Leikkaus ja laserinterstitiaalinen lämpöterapia molemminpuolisiin glioblasmoihin (SLITT-GBM)

Perhosglioblastoomat (bGBM), jotka määritellään kasvaimiksi, jotka ylittävät keskiviivan ja vaikuttavat molempiin aivopuoliskoihin, ovat erittäin huonon ennusteen omaavia potilaita, joiden mediaanieloonjäämä on 3,3–6 kuukautta, ja vain 9 % bGBM-potilaista elää 2 vuotta. Nämä luvut sijoittavat bGBM:n GBM-ennusteen huonoimpaan päähän, huomattavasti heikompaan kuin kirjallisuudessa mainitut eloonjäämisluvut standardihoidolla – 14,6 kuukautta – erityisesti kun 5-aminolevuliinihappoa käytetään kirurgisena adjuvanttina – 17,47 kuukautta.

Huolimatta tämän taudin heikosta ennusteesta, on alustavia todisteita, jotka viittaavat siihen, että aktiivinen onkologinen hoito voi vaikuttaa tämän tilan omaavien potilaiden eloonjäämiseen. Erityisesti kirurgisen resektion ja biopsian osalta on viitteitä siitä, että resektio parantaa kokonaiseloonjäämää 6 kuukaudessa, mutta selkeää eroa ei ole 12 ja 18 kuukauden seurannassa.

Laser-indusoitu terminen terapia (LITT) on minimaalisesti invasiivinen laserablaatiotekniikka, jota käytetään useissa aivokasvaimissa, mukaan lukien glioblastoomissa, ja sen kokonaiseloonjäämä on samanlainen kuin avokirurgiassa raportoidut potilailla, joiden leesioita ei voida avata resektoida. Tämän tekniikan minimaalisesti invasiivinen luonne, joka vähentää merkittävästi ympäröivien aivorakenteiden sivuvahinkoja, viittaa sen mahdolliseen käyttöön tämän bGBM:n hoidossa [14] merkittävinä vaikutuksina puutteita säästävänä tekniikkana, erityisesti jos sitä liitetään esi- ja leikkauksen aikaisiin monitorointi- ja kartoitusmenetelmiin.

SLITT-GBM-tutkimus yhdistää yksipuolisen avokirurgian maksimaaliseen kasvaimen resektioon vastakkaisen puolen LITT:hen pienempään komponenttiin/jäännökseen.