимфом после терапии первой линии или выше.
  2. Возраст ≥ 18 лет.
  3. Общее состояние пациента по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) ≤ 2 балла.
  4. Наличие измеряемых целевых очагов [Примечание: Целевые очаги определяются как очаги с хотя бы одним измерением наибольшего диаметра (НД) > 1,5 см и измерением наибольшего перпендикулярного диаметра (НПД) ≥ 1,0 см, оцененными с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Максимально может быть выбрано шесть целевых очагов].
  5. Адекватная функция основных органов должна соответствовать следующим критериям:

    • Гематологические параметры: HB ≥ 70 г/л, PLT ≥ 50 × 10^9/л, NE ≥ 1,0 × 10^9/л (Примечание: Пациенты, которые не получали переливаний или препаратов для поддержки NE, PLT или HB в течение 1 недели до скрининга, имеют право на участие. Пациенты с вовлечением костного мозга лимфомой, приводящим к цитопении, не ограничиваются этим критерием).
    • Фракция выброса левого желудочка по данным эхокардиографии ≥ 50%.
    • Креатинин ≤ 132 мкмоль/л или клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин.
    • АЛТ и АСТ ≤ 3 раза верхней границы нормы.
  6. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность. Как мужчины, так и женщины должны согласиться на использование эффективных методов контрацепции во время лечения и в течение 1 года после него.
  7. Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
  8. Добровольное подписанное информированное согласие.

Критерии исключения:

  1. Перенесли серьезную операцию или тяжелую травму в течение 2 недель до включения, или значительные побочные эффекты еще не восстановились.
  2. В настоящее время страдают или имели другие злокачественные новообразования в течение 3 лет до включения, за исключением излеченного базального или плоскоклеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, простатической интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки in situ.
  3. История инсульта или внутричерепного кровоизлияния в течение последних 3 месяцев.
  4. Наличие осложнений или медицинских состояний, которые могут помешать проведению исследования или представлять значительный риск для пациента, включая, но не ограничиваясь, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечные заболевания, классифицированные по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации как III или IV класс, инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев, нестабильные аритмии или нестабильная стенокардия) и/или тяжелыми легочными заболеваниями (например, тяжелая обструктивная болезнь легких и история симптоматического бронхоспазма).
  5. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, или наличие неконтролируемой активной инфекции вирусом гепатита C или вирусом гепатита B.
  6. Неконтролируемая активная инфекция.
  7. Беременные или кормящие женщины.
  8. Любое угрожающее жизни заболевание, медицинское состояние или дисфункция системы органов, которые могут подвергнуть опасности безопасность пациента, по мнению исследователя.
  9. Любое состояние, которое может помешать абсорбции или метаболизму земтовистата, азацитидина или донеды, или подвергнуть результаты исследования ненужному риску.
  10. Вовлечение центральной нервной системы лимфомой.
  11. Наличие состояний, которые, по мнению исследователя, мешают полному участию в исследовании; состояний, представляющих значительный риск для субъекта; или состояний, которые могут помешать интерпретации данных исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Зепруметостат + Азацитидин + Липо-МИТ.
Это однорукавное исследование II фазы оценивает комбинированный режим с последующей поддерживающей монотерапией. Все участники получают до шести 21-дневных циклов индукционной терапии: Зепруметостат (350 мг перорально дважды в день непрерывно), Азацитидин (100 мг подкожная инъекция в дни 1-5) и Митоксантрона гидрохлорид липосомальный (Lipo-MIT) (16 мг/м² внутривенно в день 1). Ответ формально оценивается после 3-го цикла. Только пациенты, достигшие полного ответа (ПО) или частичного ответа (ЧО), переходят к завершению циклов 4-6. Пациенты с ПО или ЧО после индукции затем вступают в поддерживающую фазу продолжительностью до 2 лет с монотерапией Зепруметостатом (350 мг перорально дважды в день). Лечение продолжается до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности, отзыва согласия или завершения поддерживающего периода. Протоколом предусмотрены модификации дозы для нежелательных явлений.
Зепруметостат — это пероральный селективный ингибитор Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2). EZH2 — это гистоновая метилтрансфераза, часто дисрегулируемая при лимфомах. Ингибируя EZH2, зепруметостат модулирует эпигенетическое программирование, чтобы обратить аномальное молчание генов, вызвать остановку клеточного цикла и апоптоз. В этом исследовании препарат вводится перорально в дозе 350 мг два раза в день непрерывно. Он используется как в 6-цикловой индукционной комбинированной фазе, так и в качестве монотерапии в поддерживающей фазе продолжительностью до 2 лет для пациентов, отвечающих на лечение.
Азацитидин является ингибитором ДНК-метилтрансферазы (гипометилирующий агент). Как аналог цитидина, он включается в ДНК и РНК, что приводит к гипометилированию ДНК, реактивации замолчавших генов-супрессоров опухолей и прямой цитотоксичности. В данном исследовании азацитидин вводится в дозе 100 мг подкожно один раз в день в дни 1-5 каждого 21-дневного цикла индукции. Он является частью первоначальной трёхкомпонентной схемы индукции и не используется в последующей фазе поддерживающей терапии.
Митоксантрона гидрохлорид липосома — это липосомальная форма антрацендионового химиотерапевтического агента митоксантрона. Липосомальная инкапсуляция направлена на улучшение фармакокинетики и распределения в тканях. Его механизм действия включает интеркаляцию в ДНК и ингибирование топоизомеразы II, что вызывает разрывы цепей ДНК и гибель клеток. В этом исследовании он вводится внутривенно в дозе 16 мг/м² в 1-й день каждого 21-дневного цикла индукции. Он используется только в начальной 6-цикловой комбинированной фазе индукции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективного ответа (ЧОО) после 6 циклов лечения
Временное ограничение: Эффективность будет оценена по окончании индукционной терапии (всего 6 циклов). Каждый цикл лечения составляет 21 день.
Доля участников, достигших полного ответа (ПО) или частичного ответа (ЧО) согласно классификации Лугано 2014 года.
Эффективность будет оценена по окончании индукционной терапии (всего 6 циклов). Каждый цикл лечения составляет 21 день.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Беспрогрессивная выживаемость (PFS)
Временное ограничение: С момента приема первой дозы исследуемого препарата до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
С момента приема первой дозы исследуемого препарата до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
Частота полного ответа (ПО) после 6 циклов лечения
Временное ограничение: Эффективность будет оценена по окончании индукционной терапии (всего 6 циклов). Каждый цикл лечения составляет 21 день.
Эффективность будет оценена по окончании индукционной терапии (всего 6 циклов). Каждый цикл лечения составляет 21 день.
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: С даты первого зарегистрированного ответа (частичного или полного) до даты первого зарегистрированного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
С даты первого зарегистрированного ответа (частичного или полного) до даты первого зарегистрированного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: С момента приема первой дозы исследуемого препарата до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
С момента приема первой дозы исследуемого препарата до даты первого документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше, оценка проводилась до 60 месяцев.
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением (безопасность)
Временное ограничение: С момента приема первой дозы исследуемого препарата и до 30 дней после приема последней дозы или до начала новой противоопухолевой терапии – в зависимости от того, что наступит раньше.
С момента приема первой дозы исследуемого препарата и до 30 дней после приема последней дозы или до начала новой противоопухолевой терапии – в зависимости от того, что наступит раньше.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 января 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

15 января 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 июля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться