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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07384429
Effets du Lemborexant sur la comorbidité motrice-sommeil dans la maladie de Parkinson
Étude sur l'antagoniste dual des récepteurs de l'orexine Lemborexant dans l'amélioration de la comorbidité motrice-sommeil dans la maladie de Parkinson
Cette étude fournira des preuves cliniques pour l'application des antagonistes dual des récepteurs de l'orexine dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La maladie de Parkinson (MP) est le trouble du mouvement le plus courant. Ses principaux symptômes moteurs comprennent la bradykinésie, le tremblement de repos, la rigidité musculaire et l'instabilité posturale. De plus, les patients souffrent fréquemment de symptômes non moteurs sévères, tels que des troubles du sommeil et des troubles de l'humeur/affectifs. Parmi ceux-ci, les troubles du sommeil, en particulier l'insomnie, sont l'un des symptômes non moteurs les plus fréquents. Ils sont souvent négligés dans la prise en charge clinique. Les axones des neurones centraux à orexine se projettent largement dans tout le cerveau, englobant des régions clés telles que les centres de contrôle moteur et les centres de régulation du sommeil-éveil. Au cours du processus pathologique de la MP, des neurones à orexine dysfonctionnels peuvent contribuer à la perturbation des fonctions motrices et du sommeil en modulant ces zones cibles.
En recrutant des patients atteints de MP présentant des symptômes moteurs et d'insomnie comorbides, nous étudierons l'efficacité du Lemborexant dans le traitement des troubles moteurs et du sommeil chez les patients atteints de MP. Avec ses avantages de spécificité ciblée, d'innocuité établie et d'un profil d'effets secondaires plus faible par rapport aux hypnotiques traditionnels, le Lemborexant est prometteur en tant que nouvelle intervention thérapeutique pour la maladie de Parkinson. Cette recherche pourrait offrir de nouvelles possibilités pour élargir les stratégies de traitement clinique de la MP. Les participants prendront 5 mg de médicament (ou placebo) chaque soir pendant 28 jours et devront se présenter pour 4 visites d'étude (Ligne de base, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours).
Nos principaux contenus expérimentaux comprennent :
- Évaluer l'effet du Lemborexant oral sur les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson chez les participants (en utilisant l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson, UPDRS) ;
- Évaluer l'effet du Lemborexant oral sur la qualité du sommeil des participants (en utilisant l'échelle de sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS), l'indice de sévérité de l'insomnie (ISI), l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yang Pan, Chief Physician
- Numéro de téléphone: 02582263671
- E-mail: neuro_panyang@163.com
Lieux d'étude
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine, 430000
- Zhongnan Hospital
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Contact:
- Yang Pan, Chief Physician
- Numéro de téléphone: 0258-2263671
- E-mail: neuro_panyang@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- 1. Âgé de 50 ans ou plus ;
- 2. Diagnostic de maladie de Parkinson idiopathique selon les Critères diagnostiques cliniques de la Société des troubles du mouvement pour la maladie de Parkinson (2015), avec un stade de Hoehn & Yahr de 1 à 4 ;
- 3. Durée de la maladie ≥ 2 ans depuis le diagnostic, cliniquement stable, et capable de se conformer aux évaluations et interventions de la recherche ;
- 4. Diagnostic de trouble de l'insomnie répondant aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), avec un score à l'Indice de sévérité de l'insomnie (ISI) ≥ 15 ;
- 5. Régime médicamenteux stable pendant au moins 4 semaines avant l'étude ;
- 6. Formulaire de consentement éclairé signé, le participant ou son tuteur légal étant capable de comprendre et disposé à participer à cette étude.
Critères d'exclusion :
- 1. Antécédents ou diagnostic de trouble psychiatrique sévère, tel que dépression, troubles anxieux, troubles du spectre de la schizophrénie ou trouble bipolaire ;
- 2. Présence d'un trouble neurologique défini cliniquement (évalué par auto-déclaration), y compris mais sans s'y limiter : toute condition potentiellement associée à une augmentation de la pression intracrânienne, lésions cérébrales expansives, antécédents d'accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire au cours des 2 dernières années, anévrisme cérébral, démence ou sclérose en plaques ;
- 3. Déficience cognitive sévère (score au Mini-Mental State Examination (MMSE) inférieur à 24) ou incapacité à remplir les questionnaires de manière indépendante ;
- 4. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou tout antécédent à vie de troubles respiratoires liés au sommeil, tels que l'apnée du sommeil ;
- 5. Somnolence diurne excessive, définie comme des siestes diurnes quotidiennes auto-déclarées ≥ 1 heure par jour sur ≥ 3 jours par semaine ;
- 6. Consommation régulière de caféine ;
- 7. Utilisation de tout médicament lié aux récepteurs de l'orexine au cours des 3 derniers mois.
- 8. Antécédents de cataplexie ou taux d'orexine réduits connus ;
- 9. Incapacité à lire ou comprendre le chinois ;
- 10. Utilisation d'autres médicaments favorisant le sommeil au cours des 3 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: placebo
placebo oral apparié
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Les participants recevront un placebo correspondant chaque soir, environ 5 à 30 minutes avant de se coucher, pendant 28 jours consécutifs.
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Expérimental: Lemborexant
lémborexant oral (5 mg/jour)
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Les participants recevront du Lemborexant oral (5 mg/jour) chaque soir environ 5 à 30 minutes avant d'aller se coucher pendant 28 jours consécutifs.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications des scores de la partie III de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS)
Délai: Ligne de base, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Les scores de la partie III de l'UPDRS (examen moteur) seront collectés auprès de chaque participant pour mesurer la sévérité des capacités motrices, avec des scores allant de 0 (minimum) à 108 (maximum).
Les scores plus élevés indiquent un résultat moins favorable.
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Ligne de base, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Évolution des scores de l'échelle de sommeil de la maladie de Parkinson (PDSS)
Délai: À l'état initial, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Le PDSS est utilisé pour quantifier la gravité des problèmes de sommeil associés à la maladie de Parkinson.
Son score varie de 0 (minimum) à 150 (maximum), les scores plus bas indiquant des troubles du sommeil plus sévères.
Typiquement, un score total inférieur à 90 est considéré comme indicatif d'un trouble du sommeil cliniquement significatif.
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À l'état initial, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications des scores de la Partie II de l'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS)
Délai: Au départ, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Les scores de la partie II de l'UPDRS (activités de la vie quotidienne) seront collectés auprès de chaque participant pour mesurer la sévérité des activités de la vie quotidienne, avec des scores allant de 0 (minimum) à 52 (maximum).
Les scores plus élevés indiquent un résultat moins favorable. |
Au départ, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Changements dans les scores de l'Indice de sévérité de l'insomnie (ISI)
Délai: Ligne de base, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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L'ISI est utilisé pour dépister et évaluer la gravité de l'insomnie.
Son score varie de 0 (minimum) à 28 (maximum), des scores plus élevés indiquant des problèmes de sommeil plus graves.
Un score total de 10 ou plus suggère la présence d'une insomnie cliniquement significative.
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Ligne de base, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Changements dans les scores de l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Baseline, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Le PSQI est utilisé pour évaluer de manière exhaustive plusieurs aspects de la qualité du sommeil.
Son score varie de 0 (minimum) à 21 (maximum), les scores plus élevés indiquant une qualité de sommeil plus médiocre.
Un score total supérieur à 5 est généralement considéré comme indiquant une mauvaise qualité de sommeil.
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Baseline, à la fin des 7 jours post-traitement, à la fin des 28 jours post-traitement, suivi à 7 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Troubles du mouvement
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles moteurs
- Troubles de l'initiation et du maintien du sommeil
- Maladie de Parkinson
- lemborexant
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025401
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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