- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07372352
Zeprumetostat, Azacitidin kombinert med Lipo-MIT i R/R PTCL
Klinisk studie om effekt og sikkerhet av Zeprumetostat, Azacitidin kombinert med Mitoxantronhydroklorid-liposom ved tilbakevendende/refraktær perifer T-celle lymfom.
Denne kliniske studien er en fase II-studie som undersøker effektiviteten og sikkerheten til en tre-medikamentkombinasjon – Zeprumetostat, Azacitidin og Mitoxantronhydroklorid Liposom – hos voksne med tilbakevendende eller refraktær perifer T-cellelymfom (PTCL). PTCL er en aggressiv type non-Hodgkin-lymfom som har begrensede behandlingsalternativer etter første behandlingslinje.
Studien har som mål å rekruttere omtrent 26 pasienter ved et enkelt senter i Kina. Kvalifiserte deltakere vil motta opptil 6 sykluser med induksjonsterapi med alle tre medikamentene, etterfulgt av opptil 2 år med vedlikeholdsterapi med kun Zeprumetostat hvis de responderer på behandlingen.
Hovedmålet er å evaluere den totale responsraten (hvor mange pasienter som opplever svulstreduksjon). Sekundære mål inkluderer å vurdere hvor lenge pasienter lever uten at sykdommen forverres, hvor lenge de overlever totalt sett, og sikkerhetsprofilen til denne behandlingskombinasjonen. Studien vil også undersøke om spesifikke genetiske markører eller virusinfeksjoner er knyttet til hvor godt pasientene responderer.
Denne studien er viktig fordi den tester en ny, potensielt mindre toksisk og mer effektiv kombinasjon for en pasientpopulasjon med høyt uoppfylt medisinsk behov. Alle deltakere vil bli nøye overvåket for behandlingsrespons og bivirkninger gjennom hele forsøket.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ting Xu, Doctor
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-post: 21132075@qq.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ta kontakt med:
- Ting Xu, DOCTOR
- Telefonnummer: +86-512-67781831
- E-post: LI_jiaqi7777@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Resistent eller tilbakevendende perifer T-cellelymfom etter første linje eller høyere behandling.
- Alder ≥ 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus score ≤ 2.
- Tilstedeværelse av målbare mållæsjoner [Merk: Mållæsjoner er definert som læsjoner med minst én lengste diameter (LD) måling > 1,5 cm og lengste perpendikulære diameter (LPD) måling ≥ 1,0 cm, vurdert ved datatomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Maksimalt seks mållæsjoner kan velges].
Tilstrekkelig funksjon av hovedorganer må oppfylle følgende kriterier:
- Hematologiske parametere: HB ≥ 70 g/L, PLT ≥ 50 × 10^9/L, NE ≥ 1,0 × 10^9/L (Merk: Pasienter som ikke har fått blodoverføringer eller medisiner for å øke NE, PLT eller HB innen 1 uke før screening er kvalifiserte. Pasienter med lymfominvolvering i beinmarg som fører til cytopeni er ikke begrenset av dette kriteriet).
- Ekkokardiografisk venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 50%.
- Kreatinin ≤ 132 µmol/L eller kreatininklering ≥ 60 ml/min.
- ALT og AST ≤ 3 ganger øvre normalgrense.
- Kvinner i fruktbar alder må ha negativ graviditetstest. Både mannlige og kvinnelige pasienter må samtykke til å bruke effektiv prevensjon under behandling og i 1 år etterpå.
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder.
- Frivillig underskrevet informert samtykkeerklæring.
Eksklusjonskriterier:
- Gjennomgått større kirurgi eller alvorlig traume innen 2 uker før inkludering, eller signifikante bivirkninger har ennå ikke bedret seg.
- Lider for tiden av eller har hatt andre maligniteter innen 3 år før inkludering, unntatt helbredet basal- eller planocellulært karsinom i huden, overfladisk blærekreft, prostatisk intraepitelial neoplasi og cervikal carcinoma in situ.
- Historie med slag eller intrakranielt blødning innen de siste 3 månedene.
- Tilstedeværelse av komplikasjoner eller medisinske tilstander som kan forstyrre gjennomføringen av studien eller utgjør en betydelig risiko for pasienten, inkludert men ikke begrenset til alvorlige kardiovaskulære sykdommer (f.eks. hjertesykdom klassifisert som New York Heart Association klasse III eller IV, hjerteinfarkt innen de siste 6 månedene, ustabile arytmier eller ustabil angina) og/eller alvorlige lungesykdommer (f.eks. alvorlig obstruktiv lungesykdom og historie med symptomatisk bronkospasme).
- Human immunsviktvirusinfeksjon, eller tilstedeværelse av ukontrollerbar aktiv hepatitt C-virus eller hepatitt B-virusinfeksjon.
- Ukontrollerbar aktiv infeksjon.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Enhver livstruende sykdom, medisinsk tilstand eller organsystemdysfunksjon som kan true pasientens sikkerhet, som vurdert av forskeren.
- Enhver tilstand som kan forstyrre absorpsjonen eller metaboliseringen av zemtovistat, azacitidin eller doneda, eller sette studieresultatene i unødvendig risiko.
- Lymfominvolvering av sentralnervesystemet.
- Tilstedeværelse av tilstander som etter forskerens vurdering forstyrrer full deltakelse i studien; tilstander som utgjør betydelig risiko for forsøkspersonen; eller tilstander som kan forstyrre tolkningen av studiedata.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Zeprumetostat + Azacitidin + Lipo-MIT
Denne ensidige, fase II-studien evaluerer en kombinasjonsbehandling etterfulgt av monoterapi-vedlikehold.
Alle deltakere mottar opptil seks 21-dagers sykluser av induksjonsterapi: Zeprumetostat (350 mg oralt to ganger daglig kontinuerlig), Azacitidin (100 mg subkutan injeksjon dag 1-5), og Mitoxantron Hydroklorid Liposom (Lipo-MIT) (16 mg/m² IV dag 1).
Respons vurderes formelt etter syklus 3.
Kun pasienter som oppnår fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) fortsetter for å fullføre syklus 4-6.
Pasienter med CR eller PR etter induksjon går deretter inn i en vedlikeholdsfase på opptil 2 år med Zeprumetostat-monoterapi (350 mg oralt to ganger daglig).
Behandlingen fortsetter til sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet, tilbaketrekning av samtykke, eller fullføring av vedlikeholdsperioden.
Protokoll-definerte dosismodifikasjoner er tillatt for bivirkninger.
|
Zeprumetostat er en oral, selektiv Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2)-hemmer.
EZH2 er en histonmetyltransferase som ofte er dysregulert i lymfomer.
Ved å hemme EZH2 modulerer zeprumetostat epigenetisk programmering for å reversere unormal gennedstenging, indusere cellecyklusarrest og apoptose.
I denne studien administreres det i en dose på 350 mg oralt to ganger daglig kontinuerlig.
Det brukes både i den 6-syklers induksjonskombinasjonsfasen og som monoterapi i opptil 2-års vedlikeholdsfasen for pasienter som responderer.
Azacitidin er en DNA-metyltransferashemmer (hypometyleringsmiddel).
Som et cytidinanalog inkorporeres det i DNA og RNA, noe som fører til DNA-hypometylering, reaktivering av undertrykte tumorsuppressor-gener og direkte cytotoksisitet.
I denne studien administreres azacitidin i en dose på 100 mg via subkutan injeksjon en gang daglig på dag 1-5 i hver 21-dagers induksjonssyklus.
Det er en del av det første trippelmedikament-induksjonsregimet og brukes ikke i den påfølgende vedlikeholdsfasen.
Mitoxantrone Hydrochloride Liposome er en liposomal formulering av kjemoterapimiddelet mitoxantrone, som tilhører anthracenedion-klassen.
Den liposomale innkapslingen har som mål å forbedre farmakokinetikk og vevsdistribusjon. Mekanismen involverer interkalering i DNA og hemming av topoisomerase II, noe som forårsaker DNA-strengbrudd og celledød. I denne studien administreres det intravenøst i en dose på 16 mg/m² på dag 1 i hver 21-dagers induksjonssyklus. Det brukes kun i den innledende 6-syklers kombinasjonsinduseringsfasen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) etter 6 behandlingssykluser
Tidsramme: Effekten vil bli vurdert ved slutten av induksjonsterapien (6 sykluser totalt). Hver behandlingssyklus varer i 21 dager.
|
Andelen deltakere som oppnår en komplett respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til Lugano 2014-klassifiseringen.
|
Effekten vil bli vurdert ved slutten av induksjonsterapien (6 sykluser totalt). Hver behandlingssyklus varer i 21 dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første dose av studiemedisin til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opptil 60 måneder.
|
Fra første dose av studiemedisin til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opptil 60 måneder.
|
|
Fullstendig respons (CR) etter 6 behandlingssykluser
Tidsramme: Effekt vil bli vurdert ved slutten av induksjonsterapien (6 sykluser totalt). Hver behandlingssyklus er 21 dager.
|
Effekt vil bli vurdert ved slutten av induksjonsterapien (6 sykluser totalt). Hver behandlingssyklus er 21 dager.
|
|
Varighet av respons (DOR)
Tidsramme: Fra datoen for første dokumenterte respons (delvis eller fullstendig) til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 60 måneder.
|
Fra datoen for første dokumenterte respons (delvis eller fullstendig) til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opp til 60 måneder.
|
|
Overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første dose av studiebehandling til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opptil 60 måneder.
|
Fra første dose av studiebehandling til datoen for første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først, vurdert opptil 60 måneder.
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger (Sikkerhet)
Tidsramme: Fra første dose av studiemedisin til 30 dager etter siste dose, eller til start av ny kreftbehandling, avhengig av hva som skjer først.
|
Fra første dose av studiemedisin til 30 dager etter siste dose, eller til start av ny kreftbehandling, avhengig av hva som skjer først.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20251196
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .