- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07384429
Lemboreksantin vaikutukset motoris-unihäiriökomorbiditeettiin Parkinsonin taudissa
Tutkimus kaksois-oreksiinireseptoriantagonisti Lemborexantin vaikutuksesta Parkinsonin taudin motoris-unen komorbiditeetin parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Parkinsonin tauti (PD) on yleisin liikehäiriö. Sen keskeisiin motorisiin oireisiin kuuluvat bradykinesia, lepotremori, lihasjäykkyys ja asentovakaus. Lisäksi potilaat kokevat usein vakavia ei-motorisia oireita, kuten unihäiriöitä ja mielialahäiriöitä. Näistä unihäiriöt, erityisesti unettomuus, ovat yksi yleisimmistä ei-motorisista oireista. Niitä usein jätetään huomiotta kliinisessä hoidossa. Keskeisten oreksiinieneuronien aksonit ulottuvat laajasti koko aivojen alueelle, kattavan keskeiset alueet kuten motorisen ohjauksen keskukset ja unen-valvetilan säätelykeskukset. Parkinsonin taudin patologisen prosessin aikana toimintahäiriöiset oreksiinieneuronit voivat osaltaan aiheuttaa sekä motoristen että unitoimintojen häiriöitä moduloiden näitä kohdealueita.
Rekrytoimalla PD-potilaita, joilla on yhteisvaikutuksia motoristen oireiden ja unettomuuden oireiden kanssa, tutkimme Lemboreksantin tehokkuutta PD-potilaiden sekä motoristen että unihäiriöiden hoidossa. Sen etuina ovat kohdespesifisyys, vakiintunut turvallisuus ja vähemmän sivuvaikutuksia perinteisiin unilääkkeisiin verrattuna, joten Lemboreksantilla on lupaavia mahdollisuuksia uutena terapeuttisena interventiona Parkinsonin taudin hoidossa. Tämä tutkimus saattaa tarjota uusia mahdollisuuksia PD:n kliinisten hoitostrategioiden laajentamiseen. Osallistujat ottavat 5 mg lääkettä (tai lumelääkettä) joka yö 28 päivän ajan ja heitä pyydetään tulemaan 4 tutkimuskäynnille (alkuperäinen mittaus, 7 päivän hoidon jälkeen, 28 päivän hoidon jälkeen, 7 päivän seuranta).
Tärkeimmät kokeen sisällöt sisältävät:
- Arvioida suun kautta annetun Lemboreksantin vaikutusta Parkinsonin taudin motorisiin oireisiin osallistujilla (käyttäen Unified Parkinson's Disease Rating Scale -mittaria, UPDRS);
- Arvioida suun kautta annetun Lemboreksantin vaikutusta osallistujien unenlaatuun (käyttäen Parkinson's Disease Sleep Scale -mittaria (PDSS), Insomnia Severity Index -mittaria (ISI), Pittsburgh Sleep Quality Index -mittaria (PSQI)).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yang Pan, Chief Physician
- Puhelinnumero: 02582263671
- Sähköposti: neuro_panyang@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
- Zhongnan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yang Pan, Chief Physician
- Puhelinnumero: 0258-2263671
- Sähköposti: neuro_panyang@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- 1. Ikä 50 vuotta tai enemmän;
- 2. Idiopaattisen Parkinsonin taudin diagnoosi Movement Disorder Societyn kliinisten diagnostisten kriteerien (2015) mukaisesti Parkinsonin taudille, Hoehn & Yahr -asteikolla 1–4;
- 3. Tautikesto ≥ 2 vuotta diagnoosista, kliinisesti vakaa ja kykenevä noudattamaan tutkimusarviointeja ja -interventioita;
- 4. Unettomuushäiriön diagnoosi, joka täyttää Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) -kriteerit, ja Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI) pistemäärä ≥ 15;
- 5. Vakaa lääkitysreimari vähintään 4 viikkoa ennen tutkimusta;
- 6. Allekirjoitettu tietoon perustuva suostumuslomake, ja osallistuja tai hänen laillinen huoltajansa kykenevä ymmärtämään ja halukas osallistumaan tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Anamneesi tai diagnoosi vakavasta psykiatrisesta häiriöstä, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriöt, skitsofreniaspektrihäiriöt tai kaksisuuntainen mielialahäiriö;
- 2. Kliinisesti määritellyn neurologisen häiriön esiintyminen (arvioitu itseilmoituksen kautta), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: mikä tahansa tila, joka voi liittyä lisääntyneeseen aivopaineeseen, tilaa vieviin aivomuutoksiin, aivoverenkiertohäiriöhistoriaan, ohimeneviin iskeemisiin kohtauksiin viimeisen 2 vuoden aikana, aivovaltimolaajentumaan, dementiaan tai multippeliskleroosiin;
- 3. Vakava kognitiivinen heikentyminen (Mini-Mental State Examination (MMSE) pistemäärä alle 24) tai kyvyttömyys täyttää kyselylomakkeita itsenäisesti;
- 4. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai mikä tahansa elinikäinen unen hengityshäiriöhistoria, kuten uniapnea;
- 5. Liiallinen päiväuneliaisuus, määritelty itse raportoiduksi päivittäiseksi päiväuniksi ≥ 1 tunti päivässä ≥ 3 päivää viikossa;
- 6. Säännöllinen kofeiininkulutus;
- 7. Minkä tahansa oreksiinireseptoriin liittyvän lääkityksen käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana.
- 8. Aikaisempi katapleksiahistoria tai tunnetut alentuneet oreksiinitasot;
- 9. Kyvyttömyys lukea tai ymmärtää kiinaa;
- 10. Muiden unen edistävien lääkkeiden käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: placebo
oraalinen vastaava lumelääke
|
Osallistujat saavat vastaavan lumelääkkeen yöittain noin 5–30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 28 peräkkäisenä päivänä.
|
|
Kokeellinen: Lemboreksantti
orali Lemborexant (5 mg/päivä)
|
Osallistujat saavat suun kautta Lemborexantia (5 mg/päivä) joka ilta noin 5-30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 28 peräkkäistä päivää.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) -asteikon osan III pisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
Osan III UPDRS:n (motorisen tutkimuksen) pisteet kerätään jokaiselta osallistujalta motorisen kyvyn vaikeusasteen mittaamiseksi pistemäärillä vaihdellen 0 (minimi) ja 108 (maksimi) välillä.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta. |
Perustaso, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
|
Parkinsonin tautiin liittyvän unenlaadun asteikon (PDSS) pisteiden muutokset
Aikaikkuna: Alkuperäinen, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
PDSS:ää käytetään Parkinsonin taudin yhteydessä esiintyvien univaikeuksien vakavuuden mittaamiseen.
Sen pistemäärä vaihtelee 0 (vähimmäismäärä) ja 150 (enimmäismäärä) välillä, jossa matalammat pisteet osoittavat vakavampia unihäiriöitä.
Yleensä kokonaispistemäärä alle 90 pidetään kliinisesti merkittävän unihäiriön osoituksena.
|
Alkuperäinen, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset Parkinsonin taudin yhtenäisen arviointiasteikon (UPDRS) osan II pisteissä
Aikaikkuna: Alkutilanne, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
Osan II pisteet UPDRS:stä (päivittäiset elämäntoiminnot) kerätään jokaiselta osallistujalta mitatakseen päivittäisten elämäntoimintojen vakavuutta asteikolla 0 (minimi) - 52 (maksimi).
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta. |
Alkutilanne, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
|
Unettomuuden vakavuusindeksin (ISI) pistemäärien muutokset
Aikaikkuna: Alkutilanne, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
ISI:tä käytetään unettomuuden seulontaan ja vakavuuden arviointiin.
Sen pistemäärä vaihtelee 0 (vähimmäismäärä) ja 28 (enimmäismäärä) välillä, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia univaikeuksia.
Kokonaispistemäärä 10 tai yli viittaa kliinisesti merkittävän unettomuuden olemassaoloon.
|
Alkutilanne, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
|
Pittsburghin unenlaadun indeksin (PSQI) pistemäärien muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
PSQI:ta käytetään unen laadun monipuoliseen arviointiin.
Sen pistemäärä vaihtelee välillä 0 (minimi) - 21 (maksimi), ja korkeammat pisteet osoittavat heikompaa unen laatua.
Yleisesti katsotaan, että yli 5 pistettä osoittaa heikkoa unen laatua.
|
Perustaso, 7 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 28 päivän hoidon jälkeisen jakson lopussa, 7 päivän seuranta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Uniherätyshäiriöt
- Liikkumishäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Motoriset häiriöt
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Parkinsonin tauti
- lemborexant
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025401
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .