- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07384429
Efectos de Lemborexant en la Comorbilidad Motor-sueño en la Enfermedad de Parkinson
Estudio del Antagonista Dual del Receptor de Orexina Lemborexant en la Mejora de la Comorbilidad Motora-Sueño en la Enfermedad de Parkinson
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enfermedad de Parkinson (EP) es el trastorno del movimiento más común. Sus síntomas motores principales incluyen bradicinesia, temblor en reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural. Además, los pacientes experimentan con frecuencia síntomas no motores graves, como trastornos del sueño y alteraciones del estado de ánimo/afectivas. Entre estos, los trastornos del sueño, especialmente el insomnio, son uno de los síntomas no motores más prevalentes. A menudo se pasan por alto en el manejo clínico. Los axones de las neuronas centrales de orexina se proyectan extensamente por todo el cerebro, abarcando regiones clave como los centros de control motor y los centros de regulación del sueño-vigilia. Durante el proceso patológico de la EP, las neuronas de orexina disfuncionales pueden contribuir a la alteración tanto de las funciones motoras como del sueño al modular estas áreas objetivo.
Al reclutar pacientes con EP con síntomas motores e insomnio comórbidos, investigaremos la eficacia de Lemborexant en el tratamiento tanto de las alteraciones motoras como del sueño en pacientes con EP. Con sus ventajas de especificidad de objetivo, seguridad establecida y un perfil de efectos secundarios más bajo en comparación con los hipnóticos tradicionales, Lemborexant se perfila como una intervención terapéutica novedosa para la enfermedad de Parkinson. Esta investigación puede ofrecer nuevas posibilidades para ampliar las estrategias de tratamiento clínico de la EP. Los participantes tomarán 5 mg de medicación (o placebo) cada noche durante 28 días y se les pedirá que acudan a 4 visitas de estudio (Línea de base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento de 7 días).
Nuestros principales contenidos experimentales incluyen:
- Evaluar el efecto de Lemborexant oral sobre los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson en los participantes (utilizando la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson, UPDRS);
- Evaluar el efecto de Lemborexant oral sobre la calidad del sueño de los participantes (utilizando la Escala de Sueño de la Enfermedad de Parkinson (PDSS), el Índice de Gravedad del Insomnio (ISI), el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yang Pan, Chief Physician
- Número de teléfono: 02582263671
- Correo electrónico: neuro_panyang@163.com
Ubicaciones de estudio
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Porcelana, 430000
- Zhongnan Hospital
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Contacto:
- Yang Pan, Chief Physician
- Número de teléfono: 0258-2263671
- Correo electrónico: neuro_panyang@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Edad de 50 años o más;
- 2. Diagnosticado con enfermedad de Parkinson idiopática según los Criterios Clínicos de Diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (2015), con un estadio de Hoehn & Yahr de 1 a 4;
- 3. Duración de la enfermedad de ≥ 2 años desde el diagnóstico, clínicamente estable y capaz de cumplir con las evaluaciones e intervenciones de la investigación;
- 4. Diagnóstico de trastorno de insomnio que cumpla los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), con una puntuación del Índice de Gravedad del Insomnio (ISI) de ≥ 15;
- 5. Régimen de medicación estable durante al menos 4 semanas antes del estudio;
- 6. Formulario de consentimiento informado firmado, con el participante o su tutor legal capaz de comprender y dispuesto a participar en este estudio.
Criterios de exclusión:
- 1. Antecedentes o diagnóstico de un trastorno psiquiátrico grave, como depresión, trastornos de ansiedad, trastornos del espectro de la esquizofrenia o trastorno bipolar;
- 2. Presencia de un trastorno neurológico clínicamente definido (evaluado mediante autoinforme), que incluye, entre otros: cualquier condición potencialmente asociada con aumento de la presión intracraneal, lesiones cerebrales ocupantes de espacio, antecedentes de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio en los últimos 2 años, aneurisma cerebral, demencia o esclerosis múltiple;
- 3. Deterioro cognitivo grave (puntuación del Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) inferior a 24) o incapacidad para completar cuestionarios de forma independiente;
- 4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o cualquier antecedente vital de trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño;
- 5. Somnolencia diurna excesiva, definida como siestas diurnas autoinformadas de ≥ 1 hora al día en ≥ 3 días por semana;
- 6. Consumo regular de cafeína;
- 7. Uso de cualquier medicamento relacionado con el receptor de orexina en los últimos 3 meses.
- 8. Antecedentes previos de cataplejía o niveles conocidos reducidos de orexina;
- 9. Incapacidad para leer o comprender el chino;
- 10. Uso de otros medicamentos que favorezcan el sueño en los últimos 3 meses.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: placebo
placebo oral coincidente
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Los participantes recibirán un placebo equivalente todas las noches aproximadamente 5-30 minutos antes de acostarse durante 28 días consecutivos.
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Experimental: Lemborexant
oral Lemborexant (5 mg/día)
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Los participantes recibirán Lemborexant oral (5 mg/día) cada noche aproximadamente 5-30 minutos antes de acostarse durante 28 días consecutivos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en las puntuaciones de la Parte III de la Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS)
Periodo de tiempo: Línea de base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Se recogerán las puntuaciones de la Parte III de la UPDRS (examen motor) de cada participante para medir la gravedad de la capacidad motora, con puntuaciones que van de 0 (mínimo) a 108 (máximo).
Las puntuaciones más altas indican un peor resultado. |
Línea de base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Cambios en las puntuaciones de la Escala de Sueño para la Enfermedad de Parkinson (PDSS)
Periodo de tiempo: Basal, al final de los 7 días postratamiento, al final de los 28 días postratamiento, seguimiento de 7 días.
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La PDSS se utiliza para cuantificar la gravedad de los problemas de sueño asociados a la enfermedad de Parkinson.
Su puntuación oscila entre 0 (mínima) y 150 (máxima), donde las puntuaciones más bajas indican trastornos del sueño más graves.
Por lo general, una puntuación total inferior a 90 se considera indicativa de un trastorno del sueño clínicamente significativo.
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Basal, al final de los 7 días postratamiento, al final de los 28 días postratamiento, seguimiento de 7 días.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en las puntuaciones de la Parte II de la Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS)
Periodo de tiempo: Línea de base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Las puntuaciones de la Parte II de la UPDRS (actividades de la vida diaria) se recopilarán de cada participante para medir la gravedad de las actividades de la vida diaria, con puntuaciones que van de 0 (mínimo) a 52 (máximo).
Las puntuaciones más altas indican un peor resultado. |
Línea de base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Cambios en las puntuaciones del Índice de Severidad del Insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Línea base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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El ISI se utiliza para detectar y evaluar la gravedad del insomnio.
Su puntuación oscila entre 0 (mínima) y 28 (máxima), donde puntuaciones más altas indican problemas de sueño más graves.
Una puntuación total de 10 o superior sugiere la presencia de insomnio clínicamente significativo.
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Línea base, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Cambios en las puntuaciones del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Basal, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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El PSQI se utiliza para evaluar de forma integral múltiples aspectos de la calidad del sueño.
Su puntuación oscila entre 0 (mínimo) y 21 (máximo), donde puntuaciones más altas indican una peor calidad del sueño.
Una puntuación total superior a 5 se considera generalmente indicativa de una mala calidad del sueño.
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Basal, al final de los 7 días posteriores al tratamiento, al final de los 28 días posteriores al tratamiento, seguimiento a los 7 días.
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Sinucleinopatías
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos del sueño y la vigilia
- Trastornos del movimiento
- Trastornos del Sueño Intrínsecos
- Disomnias
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos motores
- Trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño
- Enfermedad de Parkinson
- limitar
Otros números de identificación del estudio
- 2025401
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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