Siirron Tavoitesaavutusskaala (GAST)

HSCT on monien sairauksien, kuten lasten ja nuorten hematologisten pahanlaatuisten kasvainten ja refraktaaristen kiinteiden kasvainten, mahdollisesti parantava hoitomuoto. Sen käyttö tässä ikäryhmässä on lisääntynyt viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana, kuten myös selviytymisprosentit. HSCT voi kuitenkin aiheuttaa merkittävän määrän kliinisiä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Lyhytaikaisiin vaikutuksiin kuuluvat mukosiitti, kuume, pahoinvointi ja oksentelu, kun taas pitkäaikaisiin vaikutuksiin kuuluvat elimmyrkytys ja väsymys. Allogeenisen HSCT:n saajat voivat todellakin kehittää siirre-vastaan-isäntä-tautia, joka voi johtaa laajaan monielinvaurioon, systeemiseen myrkyllisyyteen ja kuolleisuuteen. Aiemmat hoidot, konditionoinnin voimakkuus, eristyksen ja sairaalahoidon kesto voivat kaikki vaikeuttaa vakavasti fyysisiä, kognitiivisia ja psykososiaalisia toimintoja, mikä johtaa elämänlaadun (QoL) heikkenemiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta ja kuntoutus ovat lupaavia keinoja vähentää HSCT:n sivuvaikutuksia ja parantaa HSCT:ä saavan lasten väestön elämänlaatua. Systemaattinen meta-analyysikatsaus raportoi, että fyysinen harjoittelu on turvallista, toteuttamiskelpoista ja tehokasta estämään elämänlaadun ja fyysisen suorituskyvyn laskua HSCT:ä saavilla lapsipotilailla.

On laajalti tunnustettu, että kehitysiän kuntoutushoidon tulisi ottaa huomioon muuttuneiden motoristen, havaintokykyisten, kognitiivisten, affektiivisten, kommunikatiivisten ja suhteellisten toimintojen moninaisuus, niiden keskinäiset vuorovaikutukset sekä muuttujat, kuten ikä ja perheen rooli, kunnioittaen samalla kunkin lapsen yksilöllisyyttä. Terveydenhuollon ammattilaisien tulisi kohdella potilaita arvokkaasti, herkkyydellä, ystävällisyydellä ja kunnioituksella heidän yksilöllisiä tarpeitaan ja mieltymyksiään lääketieteelliseen, kliiniseen ja kuntoutushoitoon. Nämä periaatteet luonnehtivat perhekeskeistä hoitoa (FCC), lähestymistapaa, joka perustuu potilaiden ja heidän perheidensä aktiiviseen osallistumiseen hoitoprosessiin. Muut tutkimukset osoittivat, että FCC-lähestymistavan omaksumisella lasten terveydenhuolto-olosuhteissa voi olla positiivinen vaikutus lasten HRQL:ään. FCC-lähestymistapaa on tunnustettu parhaan käytännön malliksi lastenkuntoutuksessa, jossa se voidaan integroida kuntoutusohjelmaan tunnistamalla kliinisesti merkityksellisiä ja toiminnallisia tavoitteita potilaille ja heidän huoltajilleen. Lisäksi lähestymistapa voi lisätä potilaan hoitoon sitoutumista. Tavoitteen saavuttamisen skaalaus (GAS) on osoittautunut tehokkaaksi työkaluksi henkilökohtaisten tavoitteiden asettamiseen ja kuntoutushoidon hyötyjen objektiiviseen mittaamiseen. GAS:n arvo piilee mahdollisuudessa tunnistaa kullekin potilaalle spesifisiä konkreettisia tavoitteita. Työkalua, jota käytetään eri aloilla, sovelletaan laajasti lastenkuntoutuksessa. Toistaiseksi lasten, nuorten ja heidän perheidensä aktiivisen osallistumisen vaikutuksia toiminnallisten tavoitteiden määrittelyssä HSCT-sairaalahoidon aikana ei ole vielä tutkittu. GAS:n käyttö henkilökohtaisten, konkreettisten ja toiminnallisten lyhytaikaisten tavoitteiden tunnistamiseen ja saavuttamiseen sairaalahoidon aikana voisi auttaa potilaita ylläpitämään aktiivisempaa elämäntapaa. Tämän seurauksena se vähentää istumaan liittyviä käyttäytymismalleja, jotka ovat hyvin yleisiä tässä väestössä. Aktiivisuustasojen nousu voi merkittävästi edesauttaa toiminnallisten kykyjen ylläpitämistä, jotka usein vähenevät hoitovaiheen aikana.